有种人丢三落四爱走神，别不当回事，这是一种病

生活中有种人经常丢三落四，现在找到原因了，就是注意缺陷多动障碍。

注意缺陷多动障碍（ADHD）是一种学龄期儿童常见的神经发育障碍，30%~50%可持续到成年期。

儿童期是“注意力缺陷+多动”两组症状叠加再一起的，因为多动症状会随着年龄增长而减轻甚至消失，所以成人期的多动表现不明显，但成人期更容易出现情绪问题。

一、注意缺陷

注意缺陷症状通常是成人ADHD首次就诊的主要原因。

主要表现有：

1.注意力不集中，如谈话、阅读、写作和做事时注意力难以持续，很容易被外界不重要或不相关的事物分心，当别人对其直接讲话时，经常看起来好像没有在听；

2.很难坚持做完一件事情，尤其是对于注意力维持要求较高的任务或工作（如完成有一定难度的作业、备课、写作等），因而经常回避、拖延、草率应付或不能完成学业任务；

3.难以关注细节是注意缺陷的另一方面表现，会在学业和工作中出现大量因粗心而导致的错误；

4.由于注意集中难以持续和经常分神，患者会主观感到“记忆变差”，经常丢失或错放工作或生活的必需品、忘记约会或工作任务等，导致频繁更换工作岗位或失业。

所以，成人ADHD患者执行功能障碍较为突出，主要表现为计划、组织安排工作、学习和家务困难，安排活动或完成较为复杂的任务过程中缺乏计划性，没有时间观念，不能按时完成工作或其他任务，经常很随意地从一件未完成的事情跳到另一件事情上，导致日常生活经常处于无序状态，严重影响职业功能和日常生活。

二．多动/冲动

从行为层面看，成人的多动症状似乎比儿童多动症状程度轻，更多表现为内在体验。

主要表现有：

1.心烦意乱、坐立不安或感到紧张；难以保持安静；

2.似乎一直都很忙碌；不能参加需久坐的活动，如开会、听报告、看电视或电影、阅读报纸等；

3.患者主观感觉自己的头脑“似乎不能安静下来”，想法总是从关注一件事情突然跳跃到另一件事情（精神性多动）。

所以，在生活中，这种成人的冲动症状在外人看来主要表现有：

1.为不假思索地过快做出决定和说话过多；

2.经常打断别人谈话；做事容易厌倦、没有耐心、难以等待，如经常开车闯红灯、飙车以及由此导致交通意外或肇事肇祸；排队易插队等；

3.成人也可表现为情绪的产生具有冲动性，情绪容易失控，导致人际关系不良、婚姻失败甚至家庭暴力等；

4.冲动症状也可表现为无节制地参加娱乐活动（如游戏成瘾或短期大量购物）。

三、情绪问题

虽然不是ADHD核心症状，但临床很常见。情绪问题与冲动症状及与自我情绪调节能力不足有关有关。

1.冲动症状方面主要表现为：

情绪反应过快且强度过大、易怒；

2.自我情绪调节能力不足方面主要表现为：

情绪不稳定，容易为日常生活中的小事而懊恼和沮丧，难以应对日常生活中的应激事件，如被拒绝、被批评或没被赞同等，对挫折表现得过度敏感；

所以，在情绪方面，患者常因在现实生活中反复受挫，通常存在焦虑、抑郁症状及自我评价过低等负性体验。

因此，成人ADHD患者共病更多，常见共病包括：抑郁障碍、焦虑障碍、双相障碍、人格障碍、物质使用障碍、睡眠障碍、精神分裂症、肥胖等。

参考文献：

中国成人注意缺陷多动障碍诊断和治疗专家共识（2023版）