今年是支原体肺炎爆发的一年，大概是从立秋开始吧，我们科室天天都人挤人。我注意到输液室也是坐满了抱着孩子的爸爸妈妈，有的小朋友头上也扎着针，看着着实是心疼人。

今天想跟大家说一句，孩子感染后，发烧咳嗽不断，先别着急给孩子输液。很多家长看孩子咳得难受，有的孩子小，卡着痰也不会咳，替孩子着急，觉得打针是个最快的选择。

其实不然，我的建议是，能吃药，能外治，就先不输液。特别是湿热盛，有胸闷、咳嗽、黄痰、舌苔厚腻、大便不通等表现的孩子，输液反而不利于孩子好转。

为什么这么说呢？

湿邪有个特点，得寒则凝，得温则行。

其实道理很简单，湿邪遇冷的情况下，会凝结，而遇到温热就会顺利通行，不会积滞难除。孩子输液时，冰凉的液体进入身体，随着血液循环遍布全身，那整个气机都是不通的，整个筋膜都是拘挛的状态，那这个时候，湿热是祛不掉的，相应的症状也无法得到改善。

家长可以想象一下，当孩子身体里又湿又热时，就像太阳持续照着一盆水，也可以理解为一盆水架在火上不停地蒸腾，这时湿气就会不断上行，进而淤聚成痰，咳嗽也就很难好。

治疗原则，其实就是三步：

首先要让气运行升降通畅起来，不会凝滞不前，湿邪才好消除；

第二就是要祛湿。祛除中焦湿气，避免湿气源源不断上行，再变成痰；

最后就是要散热，让孩子体内的热散出去。

当然思路是这么个思路，但是具体用药，就需要结合孩的症状、体质、生活环境、年龄等等来辨证后开方。今天就先给大家介绍这个简单的方子：小柴胡汤。

我举个例子，家长也可以参考一下。

前两天，我接诊一个孩子，主要症状是咳嗽、发烧、有痰，舌苔厚，干，舌上红点多，有草莓舌的表现。妈妈反馈孩子大便干硬，胃口也差，吃饭明显大不如以前，睡觉汗多，容易翻腾。

孩子这是脾虚、气虚、湿热皆盛，需补足正气，清热祛湿，健脾益气。

按照我上面说的思路，首先给他开了小柴胡汤，是和解少阳法的代表方，组方为柴胡，黄芩，人参，半夏，炙甘草，生姜，大枣，此方能疏通表里，达到宣肺、止咳、化痰的作用，把柴胡用足了，对于治疗急性外感的效果很好。

另外湿气盛，胃口不佳，睡眠不好，还是脾虚导致，脾虚水湿运化不畅，健脾利湿就是关键。鉴于孩子还小，不打算用那么多口服药，就开了常用的健脾贴，睡前贴敷，早起揭掉，每天坚持6小时，根据反馈情况及时调整穴位，例如贴敷神阙、足三里、脾腧、三阴交等穴位，帮孩子健脾益气，增强体质，提高免疫力。

最后告诉家长，可以搭配中成药银翘解毒颗粒，疏风解表，清热解毒，给孩子的身体“开窗”散热。

回去后用了三天，症状就明显好转了，咳痰、发热都不见了。我交代家长待症状消失，就可以停止服药，后继续贴敷健脾贴，继续健脾益气，巩固正气，提升抵抗力，孩子就能恢复到生病前的体格了。

当然在这里也要提醒大家，中医用方讲究辨证施治，各药材君臣佐使，相互配合，才能达到最佳疗效。特别是对于处方药，家长切不可自行开方，一定要咨询医生，结合孩子具体情况辨证后使用。

这次支原体肺炎的大爆发，不仅苦了孩子，也苦了家长，我知道大家都紧绷着一根弦，我把思路告诉大家，也是希望能帮到更多孩子，希望对看到的家长都能有帮助。

另提一句，孩子大病初愈，无论是身体正气，还是脾胃脏器多少都会受损，家长也不必过于焦急，所谓病去如抽丝，只要积极调理，孩子都能恢复如初。