突然尖叫，心跳骤停！1岁半女婴输液后昏迷成脑萎缩 家属：疑点重重

1岁半女婴去医院看扁桃体炎

在输液封管时

孩子心跳骤停

虽经抢救治疗

但也昏迷两个月后才苏醒

最后成了脑萎缩

落下个智力残疾

意外！输液结束封管时突发状况孩子发出尖叫声

孩子的母亲董女士告诉华商报大风新闻记者，6月21日晚，1岁6个月的女儿笑笑体温突然烧至38.5℃。次日，爷爷奶奶带孩子去了甘肃省第三人民医院，经医生检查后告知需住院治疗。

孩子奶奶魏女士说，办完住院手续，笑笑大约在当天下午一两点便输上了液体，“扎针的时候，护士几次都没扎上，后来从孩子脚上扎的针头”。输液期间，魏女士给孙女讲故事，看动画片，一切都很正常。

意外发生在下午6点多，液体输完后，护士在封管时，笑笑突然尖叫了一声，便双眼紧闭，嘴唇发紫。“我大喊医生，当时感到孩子已经没了呼吸……”这段回忆简直就是魏女士的噩梦，她艰难地说，“之后，来的医生和护士抢救孩子，病房里没有任何抢救设备，等他们从别处搬设备，就等了很长时间……”

急救！先后三家医院抢救治疗两月后孩子才苏醒

因抢救效果不佳，当晚8点多，在甘肃省第三人民医院的联系下，孩子被转到兰州大学第一医院，在这里抢救加治疗一个多月，虽有好转，但仍处于植物人状态。

2022年7月31日，董女士又将笑笑转至自己的工作地西安继续治疗。在西安市儿童医院治疗了一个月后，孩子终于苏醒。“醒来的时候我们都可激动，后来发现孩子的认知能力、行动能力都很差，竟然变成了残障儿。”董女士说。

西安市儿童医院的病历显示

笑笑在不到一年的时间里，共住院10次，诊断大致为：缺氧缺血性脑病恢复期、脑萎缩、运动障碍、认知障碍。

董女士伤心地说，经过一年救治，还是改变不了孩子不会说话、不会动的惨状，不得不面对终生残障。孩子的外婆也因此内疚不已，把全部精力都用来陪孩子住院、看病。

疑问？孩子缘何突然尖叫心跳因何骤停？

董女士向华商报大风新闻记者提供了

孩子在甘肃省第三人民医院

和兰大一院的病历

甘肃省第三人民医院的病历显示，孩子于2022年6月22日12时20分入院，入院诊断为“急性化脓性扁桃体炎”，入院后给予阿莫西林克拉维酸钾抗感染、炎琥宁清热解毒、布地奈德混悬液+氯化钠雾化吸入及物理降温，口服布洛芬混悬液退热、补液等对症治疗。体温逐渐降至正常，患儿精神、反应可，面色正常，活动自如。于18时20分静脉点滴结束，予以0.9%氯化钠注射液5ml留置针封管，封管过程中患儿突然出现啼哭，喉中有痰，随即出现全身青紫，意识丧失，自主呼吸消失，触诊股动脉搏动消失，听诊心率0次/分，四肢肌张力松软，考虑异物窒息……

该院给予一系列抢救措施后，患者神志仍不清。为进一步诊治，该院急诊120转入兰大一院PICU。在该院的出院诊断上，写着“急性化脓性扁桃体炎”，以及“异物吸入性窒息”。

兰大一院的病历显示，笑笑是事发当晚8时04分入院的，入院的诊断有6项：脓毒性休克；脓毒血症；心肺复苏术后、电除颤术后；癫痫持续状态；重症肺炎；急性呼吸衰竭。

事发第二天，孩子家人就前往甘肃省第三人民医院封存病历。

孩子父亲隋先生说，“孩子在封管过程中突然啼哭，随即就没有意识，心跳骤停，我们就想知道，孩子突然大喊一声，那肯定是身体极度不适的反应，封管时护士操作了什么才会如此？”

之后，隋先生和家人去甘肃省第三人民医院讨说法，但对方始终认为，这是孩子病情发展导致的结果。

鉴定：属一级乙等医疗事故医方承担次要责任

董女士为给女儿讨个说法，遂请律师，提出要做医疗事故技术鉴定。

6月19日，兰州医学会收到兰州市城关区卫生健康局的委托书，8月3日，由5名专家组成的鉴定组召开鉴定会。但这次鉴定会，医患双方并没碰面，鉴定小组要求他们分开陈述。

董女士委托的陕西许小平律师事务所刘霄峰律师表示，患方不在场，医方回答问题是否有人教授，关键的问题专家组是否有意回避，患方都不知情，这样的局面无法体现公正性。但即便对此提出了异议，还是没能被兰州医学会采纳。

专家鉴定组根据医患双方陈述、答辩

查阅病历材料

以及现场质询

给出三点分析

一、诊疗行为违反了急危重患者抢救制度。

二、患者产生的损害后果与抢救存在因果关系。

三、因医务人员的诊疗不规范导致患儿缺血缺氧性脑病后遗症。

最终，专家鉴定组给出的鉴定结论为：“本病例属于一级乙等医疗事故，医方承担次要责任”。

董女士无法接受这个结果，目前已向甘肃省医学会提出鉴定申请。

就董女士和律师对鉴定会现场为何让医患双方“背对背”的疑问，9月6日下午，华商报大风新闻记者致电兰州医学会，工作人员表示，他们开鉴定会一直如此，如家属对此持有疑议，可向他们的上级部门——甘肃省医学会反映。

医疗事故疑点重重

疑点1

异物窒息能让孩子

瞬间没了心跳吗？

作为陕西省律师协会医疗卫生法律专业委员会主任的刘霄峰，在看完该起事件的病案后，从中发现了疑点。

刘霄峰指出，医方没有如实地记录病历。“入院时孩子并没咳嗽，身体检查时，甘肃省第三人民医院在病历上也写着双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音；病历上又说，封管过程中，患儿出现啼哭，无论是医院认为孩子在封管时发出的声音是啼哭，还是家属所说的大叫，都能说明孩子的嗓子是可以清楚发出声音的。但医方病历在随后的《出院小结》抢救记录中，多处出现‘患儿突然啼哭，喉中有痰，立即予以清理呼吸道，可吸出白色粘稠痰，双肺呼吸音粗，可闻及大量痰鸣音等’此类说法，这痰从何来？最重要的是，异物导致孩子窒息，她不可能立即就出现全身青紫、意识丧失、自主呼吸消失的症状，难道因异物窒息了就能让孩子瞬间没了心跳吗？”

刘霄峰认为，孩子发生突发状况，该院归结为“异物吸入性窒息”，如此说法实在牵强。

对于刘霄峰的疑问，西安一家医院不愿具名的急诊科主任也说，如果是异物导致的窒息，患儿不可能马上出现全身青紫、意识丧失、自主呼吸消失等心跳骤停的症状。

疑点2

医嘱里的“作废氯化钾”

是否已用于封管？

曾在部队当过卫生员的董女士怀疑护士在封管时用错了药。孩子在封管时，能突然大叫，一定是让她极度不适或是剧烈疼痛了才作出的反应。

“家人在事发次日前往医院封存病历时，听到护士说问题出在氯化钾上。”董女士说，后来，她自己在孩子的病案中看到了静滴一支2.5ml氯化钾的临时医嘱，这是一条医生在孩子出事前开出的最后一组药里体现的，但在隔了许多条抢救的医嘱后面，又对氯化钾标注了作废的字样，但董女士认为，护士极有可能将氯化钾当作氯化钠作为封管，静推到了孩子体内。

董女士说，只有氯化钾静推，才能让人的心跳骤停。她翻看了孩子入院时的所有检查单，也未发现孩子有缺钾的情况，医生为何会开氯化钾，为何又作废，至今都是谜。

院方：患儿突然病情变化系其个体体质等所致

对于家属的种种质疑，9月6日下午，华商报大风新闻记者致电甘肃省第三人民医院，院办及医患办公室工作人员均三缄其口，未给予答复。

此前，该院在医疗事故技术鉴定现场、向专家组陈述时表示，医院对患儿采取的诊疗行为符合诊疗规范，患儿突然出现病情变化后，医院给予了积极有效的抢救措施，患儿最终的结果是因为其个体体质及所患疾病的严重性、复杂性和不可预见性所致。

中国法学会会员张允光建议，如果想知道造成孩子医疗损害的原因，建议家属做司法鉴定，确定医疗行为与损害后果是否存在因果关系。（华商报）