“抑郁症”并非个例，张国荣、翁美玲等等 从中医角度浅谈“郁证”

各媒体、个人、新闻都在说着李玟因抑郁症离世的消息，扒其个人及其家庭历史......。

但作为中医人，我就不凑热闹了，我仅以此事为引从中医角度来说说，中医上的“抑郁症”，帮助大家从中医角度认识“郁证（抑郁症）”并附上一些调节之法。

虽然在们绝大多数人的生活中，身患““郁证（抑郁症）”的人何其多，何其常见

我很穷，抑郁了；

我长相丑，抑郁了；

老板每天PUA我，抑郁了；

今天出门不小心摔破了手，抑郁了;

...............................等等，数不胜数。

可能长期的积压，偶然间的一件小事不顺，促成了“抑郁症”病发，不过作为普通人，没有几个人会在意你，有的可能还会吐槽你“矫情、懦弱”等等之类的。

李玟的事已发生，定局已成，只希望历史不再重演，她的历史不会被过分解读。

以此为鉴，警醒社会、警醒自我.........

不过，“抑郁症”一词或者说这个“病”，有多久没有被拿到台面上来说事了。

一年，两年，三年，还是10年，又或是更远的时间线。

在李玟因抑郁症离世之前，我们知道的因此病离世的比较著名的明星还有：

张国荣，他的离世让人意难平，尽管过去了这么年，在提到这位才华横溢，温柔谦逊的巨星时，无不感到惋惜。在2003年4月1日愚人节这天纵身一跃，永远的离开了人世，时年仅47岁；

陈百强，一位风度翩翩的香港歌星，虽从小就不愁吃喝，却在1992年1月18日以酒吞服安眠药后，陷入了重度昏迷。最终在昏迷了17个月后，1993年10月因脑衰竭去世，时年仅35岁；

翁美玲，也就是87版经典《射雕英雄传》中黄蓉的扮演者。常因为一点小事，就想不开，她曾与好友邹世龙说：“我过得十分辛苦，活着没意思。”在1985年5月14日这天，崩溃的翁美玲独自在家中打开了煤气，并吃下了安眠药，了结了自己的一生。至此，一代佳人香消玉殒，时年仅仅26岁，正值花样年华。

乔任梁，在2009年踏入影视圈，与多位大咖合作。虽在人前保持着阳光的状态和形象，但没人知道他“生病了”。2016年1月16日，乔任梁因重度抑郁症，在家中自杀去世，时年仅29岁；

陈琳，自小喜欢音乐，红遍大江南北成为新生代最红女歌手后，超负荷的工作和感情问题让她喘不过气来，身心大受打击。在2009年10月31日，在北京某小区的七楼，身患抑郁症的陈琳纵身一跃，结束了自己的生命，时年仅39岁；

再到近期的李玟

网传出的信息众说纷纭，具体是哪些事情导致了她的抑郁，以及最终的离世。我们不去深究，也不做过多的评价，因为那是一种极为失礼和失德的行为。

中医谈“抑郁症”

作为一名中医人，我们就从这些明显“抑郁症”事件中，来浅析一下中医是如何辩证这种是病非病的“抑郁症”的？

中医中并无抑郁症一说的病名，“抑郁症”在中医中被归为“郁证”范畴，散见于古医书中的胸胁痛、肝郁、脏躁、百合病、奔豚气等病证中。

中医认为郁证是因情志不舒、气机郁滞而导致的病，以精神抑郁、情绪不宁、胸部满闷、胁肋胀痛，或易怒欲哭，又或咽中如有异物梗阻等为主要临床症状。

“郁”有积、滞、蕴结之义，以此命名“郁证”者，其临床症状极为复杂，广而言之就是由外感六淫（风、寒、暑、湿、燥、火），内伤七情（喜、怒、忧、思、悲、恐、惊）引起的脏腑机能不和，从而导致多种病理产生的滞塞和郁结之证。

虽然“郁证”早在《黄帝内经》中有记载，不过多散见于肝郁、脏躁、百合病、癫痫等病证，并未独立记载，直至元代的《丹溪心法·六郁》中才将其独立论述，首创“六郁”之说，即气郁、血郁、痰郁、火郁、湿郁、食郁，其中以气郁为先，然后才有诸郁形成，并提出：“气血冲和，万病不生，一有佛郁，诸病生焉......”，但仍未使用“郁证”一说。明代《医学正传》首先采用“郁证”这一病名。

现中医辩证主要分为以下三种类型：

一、肝气郁结

证候：情绪不宁、郁闷烦躁、胸部满闷、胸胁胀痛、噯气、不思饮食、大便不调或见急躁易怒、口苦而干或头痛、目赤、耳鸣或嘈杂吞酸、大便秘结、舌质红、苔黄、脉弦或弦数。

治则：疏肝解郁、清肝泻火、理气。

二、血行瘀滞

证候：精神抑郁、性情急躁、头痛、失眠、健忘或胸痛或身体某部位发冷或热感、舌质紫暗、或有瘀点、瘀斑、脉弦或涩。

治则：活血化瘀、理气解郁。

三、肝郁脾虚

证候：精神抑郁、胸部闷塞、胁肋胀满、思虑过度、多疑善优、善太息、纳呆、消瘦、稍活动便觉倦怠、嗳气、月气不调、大便时溏时干、咽中不适如有异物梗阻、吞之不下、吐之不出、舌薄白、脉弦细、或弦滑。

治则：硫肝健脾、化瘀散结。

古医书对于“郁证”病机的记载

《黄帝内经·素问·阴阳应象大论》中记载：人有五脏化五气，以生喜怒悲忧恐，故喜怒伤气，寒暑伤形”。并提出：“思则气结、惊则气乱，惊则心无所依，虑无所定，神无所归”。道出了气机失调是致病的重要原因。

《黄帝内经·灵枢·癫狂篇》中道：“狂始生，先自悲也，喜忘苦怒善恐者，得之忧饥”，首先提出了情志内郁致病的思想。

张仲景的《金匮要略·百合狐惑阴阳毒病证治第三》篇中记载：“百合病者，百脉一宗，悉致其病也。意欲食复不能食，常默然，欲卧不能卧，欲行不能行，饮食或有美时，或有不用闻食臭时......其证或未病而预见，或病四五日而出，或病二十日或一月微见者，各随证治之”。意指百合病的症状精神、饮食、行为、语言、感觉的失调。

《古今医统大全·郁证门》记载：“郁为七情不舒，遂成郁结，既郁之久，变病多端”。

郁病日久，常可累及多个脏腑，导致心、肝、脾、肾等亏虚，中医自古就已经充分认识到了因“情”致郁，因郁致病的重要意义。

（注：这里只做部分介绍。）

中医对于“郁证”的治疗

自有关于“郁证”的记载以来，其治法便已诞生。

在《黄帝内经·素问·阴阳应象大论》根据七情五行相克的原理，倡导情志相胜疗法，即“怒伤肝、悲胜怒、喜伤心、恐胜喜......恐伤肾、思胜恐”。用一种情志活动去纠正另一种情志刺激引起的疾病，从而达到治疗的目的。

正如明代吴昆的《医方考》曰：“情志过极，非药可愈，需以情胜......是无形之药也”。

不过亦有治疗该病中药方剂流传下来如：柴胡疏肝散，百合汤，归脾汤，丹栀逍遥散等。

另外，针灸疗法作为祖国医学宝库中的中医瑰宝之一，临床研究表明，以针灸疗法刺激穴位，可以在一定程度上缓解“郁证（即抑郁症）”患者的症状，且无副作用，但现代研究尚未明确其治疗机制。在历代医籍文献记载中，约有130个穴位与精神治疗有关。