近视越早最终度数相对越高，如何帮孩子进行近视防控？

“近视是青少年最常见的眼部异常，为降低近视发展的速度，需要家长参与。”近日，济南市第二人民医院小儿眼科主治医师王磊介绍，近些年儿童近视呈明显上升趋势，需引起家长的高度重视。

近视原因涉及户外活动等多项指标

国家卫健委数据显示，2022年全国儿童青少年总体近视率为53.6%，其中6岁儿童为14.5%，小学生为36%，初中生为71.6%，高中生为81%。临床研究发现，6-8岁是近视的第一个高发期，小学升初中阶段可能会再次迎来近视高发。

“近视的病因非常复杂，涉及环境因素，遗传因素，教育程度，户外时间等多项指标。”王磊介绍，尤其是户外活动时间过短、不良读书习惯、营养不全面、睡眠时间过短、过度使用电子产品以及遗传因素等，都是造成儿童早期近视的重要因素。

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近视度数上升和触网低龄化等有关

“近视发生越早，最终度数相对越高，出现并发症的风险越大，后期失明的风险也越高。我们通过流行病学调查及大数据分析，已经初步掌握了青少年儿童的眼部发育的规律。现在，孩子在4岁时就可以进行前期检查，监测儿童发育情况，做到提前预测预防。”王磊介绍，在儿童早期近视大幅度上升的形势下，早发现意味着可以早干预和控制，虽然无法逆转近视状态，但能让近视发展速度变慢，降低最终近视度数，从而降低高度近视比例，减少失明风险。

近日来复诊的患者东东（化名）今年9岁，在四年前已经是左眼225度的近视，右眼50度远视。东东父母都是近视，不仅存在近视风险，而且用眼习惯也不好。每天超3个小时的近距离阅读时间；每日练习拉小提琴一小时以上；几乎每天都不外出进行户外活动。

王磊首先根据东东的情况做了风险分析，制定每三个月复查一次的监测方案。制定了涵盖生活习惯养成，用眼卫生管理，饮食调整，环境改善，药物控制，功能性镜片矫正等方面的整体方案。

王磊介绍，在家人以及东东的共同努力下，进行了三年随访，期间历经疫情影响，孩子的近视度数控制良好。四年时间，左眼近视发展75度，为300度，右眼远视下降50度，为正视眼，没有度数。

但如果东东家长没有及时发现或者不配合治疗的话，东东的近视度数最终会超过800度，而且左眼近视，右眼远视，双眼不平衡，会导致无法戴镜，无法双眼同时看清楚，从而导致孩子双眼视功能，立体视损害。

预防：最有效的是增加户外活动时间

王磊介绍，预防近视，目前认为最有效的方法是增加日光下的户外活动时间，每天至少2小时的日光下户外活动，能明显推迟近视的发病年龄，降低近视的发展速度。

“结合我国目前情况，减少儿童近距离用眼的总时间也是非常重要的。对于必须的近距离用眼，也要提倡定时休息，每20分钟休息20秒，让孩子远眺，同时让孩子保持良好的读写姿势，对孩子的眼睛是有保护效果的。”王磊还强调，提倡孩子每年至少做两次眼部检查，随时监测眼睛发育情况。

王磊建议，家长带孩子增加日光下的户外活动

大众报业·农村大众记者 房孝钰