关爱儿童从“头”开始，“头痛专病门诊”帮头痛孩子找因解困

头痛在日常的生活中比较常见，也是儿童神经门诊的常见病，孩子反复头痛，让很多家长比较“头痛”。

为更好地为饱受头痛困扰的孩子服务，山东大学附属儿童医院（济南市儿童医院）神经内科开设头痛专病门诊，每天都有专家或专业医生出诊，为头痛患儿进行科学诊断和规范化治疗。

那么儿童头痛常见的原因有哪些？什么情况需要及时就诊？应该如何治疗和护理？是否可以预防头痛呢?在“中国脑健康日”的今天，作为一名神经专业的医生，给您说说孩子的头痛问题，下面来了解一下吧。

哪些原因能引起孩子头痛？

在各种儿童头痛中最常见的是偏头痛、紧张型头痛、上感和五官科疾病引起的头痛。多数预后良好，但头痛也可以是提示颅内严重疾病的信号。

1.生理性的原因：

包括儿童睡眠不足、情绪紧张、长时间用眼休息不足等，可以导致头部的肌肉过度收缩而引起头痛。

2.外界环境因素：

比如儿童的生活、居住环境不适宜，学习压力大，或儿童经历生活变故、欺辱等不良刺激时，会产生抑郁、焦虑等不良情绪，可能导致头痛的发作。

3.疾病的因素：

（1）原发性头痛：易反复发作，偏头痛常是偏侧搏动样头痛，紧张型头痛多为弥漫性非搏动性头痛，可以持续数分钟到数小时，甚至数天不等。通常会有家族遗传倾向，发作间期无任何异常。可有劳累、紧张等非疾病因素诱发加重。

（2）继发性头痛：①感染性疾病：常见疾病（例如感冒、鼻窦炎、中耳炎、牙龈炎、急性胃肠炎等）是儿童头痛最常见的原因之一。少数情况下，脑膜炎或脑炎会引起头痛。②非感染性疾病：颅内占位性病变、颅脑创伤、脑出血等可能压迫脑区，引起慢性且逐渐加重的头痛。儿童青光眼、弱视、屈光不正、血糖异常，可以表现出头痛症状。此外，还有一些药物因素，比如说某些降压药可以引起头痛。某些食物和饮料如食品添加剂如亚硝酸盐、凉饮、酒精、过多咖啡因等也可能会引起头痛。

孩子头痛在什么情况下需要及时就诊？

大部分头痛并不严重，但如果您孩子的头痛伴随下列情况，应及时就医：

1.头痛导致孩子从睡眠中醒来；

2.头痛加剧或发作更频繁；

3.孩子的性格发生改变；

4.受伤后出现，例如撞到头；

5.表现持续性呕吐或视力改变；

6.伴有发热和颈部疼痛或僵硬；

7.因头痛严重影响日常生活。

孩子头痛应该如何治疗和护理呢？

1.对症治疗：轻度的头痛或生理性、外界环境因素可休息、减少噪音、多喝水、均衡膳食等治疗孩子的头痛。其他可通过冷敷、淋浴沐浴、针灸、按摩等可一定程度缓解头痛，深呼吸、轻音乐和适当的户外活动可以减轻头痛。

2.药物治疗：OTC止痛药，如对乙酰氨基酚或布洛芬通常可以缓解您孩子的头痛。处方药，曲坦类药物是用于治疗偏头痛的处方药，效果好且可安全用于6岁以上的儿童。如果儿童出现恶心和呕吐，并伴有偏头痛，可予抗恶心药物。具体请咨询医生或药剂师。

3.行为疗法：如放松训练。放松技巧包括深呼吸、瑜伽、冥想和渐进式肌肉放松。年龄大一点的儿童可以通过书籍或视频，在课堂或家中学习放松技巧。4.如果儿童有严重的头痛，有明确的原发疾病所致继发性头痛，需治疗原发病为主。请遵循医生医嘱。

有没有办法可以预防头痛再发作呢?

1.保持健康行为。包括保证充足的睡眠，保持身体活动，摄入健康饮食，适当饮水。2.减轻压力。压力和繁忙的作息时间可能会增加头痛发生频率。要警惕可能给孩子生活带来压力的事情，比如难以完成作业或者与同龄人关系紧张。如果您孩子的头痛与焦虑症或抑郁症有关，考虑和咨询师谈谈。

3.记录头痛日记。记录头痛开始的时间、持续时间以及有助缓解的情形（如果有）。记录您孩子对服用任何头痛药物的反应。随时间推移，您在头痛日记中记录的事项将有助于您了解孩子的症状，以便采取具体的预防措施。

4.避开头痛的诱因。避免食用似乎会引发头痛的食物或饮料，如含有咖啡因的食物或饮料。头痛日记可以帮助您确定是什么引起了孩子的头痛，以便您知道应避免什么。

5.遵循医生的计划。如果头痛很严重，每天都会发生，并且影响孩子的正常生活方式，医生可能会推荐使用预防性药物，如某些抗抑郁药、抗癫痫发作药或β受体阻断药，可以降低头痛的发作频率和严重程度。

让我们共同关爱儿童健康，从“头”开始，请社会和家庭共同关注儿童头痛，致力于儿童健康茁壮成长。

记者:苏珊 编辑:俞丹 通讯员:王昆 孙燕红 校对:冬平