俗话说老年人要“吃饭防噎，走路防跌”。老年人摔跤致髋部及髋周骨折，是导致他们伤残和死亡的重要原因。老年人跌倒在我国人群意外伤害死因顺位中排在第4位，而在65岁以上的老年人中则位居首位。65岁以上老年人，每年约有1/3的人跌倒1次及以上，而且比例随着年龄的增长而增加，80岁以上老年人跌倒的年发生率更是高达50％。
跌倒隐藏着很多潜在的危险因素，而老年人跌倒，除了一些外界因素，更多时候是由于自身结构的退变导致肌力萎缩、平衡功能的失调。因此，老年人跌倒有的时候是可以预防和控制的。
有国外学者提出一种针对老年人平衡能力简单又安全的测试方法——“起立—行走”计时测试，非常适合社区老年人的跌倒风险自查自筛。
操作过程：房间放置2把椅子，间隔3米，受试者安静地坐在高45厘米的靠背椅上，后背紧靠椅背，双手置于大腿上，听到测试者发出的“开始”口令后起立，向前行走3米到达另外一把椅子，然后转身180°绕过该椅子返回到原靠背椅处，再按开始时的姿势坐到靠背椅上。计算整个过程所需要的时间。
● 所需时间小于10秒，行动力和平衡力正常，无跌倒风险；
● 所需时间10-20秒， 平衡力有损伤，有跌倒风险；
● 所需时间大于20秒，存在严重的行动力障碍，跌倒风险高。
哪些因素导致老年人容易跌倒呢？
老年人的跌倒与老年人自身的生理因素、心理因素、行为习惯和生活环境等多方面的因素有关。
1.平衡能力下降导致跌倒。随着年龄增加，老年人的肌力、视力、听力、本体感觉等各种能力减弱，造成平衡功能下降，对外来干扰不能迅速做出反应而导致跌倒，尤其是老年骨质疏松的患者骨脆性增加，容易引起骨质疏松性骨折。
2.疾病导致跌倒。异常血压、心脑血管等相关系统疾病会影响脑血流灌注及血氧供应，导致患者头晕目眩、体力不支而跌倒。
3.药物使用不当导致跌倒。老年人生理机能的下降常合并各种慢性疾病，常需服用的某些药物可能容易引起血压、血糖波动以及感知能力下降，增加跌倒的风险。
俗话说老人像孩子，老年人的情绪起伏变化快，对身体的自主控制能力减弱，容易产生自卑、恐惧、害怕、焦虑等心理，有时候担心给家人造成麻烦，主动和家人物理隔离也会增加跌倒的风险，特别是独居老人，长时间和外界环境缺乏联系，会导致其对环境的危险因素感知和反应能力下降，增加跌倒发生概率。
居住环境潮湿、地面湿滑，家中需要上下楼梯，地面高低不平，灯光照明不好，卫生间需要找开关，马桶的高度不合适等都是引起跌倒的危险因素。临床中的跌倒常发生在浴室、卫生间以及湿滑的客厅等。
老年人的生活习惯，如穿衣、穿鞋不当，起床着急，做事风风火火，鞋子随处乱放以及有些老年人囤积物品造成障碍物等都是增加跌倒风险的“隐形杀手”。
老年人应该要学会多了解和观察自己的身体状况，在日常生活行动中，树立缓慢的意识，特别是在晨起和夜间起床时，要时刻提醒自己注意“3个30秒”：醒来后先在床上躺30秒，再在床边坐30秒，然后扶着拐杖或者家里的家具慢慢站起来站30秒，完全清醒后再做想做的事情。
太极拳、八段锦、健步走等，都是适合老年人的运动，另外，也可以根据自身状况选择合适辅助健身器材，单脚站立，侧向行走、提踵、直腿后抬、企鹅步态等方法进行锻炼，这些运动可增强腿部肌肉力量和身体的平衡能力。
企鹅步态：步速慢，步长短，双髋外展，双膝微屈，双足呈“外八字”，双足与肩同宽，底盘宽，重心低，走起路来像企鹅。
有老人的家庭，尽量安装多光源照明，特别是老年人的卧室和卫生间，采用声控的形式照明，地面选用防滑材质，穿防滑拖鞋，保持地面干燥平坦，卫生间尽量不放杂物、拖鞋等，减少障碍物。在马桶、床旁等地方安装支撑扶手等，可以有效防止跌倒。
很多研究都表明，人的心理和生理是有关联的。曾经有过跌倒经历的老年人会在内心恐惧跌倒这件事，而导致足不出户或者卧床不起的现象。所以，家人要全方位关心老年人的心理健康，给予足够的陪伴和鼓励，为老年人准备合身的衣物和合理膳食，积极补充钙和维生素D等，真正为老年人的身心健康保驾护航。
让我们一起携手
关爱老年人
守护他们“稳稳的幸福”
来源：福建医科大学附属第一医院
页面更新：2024-03-26
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