每次换季的时候，很多孩子会出现打喷嚏、流鼻涕、咳嗽，甚至是黑眼圈等情况。家长以为孩子这是感冒了，给吃点感冒药就好了，可最后发现感冒药吃了几天，孩子的症状却一点也没好转。

其实，孩子这不是感冒了，而是过敏性鼻炎。

01.儿童过敏性鼻炎是怎么一回事？

过敏性鼻炎在医学上又称为变异性鼻炎，是易过敏人群反复接触过敏原，从而引起流鼻涕、打喷嚏、揉鼻子、咳嗽等症状，有些甚至会出现结膜充血、眼睛瘙痒及流泪等症状。患病时间久又不处理的话，孩子会表现出烦躁、易怒的情绪。

当然，过敏性鼻炎也有一定的累积作用，并不是一接触过敏原就会立马表现出这些过敏症状，而是反复与过敏原接触，过段时间才会出现。因此，发生过敏性鼻炎的孩子多为2岁以上的孩子，未满2岁的孩子发病率较低。

近年来，城市环境污染严重，4岁以上患病的孩子呈递增状态，8岁左右患病群体增长最多，达到了14%，全国过敏性鼻炎患病儿童甚至超过20%。

儿童本身免疫力还未完全建立起来，当过敏性鼻炎严重的时候，孩子会因为鼻塞等问题，导致睡眠不足，白天疲劳、精力差，甚至脾气暴躁等情况。

02.如何确认过敏性鼻炎

过敏性鼻炎分为常年性及季节性两种，常年性鼻炎大多因室内常年存在的物质引起，如动物皮毛、尘螨、绒毛玩具等。而季节性鼻炎通常呈现季节性特征，春夏很多花开了，花粉相对比较多，秋天则是植物生长时节，此时季节性鼻炎频发。

过敏性鼻炎是由于过敏原导致的，除了观察孩子的症状，医生还通过查体表现来判断。

查体特应性表现有：鼻部横纹、异常黑眼圈、眼睑皱褶、张嘴呼吸或牙齿畸形咬合等异常面容、鼻粘膜及鼻甲水肿等。

一般孩子出现上述症状，可以去正规医院做过敏原检测。

关于过敏原检测。目前相对靠谱的有两种方式。

一种是皮肤点刺试验，这种方式可以较快出结果，试验效果好，使用价值较高。但此实验不适用急性过敏期，同时会受抗过敏药物干扰影响，如果去检测的话，先要停药一周，并且由正规医院医生监护操作。由于扎针较多，不适用于5岁以下的孩子。

另一种是抽血查IgE抗体，只需要扎一针，所以在儿童过敏原检查上应用较多。但是这种方式受过敏物的限制，有可能检测的过敏物并不在排查范围内。

03.过敏性鼻炎该如何处理？

过敏性鼻炎很烦人，更令人绝望的是它无法根治，只能通过一些方法来控制。

过敏性鼻炎根据程度可以分为轻度过敏性鼻炎、中重度过敏性鼻炎。

轻度的对日常生活基本不会有太大的影响，而中重度的则对生活产生了很明显的影响。

①最根本的治疗方法是及时规避过敏原。当孩子确认了过敏原后，无论是室内的还是季节性环境中的过敏原都需要规避。

②清洗鼻子。主要是冲走鼻涕和过敏原，降低过敏反应，缓解孩子不适。此方法会因为孩子年龄段及情况进行方式上的区分。对于小婴儿，一般是海盐水喷雾、鼻吸球或方便注射一类的洗鼻器，7~8月龄以上的宝宝就可以考虑鼻腔灌洗式的洗鼻器了。

③喷鼻剂。属于糖皮质激素类药品，可以较好的治疗过敏性鼻炎，适用于2岁以上的孩子，分为一代和二代，二代不良反应更少，6岁以下的孩子建议使用二代，如糖酸氟替卡松鼻喷剂，治疗周期轻度一般需要2周，中重度则为4周以上。

④口服药物。轻度的可服用二代抗组胺药，如西替利嗪、氯雷他定。伴随下呼吸道感染的选用白三烯受体拮抗剂，如顺尔宁。如果是中重度症状，可以联合使用二代抗组胺类药品及白三烯受体拮抗剂，再配合喷鼻剂。

要注意的是，孩子得了过敏性鼻炎，一定要坚持治疗。因为有的家长听说过敏性鼻炎不能根治，长期用激素类药物还可能会有副作用，因此会擅自停止给孩子用药，或者是在孩子犯病时让孩子忍一忍，扛过去就好了。

但如果孩子的鼻炎反复发作，而且不好好治疗的话，很可能会发展成哮喘。

过敏性鼻炎和哮喘虽然一个主攻上呼吸道，一个主攻上呼吸道，但人体的呼吸道是相通的，所以如果过敏性鼻炎没有得到及时治疗，孩子的鼻粘膜肿胀和大量的分泌物就会堵塞鼻腔，让孩子通过嘴来呼吸。

这样，空气中的灰尘、细菌等就会经过口腔进入下呼吸道，鼻腔的分泌物也会回流到下呼吸道，两者相加，就会刺激下呼吸道，诱发哮喘。

所以近一半的鼻炎患者，会伴有哮喘的症状。

尤其是当孩子出现反复干咳、胸闷、呼吸急促这些症状的时候，要警惕哮喘的可能。

而严重的哮喘，会致命。

04.如何规避过敏原

要避开过敏原，长期性过敏，主要是做好室内卫生清洁，床上用品经常除螨、除霉、除动物皮毛等，季节性则要做好防护。

①尘螨过敏。我们的床上用品、衣物等，经常进行暴晒或者是紫外线、高温等消毒杀菌，此外定期用除螨仪吸附螨虫。

②霉菌过敏。霉菌一般生活在阴暗潮湿的环境中，所以我们要确保生活环境相对通风干燥，家里湿度保持50%以下，孩子的用品用具要勤清洗、更换，厨房、卫生间经常打扫并通风。

③动物皮毛过敏。尽量不养宠物，如果实在是因为一些原因养宠物，给宠物勤洗澡，在室外梳理毛发，禁止宠物去宝宝经常玩耍的地方。

④季节性过敏。主要是花粉、豚草，在相应的季节，不带孩子去花粉传播、有豚草的地方，同时做好防护工作，外出给孩子带上口罩，穿长衣长裤，回来后及时洗澡并更换干净的衣服。

⑤食物过敏。对于孩子过敏的食物，如坚果、牛奶、鸡蛋、小麦等，家长要细心对待，帮孩子避开。

孩子患上过敏性鼻炎，他自己不舒服，家长也跟着难受，所以需要更多的耐心来面对这场持久战。