警惕生命腺上的“隐形杀手”，50岁以上男性定期排查这个疾病

长沙晚报掌上长沙9月23日讯（全媒体记者 彭放）9月是国际前列腺癌宣传月。今日，在前列腺癌疾病科普及治疗进展专家沟通会上，中南大学湘雅医院泌尿外科主任祖雄兵教授建议，50岁以上的男性，每年的健康体检应包含对前列腺癌的筛查。

前列腺癌位居男性恶性肿瘤发病率第6位

前列腺癌指发生在前列腺的上皮性恶性肿瘤。2020年世界癌症报告数据显示，前列腺癌位居男性恶性肿瘤发病率的第6位，死亡率的第9位。随着生活水平提高和人均寿命延长，我国前列腺癌的发病率也呈显著上升趋势，逐步成为影响中老年男性健康的重要疾病。

随着人们健康意识的提高和健康筛查的普及，前列腺癌的发现率也逐步提高。“以湘雅医院泌尿外科来讲，10年前，每周大约做2台前列腺癌手术，到现在每周5台左右。”祖雄兵介绍。

怎么来预防前列腺癌？祖雄兵说：“对于湖南人来说，我们提倡不要吃槟榔，尽量不要喝酒，尽可能少吃辛辣食物，这些刺激性的食物都会对前列腺的腺体器官有影响，另外提倡少吃红肉。”

建议50岁以上男性每年体检时查PSA

由于发病隐匿，早期并没有特异性的临床症状，前列腺癌有中老年男性生命腺上的“隐形杀手”之称。

“前列腺癌容易和前列腺增生及前列腺炎造成混淆，比如都有尿频、尿急、尿多等症状。”祖雄兵说，在人们的意识里，到了一定的年龄，小便排得费劲，或者晚上排的次数很多，往往认为这就是老年病，很常见。等到疾病发展累及膀胱、骨骼等组织器官时，往往已经错过最佳治疗时间。临床上，不少前列腺癌患者转移导致全身骨头疼痛才得以确诊。

“因此，健康筛查十分重要。”祖雄兵建议50岁以上的男性，尤其是有家族史的，一定要每年做筛查。筛查很简单，可以在体检时抽血查PSA（前列腺特异性抗原），如果检查结果有异常，再结合影像学，医生可以大致判断出是不是前列腺癌。可能性比较大，建议做前列腺穿刺活检。

不同病情的患者，选择不同的治疗方案

前列腺癌的治疗有多种方式，包括根治性前列腺切除术、放疗、免疫治疗、ADT治疗（雄激素剥夺治疗）等，部分患者可以先观察等待、主动监测。对于早期、局部进展期和晚期等不同病情的患者，治疗方案完全不同。

前列腺癌的肿瘤生存依赖于睾丸分泌的雄激素。以恩扎卢胺为代表的新型内分泌药可以更高效地阻断雄激素，为去势抵抗的患者有效地控制前列腺癌的进展，不仅能提升患者的生存率，还能让患者获得较好的生存质量。

“手术是作为综合治疗的一部分，绝不是每个患者一旦确诊就做手术。”祖雄兵表示，部分患者先用药物辅助治疗，包括内分泌治疗、化疗或靶向治疗，再配合根治性的前列腺的手术和局灶治疗，可以让一部分病人明显延长生存期。