林浩滔 多囊健康
林浩滔,营养师、体适能运动教练、健康管理师,专注多囊卵巢综合征纯生活方式干预~
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2023年10月18日 九月初四
原创科普 第647篇
NO.14:多囊患者孕期有哪些风险?
答:一句话总结风险,有胎停流产、妊娠期糖尿病、妊娠期高血压等风险。
妊娠期糖尿病
实际上,多囊患者大部分存在不同程度的胰岛素抵抗,不管是胖的,还是不胖的,这也是多囊卵巢综合征的核心病因;所以,现在大量的研究表明:PCOS患者妊娠期患糖尿病的风险要明显高于健康女性。
妊娠期糖尿病的发生率高达40%~50%,妊娠期高血压发生率高达5%~8%。
这个和妊娠中、晚期女性体内抗胰岛素样物质增加有关,如胎盘生乳素、雌激素、孕激素、胎盘胰岛素酶以及皮质醇等,这些都具有拮抗胰岛素的功能。
2种抗胰岛素样物质的叠加,就可加重胰岛素抵抗,最终导致胰岛β细胞失代偿,发展为妊娠期糖尿病。
妊娠期糖尿病有什么危害?
①对胎儿:可能导致胎儿血糖升高、渗透性利尿、羊水增多、窒息缺氧等,可能造成心力衰竭和黄疸。
②对孕妇:使血管壁增厚,严重时还可能发生流产、早产等情况。
胎停流产
正如上面所谈到的,妊娠期糖尿病也可能引发流产、早产,所以,多囊患者流产的发生风险是要高于正常孕妇的。
有的患者在孕早期12周发生流产,有的患者在孕中期发生流产,表现各不相同,但整体风险还是比较高的。
许多找到我们干预的小伙伴,已经是经历了流产,才开始意识到孕前三个月的生活方式干预的重要性!
当然,导致流产的原因有很多,对于多囊患者而言,可能和体内促黄体生成素、胰岛素、雄激素水平的升高有关,具体影响机制还不明确。
因此,孕前三个月的生活方式健康管理非常有必要,不仅可以降低风险,还能孕育健康、优质的宝宝,安全的度过整个孕产期。
表观遗传
多囊患者早期妊娠的胚胎暴露于子宫内雄激素过多的环境中,可能会导致胎儿发育异常,尤其对女性胎儿的影响会更大,例如因为高雄激素的环境可扰乱胚胎程序化分化,影响调节生殖和代谢的基因,导致子代发生代谢异常、内分泌异常的风险增加。
另外,多囊患者分娩低体重、巨大儿、新生儿畸形、新生儿窒息、新生儿低血糖也有一定的概率。
所以,患有多囊的孕妇,都应该在孕前三个月开展生活方式干预,合理饮食、坚持锻炼、规律睡眠、保持良好心态;到了妊娠早期密切监测,必要时进行保胎,尽量做到早预防、早发现、早治疗!
好了,今天就这样!看懂,点赞+转发~
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