别把“歪脖”当可爱，警惕小儿斜颈

孩子老爱歪头，让人觉得萌萌哒，但这其实可能是一种病！该病俗称“歪脖子病”，又叫“小儿斜颈”，发病率约0.3%-1.9%，若不及时干预会导致面部和颈椎畸形。如何判断孩子是否斜颈？怎么治疗？家庭护理时需要注意什么？《健康有道》邀请专家来科普↓

嘉宾

嘉定区中医医院针推科主治医师，从事中医临床工作10年，擅长针灸治疗消化及神经系统病症，小儿推拿治疗小儿先天性肌性斜颈、反复呼吸及消化系统疾病。

小儿斜颈，俗称“歪脖子”，是指因各种原因导致的宝宝颈部歪向一侧的一种疾病。

临床上主要有先天性肌性、姿势性、骨源性、神经源性、及视力性等几大分类。

其中，婴儿出生时胸锁乳突肌损伤、挛缩所致的先天性肌性斜颈是最常见的类型，它除了头颈持续斜向一侧外，还会有颈部活动受限、颈部包块或一侧肌肉增粗，颜面、双眼等不对称表现。此外，孩子成长过程中无意识养成不良姿势习惯的姿势性斜颈，近年来也逐渐多见。

小儿斜颈若未及时治疗，会逐渐加重头部畸形，出现颜面不对称、脊柱侧弯等表现，也将对孩子的心理健康造成负面影响（如自卑、抑郁等），不利于今后生活与工作。

1岁以内，中医推拿治疗小儿肌性斜颈拥有显著优势，其治疗有效率可近90%。如果孩子保守治疗超过半年，症状仍无明显改善，则可考虑适龄（1岁及以上）接受手术治疗。骨源性、神经源性、视力性等类型的斜颈应着重治疗原发疾病。姿势性斜颈应首先纠正不良姿势，此外可通过配合中医推拿同步改善肌肉功能，帮助恢复。

首先，家长们要做好心理建设，配合治疗。如肌性斜颈宝宝治疗时，部分手法可能会让孩子酸痛而造成哭闹；又如姿势性斜颈患儿在纠正习惯过程中或因心身不适应而抗拒，此时千万不能因一时的不忍而错过最佳治疗时期。

此外，注重利于改善疾病症状的日常细节，也能帮助患儿尽早康复（例如婴儿怀抱的姿势、特定方式的引导训练等）。

嘉定区目前针对小儿斜颈的诊治

有哪些特色与发展？

近年来，区中医医院针推科与超声科建立了专项诊疗合作，增加了超声弹性成像技术的特色，提升了肌性斜颈患儿在疾病诊断及疗效评定的精准性和客观性。目前区中医医院针对“小儿斜颈”已拥有特色成熟的诊疗模式，并开设有“小儿斜颈推拿专病”门诊。

撰稿：秦品洁

编辑：卢泽斌

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