多动症成多国“流行病”！专家：成人患病比儿童更隐蔽

受访专家：浙江大学医学院附属第二医院儿科主任 冯建华

环球时报健康客户端记者 李丹妮

谈及多动症（医学上称“注意力缺陷多动障碍”），大多数人会联想到儿童注意力不集中等问题，但其实它并非儿童独有，并且患病率大有上升趋势。美国华盛顿大学医学院精神病学和行为科学教授玛格丽特·西布利，专门研究多动症患者，他近日指出，美国的多动症诊断率正在上升。美国纽约圣博纳文图尔大学注意力、学习和记忆中心联合主任亚当·布朗称，注意力不集中已达到“流行病”的程度。英国最近一项调查发现，大约一半的成年人感到注意力持续时间越来越短。日本昭和大学教授岩波晃也表示，多动症影响3%~4%的成年人，并且逐步增加。

儿童多动症一般要到学龄时期才能诊断，主要以“多动、冲动”（男孩为主）和“注意力不集中”（女孩为主）为特征，容易出现“无目的地行动”“情绪不稳定”“多言多语”等情况。多动症之所以被大家误认为“儿童病”，是因为儿童患者的表现比成人更突出。在以下9项表现中，如果儿童至少有6项，并持续6个月以上、对学业产生不利影响，即可诊断为多动症：

1.在学校做作业或其他活动时无法专注细节部分和出现粗心错误；2.活动期间难以保持注意力；3.别人说话时，似乎没在听；4.无法遵守规则和指示，无法完成学校作业或家事；5.很难组织规划活动；6.逃避、喜欢表达不愿意，或很难从事需要持续动脑的工作；7. 经常弄丢作业或活动必须的物品，比如作业、铅笔、书等；8.容易因外界刺激而分心；9.日常生活中忘东西。此外，诸多研究表明，多动症儿童更可能出现“难以入睡”“睡不好”“睡过头”等症状。这些儿童患者常因“坏行为”而遭受责骂，进而变得自卑，引发抑郁、焦虑等继发性疾病，后果很严重。

浙江大学医学院附属第二医院儿科主任冯建华告诉“环球时报健康客户端”记者，为改善儿童多动症，家长、医生和老师要共同应对，以改善家庭环境、行为治疗为主，药物治疗为辅（哌醋甲酯缓释片、盐酸托莫西汀和胍法辛缓释片）。改善家庭环境包括：1.家长不溺爱孩子，不让孩子太以自我为中心；2.让孩子感受父爱和母爱，即使离异或与孩子分居两地，也要想尽办法抽时间陪伴孩子。行为治疗方面，要不吝言辞赞扬孩子已改善的地方。日本岛根县立大学每年暑期都会举办为期 5 天的活动，为多动症儿童进行行为治疗，其最大特点就是“积分制”。如果孩子表现良好，则加分，并获得热烈的掌声；如果表现不佳，则减分。所有参加的儿童患者都因受到表扬而获得了自信，且行为都在变好。

儿时出现的多动症，成年后通常会消退，但四肢和内心的不安可能持续存在，而成人时期发生的多动症多为后天型。两项针对中国大学生中的调查发现，多动症症状检出率分别为7.2%和8.1%。相对于儿童来说，成人多动症难以识别、共病更多，比如抑郁、焦虑、人格障碍、睡眠障碍、精神分裂症、肥胖等，其中抑郁最多，为45.76%。

冯建华表示，这是因为成人多动症行为主要包括“脾气暴躁”“难以保持注意力”“容易粗心出错”“经常忘记事情”等，不仅干扰工作，让社交生活变得不顺利，还会导致患者自我否定意识加强，进而引发抑郁症、焦虑症、社交恐惧症等。此外，有研究指出，成人多动症患者容易出现家庭暴力、婚姻不和谐或婚姻破裂，影响后代的身心健康和早期发育。在个人安全方面，成人多动症不仅与危险驾驶、物质使用和滥用等冒险行为及事故/伤害有关，还可能增加自杀风险。冯建华指出，成人患者应对多动症应以药物治疗为主，环境改善和行为治疗起辅助优化作用。

药物治疗。虽然成人多动症患者脑部发育已定型，药物治疗无法根治，但可改善症状，帮助患者恢复社会功能。

改善环境。发现注意力不集中时，尽量选择宁静的地方工作学习。有研究指出，在一个安静、空旷的房间里完成一项任务，注意力会更集中；但在有人说话或播放音乐的房间里完成同样任务，表现会变差。此外，当手头有重要任务需要集中注意力时，最好把电子设备放在其他地方，而不只是将手机正面朝下。研究表明，不看手机，只是将其放在视线范围内，也会让人难以集中注意力。平时也要学会“忽略”电子设备，即使它在身边，也要避免习惯性看手机，久而久之就会变得更专注。

评估优先事项。不要将有限的时间和注意力分散到所有任务中，要先全力投入重要的事情。冯建华建议，患者在办公时，在便利贴上写下目标并将其放在显眼的地方，以便经常提醒自己，更好地专注于任务。

了解和支持。对成人多动症患者，同事、领导最好以书面形式给出指示，并提前设下任务截止日期，不要一次性要求太多事情。此外，患者和亲友做一件事时更容易完成，与周围人的关系也会变得顺畅。需提醒，患者在亲子或夫妻关系中容易发生激烈冲突，导致彼此疲惫不堪，必要时应向正规医疗机构咨询，以免造成过度负担。▲