干、油、混合、敏感肌“青春痘”人群究竟如何护肤？专业医生带来战“痘”原则

痤疮是毛囊皮脂腺单位的慢性炎症性皮肤病，因其好发于青少年，也被大众称为“青春痘”。痤疮的世界范围内人群发病率为9.4%，位居全球第8大慢性疾病。有研究表明，中国人群痤疮患病率为8.1%，85.1％的青少年会发生痤疮，3%至7%的痤疮患者会遗留瘢痕。在今天举行的第6届“痤疮防治科普周”健康中国公益活动上，中国中西医结合学会皮肤性病专业委员会主委、同济大学附属第十人民医院顾军教授与学者们共同发出倡议，将每年的9月19日至26日定为“痤疮防治科普周”，其谐音为“救救我”，呼吁各界携手帮助中国痤疮患者。

小问题？持久战！

“青春痘”看似是常见的皮肤问题，但实则与身体健康、心理健康、社交属性等都息息相关。痤疮分为三度、四级，发生痤疮会导致皮肤出现丘疹、脓疱、囊肿、结节等问题，甚至留下瘢痕，严重影响患者的外貌形象。“长期反复的痤疮，会使患者产生对外貌的不满和自卑感，甚至产生抑郁和焦虑情绪。”昆明医科大学第一附属医院何黎教授说。

然而，在被痤疮影响心情的同时，许多患者或家属都会认为，痤疮只是皮肤上“冒出”的一个小问题，只要简单用点药把痘痘灭下去，就能很快治愈。殊不知，痤疮治疗是一场“持久战”，因为患者本身皮肤就有炎症，加上外用药物、各种治疗手段等影响，容易诱发皮肤敏感，从而导致痘痘的恶性循环。

复旦大学附属华山医院郑志忠教授解释，痤疮患者往往存在皮肤屏障功能不健全的情况，由于面部皮脂分泌旺盛，皮脂成分改变，脂质结构不稳定，再加上炎症反应，容易造成皮肤屏障损伤，对外界刺激的抵抗力减弱；其次，患者大多有过度清洁皮肤的不良习惯，加重皮肤屏障的受损。“因此，痤疮患者在皮肤护理程序上应该尽量精简，做好基础清洁、补水、保湿和防晒，帮助修复皮肤屏障、恢复皮肤正常的屏障功能。”

四种肤质的不同战“痘”原则

针对不同肤质的痤疮患者，学者们也带来了不同的皮肤护理方法和侧重点与注意事项——

油性皮肤的痤疮患者应该使用接近体温的温水洁面，有利于溶解皮脂；使用具有保湿、控油成分的洁面慕斯、洁面泡沫，频率小于2次/天；全脸使用控油、净痘类功效性护肤品，以水剂、凝胶为宜。

干性皮肤的痤疮患者可用温水洁面，使用具有舒缓、修复皮肤屏障功能的洁面乳，1次/天；全脸使用具有修复皮肤屏障功能的功效性护肤品，水剂叠加乳剂/霜剂为宜，还可每周使用2至3次保湿面膜进行深度补水。

混合性皮肤的患者兼有油性皮肤与干/中性皮肤的共同特性，可以使用具有舒缓、修复皮肤屏障功能的洁面乳，频率＜2次/天；T区护理原则同油性痤疮皮肤，面颊、颞部、下颏等部位的护理原则同干性痤疮皮肤。

敏感性皮肤的痤疮患者则建议使用具有舒缓、修复皮肤屏障功能的洁面乳，1次/天。

整合医学促进痤疮治疗

近年来，对于痤疮的诊疗也在朝着整合医学不断发展，包括局部治疗、系统性治疗以及物理和化学治疗等，多种治疗方法的联合至关重要。何黎说，从检测、诊断、治疗、护肤等各个方面制定整合治疗方案，按不同皮肤类型进行精准防治及护理，可增加疗效、降低复发，在整体上提高患者满意度。

顾军介绍，自“痤疮防治科普周”活动创办以来，中国中西医结合学会皮肤性病专委会在全国牵头组织了义诊、流行病学调查、患者科普教育、医生教育等工作，编写痤疮科普书《留住青春不留痘》为患者提供权威且易懂的痤疮科普知识。此外，专委会发布《寻常痤疮基层诊疗指南》《氨基酮戊酸光动力疗法治疗寻常痤疮的临床应用专家共识》《口服异维A酸治疗痤疮临床应用专家共识》等，为广大皮肤科医生提供临床诊疗的有力参考。在今年的活动中，专委会牵头向全国各义诊现场派发了“第6届痤疮周科普手册”，将整合医学对于痤疮治疗的重要性，简化为多个通俗易懂、贴近生活的篇章。手册从痤疮发生的原因，到饮食干预、个人护肤、治疗方案等进行了全面解析，有助强化患者对痤疮护理的全面意识，实现精准战“痘”。

栏目主编：顾泳

来源：作者：黄杨子