今年65岁的张大爷自从退休之后，每天就爱打打麻将散散步，保持着早睡早起的好习惯。那天张大爷在和老朋友散步时突然闲聊起来，对方说前段时间身体不太舒服，儿子就给他约了个体检，其中包括血常规、尿常规以及一些癌症筛查等方面的检查。

结果折腾了一天，最后查出了急性脑梗，现在每天去医院打吊瓶化血栓。

张大爷一听，其实心里有点忐忑，心想人老了毛病都找上门来了。好巧不巧在吃晚饭的时候，张大爷的女儿说过几天也给他约个体检，那套餐里包含的项目种类有很多，正好让张大爷对身体有个全面的了解，如果有啥指标出现异常，也能尽早治疗。

可张大爷一想起下午老朋友说的话，有点不太愿意去：“我每天作息规律，生活习惯不比哪个年轻人好？而且身上不疼不痒的，我不去，不查就没毛病，查了全是毛病。”

原来，张大爷在自己的健康方面一直都很“胆小”，这也就是他为什么不愿意去体检的原因，在他看来，如果不去检查，身体就一切正常，但凡去一次医院，那多多少少都会有点儿毛病，反而还给心里添堵，万一让自己吃不好睡不好，身体真出了什么大毛病就划不来了。

那张大爷的这个想法到底有没有科学依据呢？身体不疼不痒不去体检，就真的代表没病吗？ 60岁之后需要做好哪些检查呢？

一、不体检就没病？常规体检到底有什么用？

对于”体检“，现在很多人的想法和张大爷是一致的，认为我只要不体检，那我的身体就是健康的，或者说只要身体没有感觉到什么异常，那就没有必要体检。

这2个想法其实是非常错误的，从一些临床经验来看，我们人体中有一些器官在早期发生病变时是不会产生任何感觉的，比方说肝病中的脂肪肝。

脂肪肝是我国的第二大肝病，直白来说这个病就是因为脂肪堆积太多，而损害了肝脏的正常功能。很多人看到脂肪肝的名字都会认为这种病是因为肥胖导致的。确实，过多的脂肪是引发脂肪肝的一个重要因素，但过度饮酒和过度节食也是会诱发脂肪肝的。

我们人体内的脂肪是由脂肪酸和甘油形成的，而这两种成分被身体消耗的时间、过程原本就很慢，如果体内的脂肪过多，会导致还没来的及消耗的脂肪会在肝脏上形成堆积，影响肝细胞的正常代谢，进而引发脂肪肝。

早期的脂肪肝通常是没有明显症状的，此前有相关专家做过一次临床统计，25%的脂肪肝病人在早期只会出现疲惫的感觉，除此之外没有任何异常。

而且包括脂肪肝、高血压等在内的这种早期无症状疾病，只有在体检时通过相关指标的异常才能被发现，临床中有许多自主就诊的脂肪肝病人，就是在体检中才得知患病的。所以不想去体检是因为不敢去面对身体状况的“未知性”，而不等于没病。

常规检查到底有什么用？

《美国医学会杂志》发表了一份研究报告，他们在花了60年的时间进行了32项相关实验，结果发现常规体检对于民众来说是非常重要的：

① 患者能通过常规体检发现自身所患的慢性病，并且在医生的介入下能够使病情得到控制，对于个体的血压、胆固醇以及心血管存在的风险也能及时预防，防止产生严重的病变。

② 大众在进行常规体检之后，对于一些“诊疗服务”的接受度也会更高一点，比方说疫苗接种或者癌症筛查项目。很多人在进行常规体检后能够尽早发现体内是否有患病的风险，并且能及时和医生讨论预防以及治疗方案，确保病情不再恶化。

做完检查比我们想的还要糟？

实际上，有相当一部分群体对于体检其实是有“畏惧感”的，他们不敢去体检，情绪反而会处在一个矛盾中。

但研究小组在实验中发现，很多人在体检之后，心情反而比没体检之前要“放松”许多。

因为接受体检不光对自己的身体有了详细的了解，而且有的人发现真正的检查结果，远没有自己想象中那么糟糕。对于一些小问题他们会自主进行“调整”，比方说偏向更健康的饮食结构、每周会抽出一定时间进行运动等等。

简单来说，一份明确的体检报告，远比医生告诉他“少吃辛辣多运动“要有用得多。

总之，定期的常规体检无论是对于年轻人还是老年人来说，好处肯定是非常明显的，但许多体检机构会对应不同性别或不同年龄推出相关的体检套餐，而相比之下老年人的体检项目数量会有所增多，花费也会相对增加。

但通常来说，老年人的检查只需要侧重于几个方面就足够了。

二、五六十岁后的体检，做好以下几项体检就足够

① 心血管检查

这类检查包括血压血脂监测、心电图以及心脏彩超的检测。老年人随着年龄的增长，自身的免疫力是会面临不同程度下降的，与此同时，身体便会更容易受到细菌和病毒的感染。

而这些感染是很有可能对老年人的心脏产生威胁的，比方说当上呼吸道被感染后，老年人体内没有足够的抵抗力，便会出现发热症状，如此一来会导致心肌酶的数值升高，要知道这个心肌酶在心肌细胞代谢的过程中发挥着很大的作用，一旦偏高便会导致心脏功能出现异常，引发心肌炎。

除此之外，心肌缺血和冠心病也是老年人常见的心脏病种类，因此，定期进行心脏检查有助于老年人及早发现一些心脏潜在的风险。而老年人在年龄增长的同时，体内的新陈代谢能力是会面临衰弱的，加之一些日常不健康的饮食习惯，很多老年人在无形中就会造成血脂偏高。

如果不及时进行控制，会增大诱发冠心病、胰腺炎等疾病的概率。所以说，心血管检查是老年人定期体检时必须要做的一项检查。

② CT

CT就是通过放射出的X线对人体的内部进行扫描，形成一个平面影像，辅助医生进行判断。

通过高分辨率的CT能看出体内器官是否有病变，以及精准定位到人体相关器官病变的位置与具体程度，进而更精准的预防和治疗。

通常老年人在体检时建议做头部和胸部CT。我们都知道老年人的抵抗力是比较差的，而这种身体条件是很容易导致肺部感染的，加之一些老年人还有慢性病或基础病，相对来说患肺气肿和肺结核的概率也会大大增加，同时一些爱吸烟或烟龄较长的老年人也会有患肺癌的风险，因此在体检时有必要进行肺部CT检测。

此外，脑部疾病也是危害老年人健康的一大因素，比方说脑梗、脑肿瘤等等，一旦严重是会危及生命的。因此，定期进行脑部CT检查对于老年人来说是至关重要的。

值得一提的是，CT扫描的射线是有一定辐射的，会对人体细胞产生一定的杀伤力，因此不建议老年人尤其是白细胞较低的老年人常做CT，频繁做此类检查的话反而会对身体产生一定的危害，两次CT检查之间的时间尽量间隔在半年以上。

③ 眼部检查

60岁以后的老年人眼球壁会随着年龄的增长而变薄，引起前房角狭窄，这个前房角就是位于眼球中角膜和虹膜之间的一个夹角，也是眼睛排房水的通道。

如果它变窄，是会严重妨碍房水流出的。这个房水就是眼球内流动的液体，正常排出对眼睛起到了很好的代谢作用，如果被堵塞会引起眼压过高，从而导致老年人患青光眼的可能性大大提升。

除此之外，白内障也是老年人眼部疾病的主要类型之一，况且现在很多老年人也比较爱玩手机，会加剧眼部问题的发生。老年人要定期做好眼部检查，有利于早期发现相关问题。

④ 尿常规

老年人的肾小管是会发生不同程度的扩张或萎缩的，从而导致浓缩尿液的功能会面临一定的衰退，这就是很多老年人会有“起夜”习惯的原因。

但当长期夜晚出现尿频症状时，就要警惕是否会有尿路感染、肾脏病变，男性老年人还需要警惕是否有前列腺方面的疾病。建议老年人每年做一次尿常规检查，确保了解肾脏以及前列腺的情况，降低患病风险。

很多老年人在做心血管检查中的血脂检测时，会发现相关项目中有一个“低密度脂蛋白胆固醇”的数值是要高于标准值的，这直白来讲就是医生口中常说的“胆固醇偏高”了。

那老年人遇到这种情况时，除了服药之外，在生活中还应注意哪些方面呢？

三、体检发现胆固醇偏高怎么办？一个习惯应该改变了

在说这个问题之前，我们要先了解一下这个 “低密度脂蛋白胆固醇” 到底是什么。

我们人体中的所有胆固醇当中，是包含着高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇的。高密度的直白来说就是“好的胆固醇”，低密度的则为“坏胆固醇”。

这个好胆固醇对于人体的血管壁，是能起到抗动脉粥样硬化作用的，而坏胆固醇则会引起动脉粥样硬化。直白来说就是如果人体内的坏胆固醇数值升高，它对血管是会起到一定程度损伤的，同时坏胆固醇颗粒也会更容易沉积在血管壁中，形成脂质斑块。

要知道，脂质斑块就是引起动脉粥样硬化的一个主要原因，当它形成后是会面临两种变化的，一来就是直接增大，导致血管变的更加狭窄，引起心肌供血不足，增大引发冠心病的可能。二来就是会脱落，脂质斑块脱落后是会堵塞血管的，身体会面临急性心梗和急性脑梗的风险。

因此，胆固醇偏高是一定要引起患者注意的，如果你有这种情况，有个习惯可能该改了。

《欧洲心脏杂志》在40年的时间里做了大约30项实验，他们把参与者分成两组：

① 将饮食结构和主要摄入的食物都换成“素食”（并不只是植物性食物，还包括鱼禽蛋奶这4类）

② 所有饮食均不改变，按照之前继续进行。

结果发现以素食为主的实验人员，他们的3项指标分别下降了7%、10%以及14%，其中载脂蛋白B的下降数值已经达到了服用药物降低胆固醇效果的三分之一。

也就是说，我们人体除了自身合成的胆固醇之外，还有一部分就是来源于摄入食物的胆固醇吸收。而很多肉类尤其是肥肉中，胆固醇含量则会更多。

所以说，饮食结构偏向素食对于降低胆固醇是有明显效果的，并且美国饮食协会曾公开表示人类吃素是完全可以满足体内所需的蛋白质、氨基酸以及维生素和矿物质的，相比于肉类来说，偏向素食会使人体更加健康。

医生总结：

总之，各个年龄段的人群要正确认识“体检”，这是一个了解自身情况的有效手段，同时也能及时发现很多潜在或“隐形疾病”，保证身体健康。

尤其是当下很多人的生活方式其实都亚健康的，在无形之中就会增加身体的负担，体检就显得更加重要了。但要注意的是，我们一定要学会“选择体检项目”，减少盲目体检。

参考文献

[1] 糖尿病合并不稳定型心绞痛患者血清总胆固醇低密度脂蛋白胆固醇水平与冠脉病变程度的相关性 [J] . 刘高华 ,潘曙峰，孙文英 . 基层医学论坛 . 2021，第034期

[2] 非高密度脂蛋白胆固醇和三酰甘油葡萄糖乘积指数及三酰甘油高密度脂蛋白胆固醇比值评估代谢综合征的价值研究 [J] . 郑卉，程阳，尹冬华 . 中国全科医学 . 2021,第003期