今年登革热病例要破纪录？《自然》：持续高温和降雨或是祸首

财联社7月28日讯（编辑 黄君芝）据《自然》杂志报道，今年到目前为止，美洲已经报告了300多万登革热病例。单单这个数据，已经是自1980年泛美卫生组织开始收集病例数据以来登革热年发病率第二高的年份。

“我们确实观察到病例的增加超出了这一段时期的预期，”巴西里约热内卢的生物科学和公共卫生机构Oswaldo Cruz基金会的流行病学家Cláudia Codeço说。

2019年报告的320万例病例高点是否会在2023年被打破，取决于这种疾病在中美洲和北美洲的传播方式，因为大多数研究人员认为南美洲的登革热季节高峰已经过去。

登革热是是一种通过受到感染的雌性伊蚊叮咬传播的虫媒传染病，可由同一病毒的4 种不同毒株（血清型）引起，这使得确定疫情激增的确切原因具有挑战性。

Codeço说，“这些毒株之间存在相互作用，对一种毒株的免疫会干扰其他毒株。当我们把这些放在一起时，它可能会导致不可预测的动态。”

但研究人员表示，气温上升和降雨模式的变化可能有助于解释这一趋势。登革热的主要媒介埃及伊蚊在30°C左右的温度和潮湿条件下繁殖，而在过去几年中，由于创纪录的高温和极端天气事件，这种情况变得更加频繁。

这种疾病没有专门的治疗方法，通常会引起发烧、头痛和疲劳。严重的病例可能是致命的：今年到目前为止，美洲已有1300多人死于登革热。

传播范围正扩大

登革热正在向原本不会有埃及伊蚊进入的地区蔓延。在巴西，今年已经报告了近240万例病例，这种疾病正在向南部各州蔓延，那个区域以前对蚊子来说，温度太冷了。

根据Codeço及其同事的分析，在过去5年中，巴西481个城市首次记录了登革热的持续本地传播。2015年，海拔2240米的墨西哥城首次记录了埃及伊蚊的入侵。

“如果你读过有关埃及伊蚊生物学的书籍，你会发现这种蚊子不会在海拔1200米以上的地方繁殖，”墨西哥国家公共卫生研究所的病毒学家José Ramos-Castañeda说：“在这方面，全球变暖正在影响病毒的分布，从而影响病例的可能分布区域。”

时间线拉长

登革热通常是季节性的——病例数往往在夏季或雨季上升，并在冬季或旱季下降。但全球气温上升意味着登革热季节可能会拉长。在研究人员的预测中，“我们发现传播季节前后都分别增加了大约一个月。”

在短期内，正在进行的厄尔尼诺现象——预计将带来洪水、干旱和创纪录的气温，可能对登革热产生影响。6月下旬，世界卫生组织总干事谭德塞警告说，这种现象“可能会增加登革热和其他毒株的传播，如寨卡病毒和基孔肯雅热”。

据称，厄尔尼诺现象可能会对中美洲和北美部分地区的登革热发病率产生最大影响，这些地区目前正在经历雨季。

各地已采用若干策略控制登革热传播。这些措施包括使用陷阱或杀虫剂杀死蚊子宿主，并清除装有积水的开放式容器，因为积水是蚊子繁殖的地方。也有人在努力开发不能传播这种疾病的改良蚊子。

研究人员说，所有这些方法都有帮助，但是“真正影响传播的是人群中的免疫力”。自2015年以来，一些地方的当局已批准了两种登革热疫苗，但由于有效性、安全性和价格高昂等问题，它们尚未被广泛采用。

本文源自财联社 黄君芝