涨奶、发炎、堵奶……“职场妈妈”都会遇到哺乳问题，国妇婴专家支招科学喂养｜第医线

李女士今年34岁，刚刚升级成为一名二胎妈妈。作为一名经验丰富的“老手妈妈”，最近她一直有点忧心忡忡。“刚生下大宝的时候，听说母乳喂养对宝宝成长好便一直坚持亲喂。虽然当时家里老人也告诉过带宝宝的一些经验，但涨奶、堵奶、乳腺发炎还是都让我遇到了。”说起大宝的哺育经历，她还是记忆犹新。“我是真的不想再经历一次了，二宝出生前我就开始纠结：这次到底还要不要亲喂？”

8月1日至7日是第32个世界母乳喂养周，中国福利会国际和平妇幼保健院产科护士长钱洁艳认为，母乳喂养对于母婴健康的增益明显，但在聚焦婴幼儿成长需要的同时，也应加强针对宝妈们科学指导，提供更为合理、舒适的哺育条件和环境。
世界卫生组织（WHO）1974年就提出：母乳喂养是最合适、最成功的婴儿营养解决方案，人乳是人类生长发育最佳的营养来源。在中国福利会国际和平妇幼保健院母乳喂养门诊，每天都有许多孕妈妈和新手妈妈前来咨询。“近些年来，由于国家和相关机构的大力支持，母乳喂养的普及率和知晓度都有了较大幅度的提升。”钱洁艳说，“同时基于健康理念以及孕期科普的普及，民众对于母乳喂养的接受度也在不断增加。但宝妈们，尤其是职场妈妈们仍会在哺育过程中会遇到各种问题并阻碍母乳喂养的开展。”钱洁艳说，“对于职场妈妈而言，她们既要在家庭和工作之间寻求平衡，还是适时调节自身的身体情况以满足哺育的需要，这是十分困难的。”

职场妈妈母乳喂养tips①：

产假结束后乳汁产量极速下滑

绝大部分职场妈妈在产假结束、开启正常职场工作后，受到生活作息以及亲喂时间缩短等因素的影响，都会遇到“乳汁产量下滑”的问题。钱洁艳表示，泌乳的三大必需要点分别是催产素、催乳素和频繁的吸吮。职场妈妈忙碌的工作使得喂奶频率和体内激素水平下降，而催产素和催乳素等泌乳的重要激素均需要“频繁的吸吮”进行刺激。催产素是由脑垂体后叶释放，引发喷乳反射，使乳腺腺泡周围肌上皮细胞收缩，促进乳房充分排空；催乳素则是由脑垂体前叶分泌，是泌乳启动和维持的必要激素，对于乳腺组织的增殖和细胞分化有重要作用。回到职场工作后，她们无法频繁地哺育宝宝，导致催产素、催乳素等分泌减少，进而使得乳汁分泌下降。

“想要维持泌乳，保证24小时内8次以上（白天6次以上，夜间2次以上）的哺乳频率非常重要，且只有充分排空乳汁才会促进后续的生成。”对于职场妈妈来说，在现有条件下最行之有效的办法就是使用“吸奶器”，在工作期间每隔1-2小时使用为宜。“现在很多职场妈妈都会等到乳房胀痛或固定的休息时间再使用吸奶器，这其实是不对的。”钱洁艳建议，保持良好、固定的排空节奏，更有助于乳汁的分泌。
职场妈妈母乳喂养tips②：

乳汁减少后乳腺胀痛发炎

小张就是一名90后的新手妈妈，7月刚刚结束产假的她，在工作一段时间后便突感乳腺肿胀、疼痛。刚开始她以为只是乳头破裂，直到后来发现乳头溢液脓肿，才急忙前往医院寻求帮助。钱洁艳说，乳腺炎是哺乳期常见的乳腺问题，一般是由于乳汁淤积得不到及时处理，导致乳腺导管堵塞而引发炎症反应。小张的情况主要是在进入工作状态后，淤积的乳汁得不到及时排空引起的。发生乳腺炎后，乳房局部会红、肿、热、痛，还可能伴有全身症状如发热（≥38.5℃）、寒颤、流感样症状等。乳腺炎通常是自限性疾病，通过自身调整或自身免疫力一般能够治愈或改善，不需要特殊治疗或医学手段的干预，且对婴儿几乎没有影响。

针对小张的情况，钱洁艳建议她继续母乳喂养或定时吸奶排空，并结合局部乳房湿冷敷、增加休息等，绝大部分均可以自行痊愈。或在专业医生的指导下配合抗生素治疗。需要注意的是，发现乳腺炎后不要随意寻求非专业的“通乳”服务，以免不正规的按摩后炎症扩散，加重炎症反应。
职场妈妈母乳喂养tips③：

吸奶器吸出后母乳如何处理

职场妈妈在使用吸奶器吸出乳汁后，要注意吸奶、储奶装置的清洁和卫生。通常情况下，吸出的新鲜乳汁可以在常温下存放4小时，如冰箱冷藏（0～4℃）可以存放96小时，或可冷冻（-18℃左右）保存3～6个月。需要注意的是，两侧乳房同一次吸出的母乳可以混合储存，两次不同时间吸出的母乳不建议混合存储。同时为了方便识别，可在储奶袋上注明日期和奶量。冷冻母乳在哺喂前可提前放置在室温或冰箱冷藏室中，解冻后再用电子温奶器水浴加热到与体温（37℃左右）相同，切勿使用微波炉等以避免破坏母乳中的免疫成分。加热过的母乳不能再次冷冻，以防变质影响宝宝的健康。

新民晚报记者 左妍