不怕压力如山，只恐力不从心，交粮太快，送你千古延时方

中医藏象理论认为，心居上焦，五行属火，肾位下焦，五行属水，心肾两脏惟有阴阳相交、水火相济，才能维系和保持其生理机能的协调统一。

而当在病理的情况下，若肾水不足，不能上济于心，则心火独亢而见失眠、健忘、五心烦热、小便不利等；

若心火不足，不能下温肾水，可致肾虚有寒，而出现小便不利、腰膝酸软、手足不温，四肢冷痛等。

我想起此前所看的一本书，名为《医学发明》，出自金代。里面有一首方歌：

“三才封髓天地人，黄柏甘草与砂仁，相火妄动水不济，多梦遗精此方珍。”

此方歌描述的“三才封髓丹”，有泻火坚阴、封精固髓的功效，乃治疗心肾不交导致的PE良方。

我的一位患者徐先生，年30，主诉时间不如意、望门而泄，已半年有余，曾在北医三院予服虎w丹及外用药物，无明显好转。平时睡眠较差，时有烦躁，于足心热。

证属肾阴不足，阴虚火旺，虚火扰心，心神不宁，心肾阴阳失调，为心肾不交。

对于该患者的病症，强调从心论治，治宜滋阴降火，宁心安神。遂用以下药方：

知母、黄柏、生地、熟地、鸡内金、天冬、党参、砂仁、龙牡。

本方中知母滋阴降火；黄柏苦寒坚阴泻火；熟地黄、天冬、党参益气养阴补肾；鸡内金取其涩精止遗之功；

龙牡安神定志；砂仁纳五脏六腑之精归于肾；诸药共奏安志固肾之功。

服药7剂复诊，患者诉时间有所延长，调方续服，15-16分钟，眠好，食纳佳，各项功能已完全恢复至病发前。

对于心肾不交所引起的病症，在对其补肾固精的同时，还要保持良好的心态，此证并非都是由肾虚引起，不宜盲目进补。