健康是人生的第一财富，但是很多人却忽视了自己的健康状况，认为“无病不体检”，只有在出现明显的症状或不适时才会去看医生。

这种做法其实是非常不明智的，因为很多疾病在早期阶段并没有明显的表现，等到发现时可能已经错过了最佳的治疗时机。

那么，体检到底有没有必要呢？60年的医学进展为你解答。

一、无病不体检？60年的医学进展为你解答

近日，一项对成人全面健康检查的价值进行评估的研究，引起了广泛的关注。该研究综合了过往60年的医学研究，共包括19项随机试验和13项观察性研究。研究发现：

虽然全面健康检查通常不会降低死亡率、心血管疾病的发生率，但可以改善慢性疾病的风险因素的控制。

例如，与未接受年度健康检查的患者相比：接受年度健康检查的患者，在1年后血压和胆固醇水平均有所降低，这对于预防心血管疾病有着重要的意义。此外，健康检查还有2点好处：

① 有助于疾病的“早发现，早治疗”

比如美国《Medicare》年度健康访问研究发现：与未参加年度健康访问的患者相比，参加年度健康访问的患者，在1年内进行结肠癌筛查的比例更高。

不仅如此，研究人员还发现受试者在试验结束后，接受预防性服务意愿的差异性仍长期存在。也就是说，健康检查可以提高人们接受肿瘤筛查、预防接种等预防性服务的意愿，有助于及时发现病情。

② 体检结果，并非总是不尽如人意

当你拿到一份“一切正常”的体检报告单，相信你内心的焦虑和烦闷肯定会一扫而空，取而代之的满满的幸福。同样的，研究表明：

与未接受健康检查和生活方式咨询的患者相比，接受健康检查和生活方式咨询的患者，在五年后报告的生活质量和自我评价健康均有所提高。

由此我们可以看出，体检并不是无用之举，而是有利于我们及时发现和预防潜在的健康问题，提高我们的生活质量和幸福感。

但面对如此繁杂的体检项目，相信很多人都会感到困惑：到底哪一项检查适合我？每一个检查我都要做吗？

二、60岁后体检，不用每个检查都做，这几项做好就可以

体检在精不在多，60岁后体检，做好这几项检查就可以，下面就让我们详细了解一下：

1、肿瘤筛查

随着年龄增长，身体各个器官发生肿瘤的可能性也在逐渐提高。早期发现、早期治疗是提高肿瘤患者生存率和生活质量的关键，所以肿瘤筛查就是必不可少的一项检查。

通过肿瘤筛查，可以在没有明显症状的情况下，用一些检查方法来筛选出可能患有肿瘤，或是有肿瘤高危因素的人群，从而做进一步的诊断和治疗。

肿瘤筛查最常用的检查，就是血液检查。通过抽取受检者的静脉血液，然后使用特定的试剂和仪器来测量血液中的肿瘤标志物的水平，从而判断受检者是否有患肿瘤的风险。根据不同的肿瘤类型和部位，可以选择不同的肿瘤标志物进行检查。

最常用的就是肿瘤普查四项：AFP（甲胎蛋白，正常值小于20 ng/ml）、CEA（癌胚抗原，正常值小于5 ng/ml）、Fer（铁蛋白，正常值为20-250 ng/ml）、β2-MG（β2-微球蛋白，正常值为0.8-2.1 mg/l）。这四项可以检测多种肿瘤，如肝癌、胃癌、肺癌等。

对于消化道肿瘤，如胃癌、结肠癌、胰腺癌，除了普查四项，还需要检测CA199（糖类抗原199，正常值小于37 U/ml）的水平。CA199对于消化道肿瘤的辅助检查有着重要的意义，尤其是在影像学检查不明确的情况下。

中老年男性还应注意筛查——前列腺特异性抗原（PSA，正常值小于4微克/升）。

PSA升高，可能提示前列腺癌或其他前列腺疾病，而45岁以上的女性，CA125水平的筛查是体检必不可少的一项。这是卵巢癌的主要标志物，正常值小于35 U/ml，CA125升高可能提示卵巢癌或其他妇科疾病。

需要注意的是，肿瘤标志物水平升高并不一定意味着患有恶性肿瘤，也可能是由于良性疾病、生理变化或其他因素引起的，而肿瘤标志物水平的变化趋势比单次测量的绝对值更有意义，可以反映肿瘤的生长情况和治疗的效果

2、心脏彩超

心脏彩超是一种十分方便、有效的评估心脏状况的体检项目，它可以通过在胸壁或食道上放置一个探头，发射和接收超声波信号，然后通过计算机处理显示出心脏的图像和数据，从而来观察和测量心脏的结构和功能。心脏彩超无创，实时，经济的特点也使其成为心脏检查的首选。

那么，心脏彩超能查到什么呢？

① 评估心脏的收缩和舒张功能：即射血分数（EF）和舒张功能指数（E/E’），这些指标可以反映心脏的泵血能力，以及是否存在心力衰竭或心肌缺血。及时发现和改善心功能异常可以预防心衰发作和冠心病事件。

② 检测冠状动脉的血流情况、是否存在硬化或斑块：冠状动脉是供应心肌氧气、营养的重要血管，及时发现和治疗冠状动脉病变，可以预防冠心病的发生和发展。

③ 监测心脏的节段性室壁运动异常（RWMA）：这是一种反映心肌缺血程度、范围的指标，如果某个节段的室壁运动减弱或消失，说明该节段的心肌受到了严重的缺血或坏死。及时发现和恢复节段性室壁运动异常，可以改善心肌代偿能力和预后。

3、骨密度检查

骨密度是指骨骼中钙、磷等矿物质的含量，反映了骨骼的强度和硬度。骨密度越高，骨骼越坚固，越不容易发生骨折。

骨密度受到年龄、性别、遗传、营养、运动等多种因素的影响，随着年龄的增长，骨密度会逐渐下降，导致骨质疏松的风险增加。因此，及时检查和评估自己的骨密度是非常重要的。

目前，最常用和最可靠的一种骨密度检查方法是双能X线吸收法（DXA），这种检查是通过X线机器扫描骨头，计算出骨矿物质含量的。它可以测量身体各个部位的骨密度，如脊椎、髋关节和手腕等。这些部位是最容易发生骨折的部位，也是最能反映全身骨密度的部位。

DXA检查是一种快速、方便、准确、安全和无害的检查方法，它可以在10-15分钟内完成，不需要特殊的准备和后续处理，而且可以测量出微小的骨密度变化，以及不同部位的骨密度差异。虽然它使用了一定的辐射，但是辐射量很低，相当于每天从环境中接受的辐射量。

4、经颅多普勒超声

利用超声波的多普勒效应，经颅多普勒超声检查可以透过颅骨较薄或自然骨孔的部位，无创地测量颅内动脉的血流动力学参数。它对于诊断和评估各种脑血管疾病，如脑血栓、脑出血和脑动脉瘤等有着重要的作用。

它操作简单，无创伤，无辐射，可重复进行，不仅能实时显示血流速度和方向，反映血管病变的程度和性质，还可以检测到一些其他影像学方法难以发现的微小病变或功能性改变。

总而言之，定期体检是预防和发现疾病的重要手段，可以帮助我们及时了解自己的身体状况，采取相应的措施。除了积极体检之外，我们还可以通过一个小习惯来保护我们的健康。

三、积极体检之外，一个小习惯让你受益终生

近日，一项新的研究发现：饮食时间、进食次数和夜间禁食时长，与2型糖尿病（T2D）发病率有着密切的关系。

2型糖尿病是一种常见的慢性代谢性疾病，主要特征是胰岛素分泌不足或胰岛素抵抗，导致血糖升高。2型糖尿病不仅会影响患者的生活质量，还会增加心血管疾病、肾脏疾病、眼部疾病等并发症的风险。

这项研究调查了10万多名成年人（79%为女性，平均年龄为42.7岁），使用重复的24小时膳食记录来评估参与者的饮食时间和频率，并对其进行平均处理。经过平均9.5年的随访，共发现了1116例2型糖尿病的新发病例。

研究人员发现：

与早餐时间在8点之前的参与者相比，早餐时间在9点之后的参与者，型糖尿病的发病率高出59%。

这可能是因为晚吃早餐会延长夜间禁食时长，导致血糖波动和胰岛素抵抗。因此，建议早餐应该在8点之前吃完。另外，研究人员还发现：

每增加一次进食次数，2型糖尿病的发病率就会降低6%。

这可能是因为多次少量进食可以避免过饱或过饿，维持血糖稳定和胰岛素敏感，平时建议每天至少吃三餐，并适当加餐。

我们应该根据自己的实际情况和医生的建议，定期进行适当的体检，并根据体检结果采取相应的措施。同时还要注意保持良好的生活习惯和饮食结构，合理安排饮食时间，这样才能保证我们的身体健康，远离疾病的困扰。

参考文献：

[1]Liss DT, Uchida T, Wilkes CL, Radakrishnan A, Linder JA. General Health Checks in Adult Primary Care: A Review. JAMA. 2021;325(22):2294-2306. doi:10.1001/jama.2021.6524

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[3]樊炜,马玲,闫文慧等.肿瘤标志物用于肺癌早期诊断的研究进展[J].医学理论与实践,2023,36(12):2011-2013.DOI:10.19381/j.issn.1001-7585.2023.12.010.

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