31岁的孕妈妈阿梅(化名)
腹中怀有24周大双胞胎
在重症监护室内躺了一周
她怎么也没想到
只因一次游泳
却让她和宝宝们
命悬一线
在厦门市妇幼保健院
产科团队的积极救治下
阿梅和腹中的宝宝
于本月初顺利出院
孕妈公共泳池游泳染病
继续妊娠恐危及三条生命
为了能顺利生产,阿梅定期运动。只是没想到,上个月在公共泳池游泳后,她便出现了巴氏腺(位于阴道口)脓肿,且随着时间的推移,还出现了疼痛、排尿困难等情况,同时因感染而诱发了高烧。
对已经怀孕24周的阿梅来说,妊娠期的感染很难控制,如果发展为严重的脓毒症,随时可能危及母婴生命。
妊娠期脓毒血症是孕产妇在怀孕、分娩、产褥期或者流产后由感染引起的多器官功能障碍,位列孕产妇死亡病因的前五位,大约有9%的脓毒症患者会发生脓毒性休克和多器官功能不全。
然而
转诊至厦门市妇幼保健院时
阿梅已被诊断为
脓毒性休克
这是脓毒症合并出现
严重的循环障碍和细胞代谢紊乱
死亡率高达30%至70%
抢救难度很大
高危产科团队迅速采取措施,对脓肿进行切开引流,同时给予强有力的广谱抗生素。即便如此,第二天复查,阿梅白细胞仍超正常值的十倍,多项指标异常,感染严重。
更严重的是,阿梅已经出现凝血功能异常,伴随着肝、肾、心脏等多脏器功能受损,继续妊娠很可能危及母婴三人的生命。
医生面对艰难选择
有一线机会就全力以赴
“病情如此危急,是否需要终止妊娠?”这道艰难的选择题摆在面前。
厦门市妇幼保健院高危产科组医疗组长魏玮说
在治疗中,团队充分考虑到患者各项情况:如果终止妊娠,孩子保不住;如果继续妊娠,感染控制难度增加。
危急关头,厦门市妇幼保健院紧急开展多学科会诊后,决定联合使用多种强有力的抗生素以覆盖培养出来的多种细菌,同时通过多种治疗手段维持生命体征,保护重要脏器功能。
在团队精心治疗和照护之下
一周之后
阿梅终于从重症监护室
转到普通病房
阿梅出院前复查
胎儿各项生长发育指标正常
虽然家在外地
但阿梅决定接下来
继续到厦门市妇幼保健院
开展定期产检
这些生活习惯
孕妈一定要注意
厦门市妇幼保健院产科提醒,游泳本是妊娠期推荐的运动形式,但一定要选择卫生检验合格的泳池。妊娠期免疫力、抵抗力低下,感染发生几率提高,比如日常的咳嗽,在孕妇这里就可能会发展为肺炎。
妊娠期脓毒感染死亡率非常高,一旦发生感染,须第一时间就医。在发生感染的一小时内使用经验性广谱抗生素,可快速有效地控制感染,对改善脓毒症的预后至关重要。
此外,健康卫生的饮食对孕妇也非常重要,某些特殊的病原体如李斯特菌,可通过食物感染,如长时间放置冰箱的熟食、凉拌菜、腌制海产品 、水果、蔬菜、生奶、由生奶加工的奶酪及其他生冷食物。
孕妇一旦感染李斯特菌,即便得到成功救治,胎儿死亡率仍极高。所以孕妈们不要食用久置冰箱的食品,不喝未杀菌或开封后放于冰箱内的凉牛奶,勿吃生冷食物。
页面更新:2024-03-15
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