今日菜品：治咳药串烧

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原创 微信公众号 二哥2014a 收录于合集#至真微言66个#二哥讲药41个

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二哥，桑叶和枇杷叶都能治咳嗽，怎么选用？

桑叶随采随生，秉少阳春生之气最盛，性甘寒微苦，叶者应人身之肺，苦入心降火，故泄肺中火邪治疗与厥阴心包火壅相关热嗽及温热症；枇杷叶苦平微甘，平气应人身阳明冲合之气，入手阳明大肠和足阳明胃经，叶者应肺，对治胃与大肠热盛不降所致咳嗽，并治胃热呕哕。同为热嗽，来自于厥阴心包火和阳明胃火大肠火之差异。故知桑叶和枇杷叶分别治疗心包壅热和阳明壅热症。

02

二哥，沙参亦治热嗽如何选用？

叶片和根比起来，叶疏泄之力大而根包含更多津液，沙参以根入药饱满质松色白，甘苦微寒，肉质甘味质地疏松色白，入足太阴脾至手太阴肺经，补阴液作用更强，苦能降气，肺位于人身之天部，沙参甘寒苦降补阴液之性，如燥热夏日之降雨令天气清凉，清肺热，主心火犯肺。

沙参质疏而苦，结者散之，惊者平之，治上焦心肺热结，亦主血积惊气，方书言“除寒热，补中，益肺气”。言补中者，甘味多汁入手太阴肺经故也。

03

二哥，沙参和人参有什么区别？

人参甘苦温，其体重实，善补脾胃中气，由脾胃而益肺肾，故内伤真气不足者宜之；沙参甘淡苦寒，其体轻盈，由脾而补肺气，终点在肺不在脾，善治心肺天部燥火，燥火平则肺气畅，由此故而益肾与脾，故金受火克者宜之，起纠偏作用非比人参直接补益，不作为日常保健品。

04

二哥，麦冬，天冬可以同时使用吗？

麦冬甘平滋润，胃肺相通，提供心包生血之资源，故能益血通心复脉；天冬甘寒滋润，肾肺相通，滋肺肾阴津，治肾火肺萎，均有治咳效用，病理不同，似无必要同时使用。合用有手滑之嫌。

二脏交通有《经》为证“肺手太阴之脉，起于中焦，下络大肠，还循胃口，上膈属肺……心手少阴之脉，起于心中，出属心系，其直者，复从心系却上肺……肾足少阴之脉，起于小指之下，其直者，从肾上贯肝膈，入肺中，其支者，从肺出络心，注胸中。”故知麦冬天冬走不同线路，药理不同。

05

二哥，款冬花既治咳嗽又治气喘，如何理解？

冬天于根上直接开花，无叶无茎，是肾与人身天部心肺直通之象，花开根上，如阴中之阳绽放天际，元阴化元阳，托肾肺通道寒邪而出，既交通心肾，又秉天地间清寒之气而开，引阳中之阴气下入于肾，肺者人身阳中之阴也，故以辛温散寒之后又能降肺气治咳喘，因具肺肾交通之象。

蜜炙增甘润之性兼补肺肾阴气，故善治劳嗽喘息。小儿慢性虚热久咳好用。《本草》言“主咳逆上气，善喘、喉痹，诸惊痫，寒热邪气”；陶弘景言“治喘息呼吸”，《日华子》言“润心肺益五脏”，皆源于心肾上下交通，能升能降能散能敛之性。

06

二哥，款冬花和百部治疗咳嗽，怎么区别？

一个偏治肾不纳气带喘逆的咳嗽，一个保肺偏治阴虚火燥，胃火灼金的咳嗽。同治阴虚之咳。小儿食积咳嗽用化积胃药，不必要在肺上摩挲。

07

二哥，款冬花能治肺中小结节吗？

款冬花是一味性格和能力皆比较复杂的药，相当于能同时做多种工作的多面手，交通肾肺、交通心肺、交通心肾，俗称“连三朵”，花蕾呈长椭圆形，上端较粗丰满而充实，下端渐细，形似春笋初生，花苞直接长在根茎上，采摘选土地结冻之前，花苞将开未开时。

既有引导元气上行以归肺的一面，亦有应金水之气引心肺之气下行至肾的一面，古人有云“冬花为治嗽要药，无分寒热虚实，皆可使用”，以治喘咳上逆，肺气不降为特点，因为花通心，心通血脉，心肺与肾相通，更有散肺结收肺耗之用，今人耗肺生结节，款冬花有用到的机会。

08

二哥，您对治咳药物的讲解，似乎隐隐窥见了利用五行取象比类理解用药的方法。

以款冬为例，万物皆可取象比类，原则是阴阳生化之理，款冬花花头外被粉紫色或淡棕红色鳞状苞片，苞片内表面有白色絮状毛茸，色赤包裹类心包络，片状絮毛类肺，“肾足少阴之脉，起于小指之下，……其直者，从肾上贯肝膈，入肺中，循喉咙，挟舌本；其支者，从肺出络心，注胸中。”

款冬根上生花，气清香，辛甘微苦，辛开苦降之法则，生于地下类象于足少阴肾经从肾走肺至胸中，合在上心肺与在下之肾联通之象，甘冽清润滋阴，“入肺中，循喉咙……从肺出络心，注胸中”，胸中是厥阴心包经出处，与方书载其“治痰饮喑症、喉痹，润心肺、惊痫邪气、风寒郁实于上焦肺分作喘”相类。

插 曲

二哥，单位查体好几个同事发现肺部长有小结节，医生说每半年复查一次，如果长大可以手术，这个情况要紧吗？

肺中小结节源于肺燥，天空之水气来自于地面水分蒸腾，在人身就是“饮入于胃，游溢精气，上输于脾”。脾气散精，上归于肺，通调水道这个过程，今人多肺燥与熬夜焦虑透支滥用药物的生活方式有关。发现小结节后首先应该找到原因，改善生活方式，距发展成肿瘤还有很长时间段，来得及纠正。

二哥，现在体检肺部结节的好多呀！现在还有的说是痰湿所致，那怎么区分是燥还是湿呢？

那也是燥痰，吐一口痰在火炉上，边缘水分蒸发之后留下的干结之物，这是一个病理比喻。肺中的痰可以在肺泡空腔中，既可以通过气管排除，也可能因燥肺气不足而聚积于内形成结节；痰湿也可能聚积在肺细胞内，影响细胞内的五行关系，即细胞代谢功能，这些病例改变都可以看做癌症的基础。根子是维持健康，小的病变人身可以自行纠正。