脂肪肝的病因病机主要是：肝气郁结，疏泄失常，以致气机阻滞，横逆犯胃，气病及血，血流不畅而成本证；当肝病传脾，脾失运化，水湿稽留，日久生痰，以致痰湿互结，内郁肝胆而成本证。某些胁痛(如肝火)病人，因过食肥甘厚味，过分强调休息，滋生痰浊；又因胁痛日久，肝脾肾功能虚弱，痰浊不能及时排泄，积留体内，痰阻血瘀形成本病。

辨证论治是中医学的一大特色。脂肪肝虽具有特定的部位，但要注意结合原发病，找出辨证要点，现根据多年的临床体会把其分成如下几个证型。

痰湿阻络型

临床表现：形体肥胖，面有油脂，喜食肥甘，胸胁隐痛，腹部胀满，困倦乏力，纳呆口黏，大便油滑，或黏腻不爽，小便浊，舌苔白腻，脉弦滑。

治法：理气化痰，祛湿泄浊。

方药：涤痰汤合胃苓汤加减。

处方：陈皮，清半夏，茯苓，竹茹，枳实，苍术，厚朴，泽泻，醋柴胡，萆薢 ，木香，明矾，生山楂，草决明。

主治：肥胖性脂肪肝、肝炎后脂肪肝。

加减运用：临床上以本证型最为多见，也效验最好。若痰热明显者加胆南星，川贝母；若大便黏腻不爽加川军、白头翁、秦皮；乏力气短者加生黄芪、党参；若见肝热头晕者可加苦丁茶、栀子、龙胆草；血压升高伴头痛者加生石膏；失眠多梦加炒枣仁、首乌藤。（上述图文仅供参考，具体用药量需要根据病情严重度来定，如有侵权，请联系删除）