奥运冠军自曝“终身佩戴呼吸机”，这种病严重时或可致命

长沙晚报掌上长沙10月18日讯（全媒体记者 杨云龙 杨蔚然 通讯员 王元元 陈亚男）“万万没想到，身为国家运动员的我，如今40岁就戴上了呼吸机。”近日，奥运体操冠军杨威自曝自己在睡眠时一度吸不进气，需终身佩戴呼吸机。随后，话题冲上了热搜第一。

今日，接受记者采访的耳鼻咽喉头颈外科、呼吸内科专家解释，杨威患的是阻塞性睡眠呼吸暂停综合征。睡觉时打鼾很常见，但一定要保持高度警惕，它不仅意味着睡眠质量不高，还意味着呼吸道不通畅、身体缺氧，更是一系列急慢性疾病发出的警报，严重者或可致命。因此，如果睡眠中存在打鼾现象，尤其是鼾声不规律且出现突然暂停，一定要引起重视，及时就医。

事例：入睡8小时，呼吸暂停了409次

湖南省人民医院耳鼻咽喉头颈外科三病区主任王宁介绍，杨威所说的这种打鼾称为鼾症，临床上称为阻塞性睡眠呼吸暂停综合征，主要是指在夜间睡眠过程中由于气道阻塞，频繁出现呼吸暂停和低通气的现象。

此前，女演员陈乔恩也曾因睡觉打鼾登上热搜。陈乔恩表示，自己患有严重的睡眠呼吸中止症，如果是深度睡眠的话一个小时会终止呼吸25次，每次大概长达50秒以上，因而不得不做手术。

大家习以为常的“打鼾”如此严重吗？王宁说，前几天接诊了一个来自湖南衡阳的患者，38岁的罗先生睡觉打鼾有十年了，之前他觉得打鼾不是病，没引起重视。从去年开始，他体重逐渐递增，打鼾也更严重了，有时还伴有憋气，好几次晚上睡觉，因喘不过气来，突然被憋醒，白天也时常感到乏力、易犯困，整个人精神状态很差，工作和生活都受到了很大影响，便来到湖南省人民医院耳鼻咽喉头颈外科就诊。

王宁了解罗先生的情况后，建议他做一次睡眠监测。结果显示，罗先生入睡8小时，呼吸暂停了409次，每小时接近52次，差不多一分钟一次。其中，最低血氧为57%，最长暂停时间持续了76.7秒。

“监测的数据显示，罗先生的呼吸暂停已经非常严重了。”王宁说，如果呼吸暂停时间超过2分钟，患者会因长时间缺氧而发生猝死，对于长期打鼾的人，最好到医院做一次睡眠监测。这是因为，打鼾的人因为深度睡眠时间短，血氧饱和度下降，身体会缺氧。这类患者的典型症状除了打鼾、呼吸暂停、憋气感外，还有夜尿增多、早上起床口干、白天嗜睡明显、记忆力减退等症状，还可能合并有高血压、糖尿病、冠心病、脑卒中。

数据：患病率高达23.6%，肥胖者和老年人为多发人群

睡眠呼吸暂停综合征的发病率是非常高的，流行病学调查显示：我国睡眠呼吸暂停综合征的患病率高达23.6%。其中，这四类人群是高发人群：肥胖者，体重超过标准体重的20％或以上，即体重指数≥28千克/平方米；老年人，随年龄增长患病率增加，女性绝经期后患病者增多，70岁以后患病率趋于稳定；上气道解剖异常者，包括鼻腔阻塞、Ⅱ度以上扁桃体肥大、软腭松弛、悬雍垂过长或过粗、咽腔狭窄、眼部肿瘤、咽腔黏膜肥厚、舌体肥大、舌根后坠、下颌后缩及小颌畸形等；有睡眠呼吸暂停综合征的家族史者。

“尤其是下颌小、肥胖等人群，更容易发生睡眠呼吸障碍，与其呼吸道狭小有关。”王宁说。

疑问：患上睡眠呼吸暂停综合征就要使用呼吸机吗？

杨威称自己最近开始打鼾，医生的诊断结果是因为呼吸道问题，睡觉期间出现长达6分钟吸不进气的情况，如果再多憋气一会的话可能会出现生命危险，需终身佩戴呼吸机。

那么，患上睡眠呼吸暂停综合征就要使用呼吸机吗？湖南省胸科医院呼吸内科（内七科）主任、主任医师姚碧波表示，在排除上气道解剖结构异常的可能后，使用呼吸机是治疗睡眠呼吸暂停综合征的首选方法。呼吸机的工作原理，就是在患者呼吸暂停时提供正压气流，帮助打开气道，使患者在睡眠时能正常呼吸，不会因呼吸暂停而影响睡眠。

但在使用呼吸机前，首先要经过医生的专业评估，判断自身是否适合使用呼吸机。其次是不同的呼吸机的性能不同，要遵医嘱选择。在使用呼吸机时，只有选择了合适的压力，才能产生足够好的治疗效果。

“许多患者担心长时间使用呼吸机会产生依赖性，所以非常犹豫，不能长时间坚持使用，造成了使用呼吸机治疗的依从性较低。”姚碧波表示，实际上，并不是使用呼吸机产生了依赖，而是患者本身的病情需要使用呼吸机，所以患者不需要担心长时间使用呼吸机会形成依赖。

“指导患者调整饮食结构、鼓励减肥、加强体育锻炼，也是治疗睡眠呼吸暂停综合征的重要手段。”王宁说，对于单纯性打鼾的人，可能是生理构造问题，气管腔直径可能比一般人小，此类患者可以通过手术来解决。

提醒：预防睡眠呼吸暂停综合征，应控制体重避免熬夜适当运动

姚碧波表示，患者应控制体重，特别是肥胖患者，应控制饮食使体重下降，有助于缓解患者鼻咽腔狭窄的情况。注意休息，保持良好的生活习惯，避免劳累、熬夜，避免抽烟喝酒，少喝浓茶和咖啡等。还应适当运动，以增强自身的抵抗力，防治呼吸道感染。

人在侧睡时松弛的肌肉会侧向一边，不会堵住呼吸道，因此患者平时可采取侧卧位的睡眠姿势，或在背部垫个枕头，做被迫性的侧卧位睡眠。此外，患者在睡眠前，应避免服用安眠镇静类药物，以免堵塞住呼吸道。

姚碧波提醒，睡眠是人体的一种主动过程，可以恢复精神和消除疲劳。充足的睡眠、均衡的饮食和适当的运动，是国际社会公认的三项健康标准。因此出现任何睡眠问题，应放松心态，尽快就医。