五大联赛“ACL灾难周”，保护好十字韧带有多重要？

记者寒冰报道 最近一周，五大联赛新赛季才刚刚揭开序幕，但球场上已经出现多起球员膝盖前十字韧带（ACL）受伤的情况，让无数球迷为之心痛。短短数日，皇马门将库尔图瓦，中卫米利唐和阿森纳新援边翼卫廷贝尔均遭遇此重伤，引起轰动。另外切尔西中卫W.福法纳、前锋布罗亚、热刺中场本坦库尔、阿斯顿维拉边锋布恩迪亚，都是近期ACL伤情的受害者。

突如其来的伤病潮，已经迫使切尔西和皇马不得不增加额外的引援。切尔西4500万欧元高价签下摩纳哥中卫迪萨西，皇马本已结束夏市引援，也不得不火线从切尔西租借门将凯帕应急。阿森纳还没有决定，是否紧急引援作为廷贝尔的替补。一时间，五大联赛球迷谈起ACL就色变。现在，球迷和球员们也应该对这个足球世界最严重的伤势，有更加全面的了解。

如今ACL伤情似乎比以往任何时候，发生的数量都要多。一方面是因欧洲五大联赛尤其是英超对抗强度和速度越来越快，另一方面是因女足运动的迅速普及，女球员受骨骼结构、装备不适等因素影响比男球员受伤概率更高。据统计，男足球员发生ACL损伤的人数占所有男运动员的71%，ACL损伤简直是足球运动员最大的噩梦。根据瑞典林雪平大学瓦尔登博士的研究，只有65%的球员能在膝盖前十字韧带重伤3年后，还能保持顶级水平。有多达15%的受伤球员，最终不得不提前结束职业生涯。

导致球员ACL重伤的原因有很多，比如硬件方面的草坪类型、草皮长度和干湿程度的变化都可能导致球员膝盖受力发生变化，增大滑倒、扭伤的概率。此外球员因为战术位置的不同，ACL受伤的风险也不相同。某些动作，例如跳跃等会给膝盖施加更大压力，是造成ACL损伤的主要原因之一。

当然，比赛中发生的激烈对抗，尤其是针对下肢和膝盖的冲撞也是ACL损伤的重要原因。进攻球员因战术需要经常做出扭动膝盖十字韧带的内切、变向动作，很容易受伤。经常需要跳跃、正面对抗的后卫也是受伤风险最高的球员类型之一。而且，鉴于目前的主流手术治疗无法完全恢复球员受伤前的膝盖韧带强度，ACL伤病的复发率非常高。据统计，仅有18.1%的ACL伤病，是新伤而不是旧伤。

ACL重建和与之密切相关的核磁共振扫描，被认为是20世纪运动医学最重要的两项技术突破。时至今日，ACL重建手术虽然已发展出数十种不同的技术，但没有一种是完美的。既想缩短康复期，又想尽可能多让膝盖恢复受伤前的功能，目前的医疗技术还无法实现。任何使康复时间快于6-9个月的尝试，最终都以不得不再次手术而失败。

目前ACL损伤康复研究的重点方向，是确定有多少人可以在不进行手术的情况下获得同样好的康复表现。这项研究目前的领先者是汤姆·克罗斯医生（他的父亲梅尔夫是1980年代澳大利亚膝关节重建外科医生的先驱之一），他研究的重点和其他医学研究一样，涉及大数据积累和人工智能分析。目前新西兰和北欧国家有完善的ACL受伤和治疗的资料收集与注册机构，澳大利亚也有类似的数据收集机构。

进入21世纪以来，根据有关研究显示：ACL损伤的病例平均每年增长6%，而且因为比赛强度明显提高，在比赛中受伤的概率是训练中受伤的20倍。研究显示平均每队每赛季会发生0.43例ACL受伤案例，但也因队而异。皇马和切尔西本赛季已经各有2例，远超那个平均数。既然ACL受伤的治疗效果不尽人意，恢复期又非常漫长，预防受伤就显得格外重要。可穿戴的传感器和相应开发的分析软件，可以帮助队医分析球员的膝盖受压变化，以及下肢肌肉纤维的疲劳程度或已经出现的受损，从而在遭遇重伤之前得到有效的休整。美国的内斯勒医生推出的ACL损伤预防计划，就是建立在可穿戴传感器与分析软件的基础上，确定受伤风险，这可以让ACL的非接触性伤害降低58%。

市面上已有不少ACL的可穿戴护具，比如Rolyan ACL Brace护具，它可以对膝盖提供最大的支撑。但另一些球员会选择铰链护具，价格几乎只有前者的1/10，但可以提供更大的运动范围。同时，既有的ACL病例康复结果证明：适当改变习惯的下肢运动方式有助于缓解ACL的劳损程度。很多球员在ACL伤病康复后，因受伤的膝盖韧带力量无法100%恢复，只能改变踢球的方式，以减少对韧带的冲击。这种减轻韧带劳损的预防措施，完全可以在受伤前就介入训练，从而让ACL得到有效保护。

当然，适当的心理建设也非常必要。像ACL的重伤，需要漫长的康复时间，这对球员心理的折磨超乎想象。很多球员康复后都很难恢复到之前的状态，就是因为内心仍然害怕再次受伤，导致不敢做动作。因此，日常训练和比赛前必要的心理建设，可以帮助球员释放压力，客观上起到放松球员肌肉、纤维紧张程度的作用，膝盖前十字韧带也在其中。

即便是普通的运动爱好者，也要时刻警惕保护好自己的膝盖。虽然他们日常的训练和比赛强度远不如职业球员，但他们膝盖韧带的强韧度也是不如职业球员的，因此出现ACL伤情的概率也不小。而至少6个月的漫长康复期，对普通人而言也是一样难熬啊。