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肝胆湿热：舌边属肝胆，肝脉络于舌本，《形色外诊简摩》:“夫舌为心窍，其伸缩展动，则筋之所为，肝之用也。”

感受风热，邪气稽留，侵淫肝经，或者所愿不遂，心情抑郁，肝气条达不畅，气机壅遏，气血运行愆滞，化湿生痰，痰湿蕴结，化火生毒，痰瘀热毒，循经上窜于舌，凝聚成为舌癌，溃烂流水，刺灼疼痛。胆寄窍于耳，肝病胆亦随，常见心烦口苦等症。

从临床所见，舌癌发于舌畔者尤为多见，而此处正是肝经气血循行之部位。阴虚毒热：舌根属肾，肾在下焦，属水；心在上焦，属火，心火必须下降于肾，暖肾使肾水不寒;肾水须上济于心，使心火不亢，合之水火相济，才能阴阳相衡。

思虑过度，心情抑郁或者房劳、久病致肾气衰惫、肾阴亏耗，一方面肾水不能上滋心阴，心火上灼于舌，另一方面肾阴不足，舌无阴精滋养，加之心火燎灼，发为疮疡，久则恶变。

中医体质学说研究

“体质”最早见于《晋书》,解释为其是先天与后天共同作用而所形成的一种相对稳定的生命现象。在中医发展的过程中，“体质”的称谓也在不断地变化,在《内经》称为“素”、“质”;随着后世对其研究和认识的加深，也有医家称之“禀质”、“气质”等等。

由此可见,“体质”在各朝各代中都被多数中医医家重视和认真的研究。

20时代70年代上下，知名医家如匿调元、王琦等对“体质”开展深入分析后，明确提出了较为系统的理论，为“体质”最终理论体系的产生确立了稳固的基本，接着又通过多名医家的科学研究，明确提出了“中医体质学说”的定义，进而让这一理论进到中医学管理体系，健全了中医学理论体系。

中医体质学说是在中医理论的大纲下，科学研究体质的关键特性，不同个体的体质种类和汇总不同人群中间独特的生理学及病理学特殊规律性，并为此开展剖析，掌握疾病的产生以及内在联系，并能根据体质预测分析身体对疾病反映的情况，揭露疾病的实质和疾病下一步的发展趋向，进而用中医方法具体指导疾病预防的一种理论学说。

而后随着众多医家对于这一体系的的不断完善和更加细致的研究,在历经多年的发展和探索后,形成了几种具有代表性的体质分类方法,有何氏的六分法、匡氏六分法、王氏九分法等。依照病毒学、分子结构科学、细胞生物学、应用统计学等交叉科学的方式。

中医大师王琦，经中医临床权威专家、临床流行病学家、身体素质权威专家多次论述，汇总开创“中医体质学”。最后，2009年，中华民族中医药学会在王氏九分法的根基上明确了《中医体质分类与判定》规范。

这一标准的确立使得“中医体质学说”从一种学说变为中医的一门“学科”,其更积极的意义在于为相关疾病的防治提供了一个重要方向和依据。

中医体质评判方式

体质的形成是由双因素综合作用的结果即内因和外因相互作用。阴平阳秘常体现在平和体质人群上，同时代表人体的健康，相反人体体质偏颇可以导致人体诱发疾病。

由于各个人体的基本情况不同，以及其生活习性和生活的周围因素的不一样，导致不同人体最终形成的体质不尽相同，所以人体所体现的表面症状也不一样。那么我们就可以对不同人体的体质进行辨识，通过量表对人体的体质加以确认。

体质分类一般采用如下两种方法进行评判[17]，本次评判以后者为主。采用古文献中已有特征性描述进行判定，如:例如：①“瘦人”多阴虚体质，“胖人”多痰湿，湿热体质；②“一家”代表的中医体质概念：亡血家多为阴虚质;酒家为痰湿质或湿热质;气虚质多属虚弱家;

③依据古时候文献资料中实际发生的介词开展分辨。词组中提及的“梅”、“体”、“线”、“久”、“渐”等这种字都能够做为判断特殊身体素质的根据。

参照2009年全国中医药学会公布的《中医体质归类与判断》，中医体质归类标准为：平和质：是阴阳、血气的调合，表现为体形适度、面色红润、精力旺盛等；气虚质：欠缺元气，表现为困乏、胸闷气短、自汗等气虚表现；

阳虚质：表现为阳气亏虚，常伴畏冷、手脚不温等体征。痰湿质：为痰湿凝滞，以肥胖症、脘腹胀满、舌苔情况粘腻等痰湿表现为特点。湿热质：关键表现为湿热内蕴，如面泛油光、嘴苦、苔腻等。

血瘀质：血流不通，表现为皮肤暗沉、舌紫或有瘀点、脉凝涩等血瘀表现；气郁质：以气滞为主，表现为神情沉寂、焦虑多思等。阴虚质：表现为面色暗黄，面部潮红、口干舌燥，内心烦躁，睡觉盗汗，腰酸腿软，舌红少苔，脉细数。

舌癌患者中医体质归因浅谈

舌岩的发病及病理机制较为复杂，预后欠佳。如何更好预防舌癌的发生及早发现早诊断和发挥中西医结合治疗高效性及提高术后生存质量，是临床研究探讨的关键。

本研究欲通过临床调查舌癌患者中医体质，研究罹患舌癌患者与其体质二者的相关性,结合治未病思想，以期在患者尚未发病前或已发病时,运用中医的方法通过从“体质”角度介入,能及时对患者的内在体质和消除外部的不利因素方面着手,为舌癌的预防和诊治提供新方向。

体质在疾病的发生以及发展的过程中扮演着重要的角色，其是大部分疾病的内在形成因素，当然其也对疾病的发展方向有着重要的影响。

因此重视不同体质与疾病、证候之间的内在联系，指导临床干预治疗，通过实施个体化诊疗，可以有效地调理偏颇体质，防止疾病的发生、发展。

列出以下几点体质影响因素：年龄性别因素：舌癌患者中老年人偏多，随着人体生长变化，脏腑精气由弱到强又由盛至衰，中老年人由于脏腑既机能活动生理性减退，后天脾胃功能衰退，脾运化谷食、水饮功能减退，易为湿所困，成为生痰之源，痰湿互结，衍生湿热之象，可见湿热之征。

如肌肤泛黄，油腻，易生痤疮，舌质红、舌苔黄腻、脉滑数等，而久郁化热，人体津液被灼，津伤气耗；再者脾脏是气血生化之源，因此可见阴虚、气虚、气郁的症状。

从性别的角度来看，男性多禀阳刚之气，女性多禀阴柔之气；男子以肾为本，女子以肝为先天，以血为本，故而男子多用气，故气常不足；

女子多用血，故血常不足，可致阴虚之征象，易倾向阴虚体质转化；同时男性体质方面也有一些缺陷，其往往对致病因素更敏感，更容易发病，且病变更快更严重，死亡率更高。

饮食习惯因素：饮食结构和营养状况对体质的形成有很大的影响。五味合则脏腑精气阴阳得生。

湖南地区的人口味偏辣，而吃太多辛辣的食物很容易食火郁于内，火热灼津伤液，容易导致火盛阴伤，倾向形成阴虚火旺体质。摄氏过多肥、甜、厚、油腻会诱导肠胃湿痰生成积聚，倾向形成痰湿体质；

加上南方槟榔的流行，槟榔苦、辣、温、辛，归胃、大肠经，虽然槟榔有杀虫、消化积食、行气祛湿的作用，但长期咀嚼槟榔会造成牙齿、口腔粘膜损伤，反复刺激局部，导致气滞血瘀、痰瘀互结，辛温久服化火伤阴，血瘀凝结，引发癌类疾病；

抽烟喝酒等不良习惯，易可导致体质改变，以上舌癌患者调查研究中，多数患者有吸烟、喝酒史，且多为十几年或几十余年，长期烟酒刺激下，易导致湿热侵袭，多痰多瘀，机体免疫力下降，易感外邪，同时对口鼻部位等的长期刺激，易导致病理改变、癌病发生。

地理位置：三因制宜，其中有一项就是地理位置因素导致疾病种类特定趋向，治疗方向便相应针对化，南方地势偏低，多丘陵、山脉、平原、盆地、河流和湖泊，

且偏气温偏高，多湿热气候，东南地区的大多数人偏瘦小，腠理偏疏松，湿热邪气易入侵，特别滨海临湖之人多湿多痰。故而湿热生活环境容易形成湿热体质或痰湿体质等。

包括先天禀赋不足，气血亏虚，易感外邪，耗伤正气；过度劳逸，伤津耗血，或气血流行不畅，脾胃机能减退易痰饮留滞、血瘀内生形成痰瘀体质；

情志因素也很关键，长期强烈的情志刺激，易导致不良体质的改变，如气郁体质，多因性格急躁易怒或忧愁日久，此等也易诱发癌病。

同时通过调研，舌癌患者学历初中及以下占比偏高，高中及以上占比偏低，可见受教育程度也与患癌相关，教育程度低者，可能早期接触不良生活习性并缺乏辨别，对人体身心健康缺乏重视，或思想传统、讳疾忌医等；

而教育程度高者，对健康饮食、生活习惯等更加重视，定期体检等，从而患病或病情恶化概率相对偏低。