脑梗死治愈案例+药方

真实案例:
汪某,女,50岁
病史:该患既往高血压病史10余年,未正规口服降压药物。
血压时高时低,于一周前劳累后突然摔倒,别人搀扶下可行走。急前往医院查头部 CT示脑梗死,住院治疗5日。给于降纤、抗凝、抗血小板聚集治疗,出现纤维蛋白原过低,活化部分凝血活酶时间延长,皮下大片瘀斑,导致无法用药,并出现右下肢不能抬离床面

初诊:血压180/110mmHg,头晕耳鸣,右侧口角歪斜,语言不清,右侧肢体不遂,手指瞤动,舌质红,苔黄腻,脉弦细数。
西医诊断:脑梗死
中医诊断:中风
辨证审机:肝肾阴虚,肝阳化风,风阳内动,痰瘀阻滞经络。
治法:滋阴潜阳,息风通络。
方药:镇肝熄风汤加减
白芍、怀牛膝、代赭石、生龙骨、生牡蛎、生龟板、玄参、天冬、川楝子、茵陈蒿、甘草、栀子、黄芩、天麻、枸杞子、钩
藤,五剂 水煎两次,早晚温服

二诊:服用上方五剂,血压:150/80mmHg
头晕减轻,无头痛,右侧口角歪斜不明显,右侧口角略低,右上肢无瞤动,右侧下肢不遂好转,可抬离床面,不能抗阻力,大便
困难,舌质红,苔白腻,脉弦。给予息风化痰,活血通腑治疗。
原方基础上加减。
白芍、怀牛膝、川芎、玄参、天冬、半夏、生姜、胆南星、红花、甘草、桃仁、川贝、当归、大黄、枸杞子、芒硝、桑叶、克菊花。七剂,水煎两次,早晚温服。

三诊:服用七剂后,无头晕头痛,右侧口角略低,右上肢无瞤动,右侧下肢不遂好转,可扶物站立,别人搀扶下可行走,右侧肢体僵硬,两目干涩,少寐多梦,腰膝酸软,舌质红,苔少,脉细。治以滋养肝肾,佐以通瘀化痰之法,给予左归丸加减。
熟地、山萸肉、山药、龟板、鹿角胶、杜仲、枸杞子、菟丝子、牛膝、当归、半夏、川芎、赤芍、桃仁、红花、甘草、陈皮、茯苓。七剂,水煎两次,早晚温服。

四诊:服用十九剂后,可在拐杖辅助下
独立行走,精神尚可,无头晕头痛,无肢体瞤动,右下肢不遂明显好转,两目干涩减轻,仍多梦,舌质红,苔少,脉略细。治以补益肝肾为主,给予左归丸成药口服1月,右侧肢体不遂遗留。可独立行走,生活自理,余夫见明显症状,半年后随访,未见脑梗死复发,无就诊时不适症状出现。

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页面更新:2024-03-13

标签:玄参   天冬   牛膝   白芍   枸杞子   下肢   甘草   口角   药方   肢体   头晕   案例

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