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文|兰亭序史

编辑|兰亭序史

«——【·前言·】——»

2023年4月，权威医学网站Medscape公布出了，美国医师最新的薪酬报告。

美国医生的人均年薪达35.2万美元，且还处于逐步上涨趋势。这和全美人均5.77万美元的年收入，形成了强烈反差。

可是，医生能拿这么高的薪水同时，为啥所有到过美国医院的人，都会感觉病人不多呢？

那么他们的钱，到底都是从哪挣出来的？

难道真像是传言的那样，逮到一个病人就可劲“薅”，直接整的大家连救护车都不敢叫了？

«——【·没医保，在美国连狗都不如·】——»

“记住，千万别叫救护车，我还能挺住！”

一个中国留学生，在病倒昏迷的前一刻，死死握住身边人的手，用尽最后一丝力气，叮嘱下最重要的事。

估计很多人都看到过类似的信息，并且当成了段子，一笑了之。

可是，在美国生急病不敢叫救护车这事，还真不是大家胡编出来的。

因为有太多的留学生朋友，用自己的亲身经历“现身说法”了。

甚至因为阑尾炎发作，而连夜乘飞机回国内做手术的例子，都算不得罕见。

那么，为啥大家宁愿这么折腾，也不敢把自己交托给，全球医疗领先的美利坚呢？

这就得说一下，美国医疗的区别对待，到底有多严重了。

在美国生活的公民，一定要要牢记两件事，一个是纳税，另一个，则是缴医疗保险。

但凡你忽略了其中任何一条，你都将被美国政府，“教育”的生不如死。

估计大多数人，都听说过美国税法的严厉。对于敢挑战的人，那几乎是罚到伤筋动骨，身败名裂。

可是少有人知道，医疗保险同样是，美国公民一辈子打交道，最多的事情之一。

作为美国的家庭主妇，全家人的花费支出里，医疗保险这一项，可是跟日常吃饭同等重要的。

甚至，全家可以降低一些饮食标准，但一定得按时缴纳医疗保险。

不然的话，没有医保的美国人，真的连条狗都不如。

通常的挂号费，就在100-500美元之间，而一个部位CT的检查费用，则高达300-1500美元之间。

至于谈之色变的救护车，出诊的服务费大约在，224美元到2204美元不等。当然普遍来说，起步费通常在500美元以上了。

以上的数据并不是信口胡说，而是完全引用了，美国政府问责局发布的报告内容。

如果对这些还没有，直观感受的话。那么在美国一台阑尾手术的费用，需要在1万美元左右，大家可以自行换算对比一下。

通过这些费用数据，估计你就对美国的医疗收费，有了最初步的印象。

这是真的花钱啊！而且还是花钱如流水的那种！

要知道，美国中产阶级划定的年收入范围，也才不过是4万——10万美元之间。

动辄过10万美元的手术费用，那也是能让中产家庭一夜破产的。

所以，在美国居住的人，要是身上没有点医疗保险的话，真的是病不起。

«——【·美国医疗制度在保护谁？·】——»

尽管美国是全球唯一的超级大国，但至今美国社会还没有实现全民医保。

也就是说，美国公民并非全部纳入医保体系。完全“裸奔”无依无靠的美国人，占到了美国公民总数的10%左右，将近3000万人。

大家要知道，美国的医疗保障制度，其实是一个复杂的系统。

它由联邦政府和各个州政府一起管理，通常保障制度由三部分组成：公共医疗保险、医疗补助和私人医疗保险。

其中，公共医疗保险主要由联邦政府管理，主要目标人群，针对65岁以上老年人设计，还包括一些残疾人和严重疾病患者。

这类保险是属于强制性的，一旦符合条件的人，必须全部加入。

而医疗补助，则主要是靠各州政府制定、管理的。意在为低收入家庭和个人，提供最基本的医疗保障和药品。

但各个州的规定要求不尽相同，所有的具体实施机构，由当地的医疗补助局和公益机构协助。

剩下的，也是美国人关系最紧密的，就是私人医疗保险了。

这类保险服务，完全由私人保险公司提供。通常这是雇主给予员工的重要福利之一。

当然，自己也可以单独缴纳商业保险。

美国在医疗保险行业，已经有了成熟的经验。针对不同的年龄、健康状况、居住地、收入水平和所选保险计划，会缴纳不同数额的医保费用。

但通常来讲，平均每个美国家庭，每年支付的医疗保险费用，都在6000美元左右。

这个数字，对于大部分美国家庭来说，都是一笔巨大的开支。

所以，一旦出现家庭经济情况，医疗保险欠付，或者完全没有能力，缴纳任何医疗保险的时候，生病对美国人来说就是最大的考验。

这个时候，美国社会讲究的就是个，优胜劣汰、自然法则。

那么，为啥美国不能对于低收入人群，倾斜照顾一下呢？美国医疗制度的弊端，为啥不立法改善一下呢？

«——【·顶尖医疗不为“穷鬼”服务！·】——»

2022年，美国全国的医疗支出为4.3万亿美元，占到了美国GDP的18%。这个数据不仅在发达国家中遥遥领先，就是放眼全球，都是独一档的存在。

相当于一个日本的GDP，咋在医疗上花出去的呢？

这就不得不说，美国医疗体系和保险体系的关系了。美国看病、住院是先治疗，完事在账单寄到家。

当然有医疗保险的公民，则是账单寄给保险公司，个人只是负担部分。

这就导致了医院和病人直接关系不大，反而和保险公司之间利益密切，而且还形成了恶性循环。

高额的诊疗、检查费用，全部加进了保险费里，而公民个人完全没有话语权。

这就相当于是，保险业直接绑架了全部美国人。一边让公民分摊、缴纳高额保险，一边将巨额的利益，输送到私人医疗机构。

两者之间，完全垄断了医疗服务费用的定价权。

要知道，在美国最好的医疗资源，永远都是私人医院。至于公立医院则是为社会兜底，按部就班的排队看病，低下的效率，直接能把人给耗死。

但凡有点资源的中产和富豪，全都享有私人医院服务。只要钱到位，确实美国就是全球医疗最巅峰。

因为他们能得到大笔的资金注入，给医生高薪，同时大量研发最前沿医学技术。当然这些研究都是为顶尖富人们，续命护航的。

在美国，能学的起医学的，绝对都是中产以上家庭。

因为美国的大学教育，学费高的超乎想象，要想多年的医科读下来，没有家庭财力做支撑，真的是天方夜谭。

所以，美国医生一旦步入岗位，就是中产起步，因为这就是所谓的美国圈层固化。

只要进入私人医院，那基本上就有了高薪保证。也彻底成为了，瓜分美国医疗保险的一员。

至于低收入人群，连基本的保险都交不起，为啥没有人关注他们呢？

因为他们对于上面的选举，构不成任何的威胁。没有人会他们发声，因为美国就是这么现实，就是这么的赤裸裸。

有钱，美国就是医疗的天堂，全身器官换一边，都能强行续命多年。

没钱，连生病都没有资格，因为那将意味着可能的死亡。

«——【·后记·】——»

不知道，大家觉得中美两国之间的医疗制度，那个更好呢？

个人认为，普通人的话，还是生活在中国更幸福的多。当然顶尖富豪的世界，我们就不去评价了。