为什么医疗系统突然来了一场大反腐？到底是谁在反对医疗反腐？

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医疗反腐一直备受关注，其措施的严厉程度前所未有，而且由于涉及到大多数普通人的利益，因此引起了广泛的关注。很多人都在讨论为何会突然展开如此大规模的医疗反腐行动。我上网查了一下，普遍有两种说法：一种是医疗系统腐败问题非常严重，另一种是反腐旨在降低医疗费用，简单来说就是解决看病贵的问题。

这两种观点都有一定道理，但并不完全全面。实际上，这次医疗反腐背后有两个主要背景。

背景1：缓解看病难、贵问题是主要目标

看病难和看病贵已成为一个严重的社会问题，但仅仅通过反腐行动能否彻底解决呢？答案是否定的。

从根本上解决看病难和看病贵最重要的方法是国家增加医疗方面的资金投入，换句话说就是国家多出钱，老百姓少花钱。然而，我们国家暂时还没有足够的财力，所以短期内只能缓解矛盾，无法完全解决这个社会难题。

近年来的医改方案正朝这个方向努力，老百姓的医疗报销比例和报销的药品种类都在增加，住院费用也相对前些年有所降低。

在这种背景下，原本并非主要问题的腐败问题却成为主要问题。为什么呢？因为通过资金投入解决的部分已经得到了解决，剩下的就是非资金投入的问题，如市场规范以及腐败等。

简言之，为了缓解看病难、贵问题，通过国家加大资金投入和改善医改政策的部分已经完成，且效果显著。在目前阶段，国家的能力只能实现这种程度的改善，接下来只能针对每一个小问题进行改善，而在这些小问题中，腐败问题最为严重。

背景2：本次反腐基于前期工作

有人说这次反腐只是一场运动式反腐，运动结束后一切恢复原样。然而，这种观点根本不了解医疗系统的反腐情况。

在我国医疗改革进行的同时，医疗系统的腐败问题一直备受关注。可以说，医疗系统一直处于高压反腐状态。那么为什么持续高压反腐还是无法根除腐败呢？原因主要有两点。

首先，医疗系统的腐败具有一定的专业性和隐蔽性。我们都知道，医疗系统是一个非常专业的行业，而专业性本身就是增加反腐难度的一个门槛。例如，医院在采购某种药品时，对于某一成分的多少可能存在许多争议，每一个说法都有其合理理由，因此即使医院负责人收受贿赂，很难从采购程序上判定违规。

其次，单一系统的反腐效果不彻底。即使是高强度反腐，通常也是各个部门独立行动，最多几个部门联合开展行动，就像学生的单科考试一样。实际上，这次医疗系统反腐的力度是非常罕见的，十个部门同时行动，这种情况十分少见，而这与之前持续高压反腐的情况有关。

尽管之前的反腐效果并不彻底，但仍然揭露了很多问题。正是这些问题让国家高层意识到医疗系统的腐败问题非常严重，因此今年开展了一次系统性的行业大清查。

因此，这次反腐并不是运动式反腐，只是根据现实需要必须进行一次大规模的反腐行动而已。而在这次反腐之后，医疗系统的高压反腐仍将继续进行。

反腐无疑是造福国家和人民的一件好事，但让很多人感到奇怪的是，明显好事的医疗反腐却引起了许多反对的声音，这些反对意见五颜六色，甚至有些说法还具有一定迷惑性，似乎让人们觉得可能会出现一些情况。实际上，这些反对者无论明确表态还是含蓄暗示，都归结于利益问题，只是站立的利益点不同而已。以下我举几个例子，大家看一下是否正确。

• 第一类：为了获取流量利益

有人可能会不太理解，为了获得流量为什么要反对呢？其实这是因为，如果只是支持而没有反对，就没有吸引力。现在人们都知道，想要在网络上出名，一定要走与大多数人相反的路线，最简单的方式就是与大多数人的观点相悖，无论嘴上说着支持，在里面加上几个“但是”，才能展现自己的个性和深度。

因此，网络上就出现了这种模式：“我支持医疗反腐，因为它造福国家和人民，但是反腐之后可能会出现一些负面情况......”，而后面所说的负面情况全都是消极的。

只有这样的表达才会引起人们的关注，让人们讨论甚至支持。而作者也因此获得了流量收益。

• 第二类：医院供应商企业的代言人

医院位于医疗产业链的中间位置，下游是患者，上游则是各种供应商。我们都知道，医院采购药品、医疗器械和各种耗材是最多的，因为药品和医疗器械中的一部分是由国家或省级单位集中采购的，这部分也不是本次反腐的重点，因此我们只讨论医院自行采购的部分。

尽管医院的自行采购权有限，但规模较大的医院采购量较大，因为病人多，每天的消耗也大，而腐败主要存在于这个环节。

由于反腐力度越来越严厉，医院的直接采购都受到指定部门和领导的监管，普通医生无法接触。因此，各种企业就会将行贿的重点放在这些负责人身上，最常见的方式就是回扣。前几天新闻中就提到了一位院长因收受1,600万回扣而被查的典型案例。

医疗系统反腐会直接影响供应商企业的利益，不仅会波及其中一部分人，付出大量公关费用建立的供应渠道也将废弃。尽管洗牌后真正品质优良的企业将有更多机会，但谁能确保自己在洗牌后一定会是赢家呢？而且，新的行业准则企业必须重新适应，这也是有成本的。因此，对于大部分医院供应商企业来说，他们反对反腐是很有可能的。

• 第三类：部分医护人员

大家都明白，这次反腐力度很大，是由国家卫健委、教育部、公安部、审计署、国务院国资委、市场监管总局、国家医保局、国家中医药局、国家疾控局、国家药监局十个部门联合开展的为期一年的专项反腐行动，这意味着什么呢？

这意味着整个医疗系统从上到下，所有人都会受到波及，各种利益都将受到影响，即使最底层的医生和护士也有可能受到影响。因此，医护人员中有人发声反对是不可避免的。

我个人认为，医护人员中发声反对的并不一定代表他们一定收受行贿或收取红包，因为这样的人是不敢发声的，相反，发声的人更可能是正直之人。他们发声主要是因为在行业整顿的情况下，经常出现过度正义，如补贴减少甚至停发等情况。

当然，这只是小部分人的情况，因为大部分医护人员在敏感时期知道“少说少错、多说多错”的道理。

反腐是改革的重要组成部分，想要彻底解决看病难和看病贵的问题，必须有一个前提，国家的经济实力必须足够强大。然而，在国家经济实力达到足够强大之前，解决这些问题并不容易。目前我们更关注的是看病贵的问题，所以“免费医疗”这个概念对很多人都很吸引人。然而，实际上，“免费医疗”的最大副作用就是看病难。而且，阶段性的看病难与当前社会阶段的看病难也有所不同，这个问题我们以后再进行详细讨论。

改革在不断进行中，反腐也在持续进行中。这些措施将使我们的国家变得越来越好。因此，无论有多少反对声音，都无法改变我国改革和反腐的进程。