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老李一家本来很和睦，可近来因为他频繁起夜的问题产生了一些不快。

每天晚上，当老李深陷梦乡时，突如其来的尿意就唤醒了他，不得不起床去厕所。一晚上好几次马桶稀里哗啦的动静，惊动了隔壁屋的儿子、儿媳和刚出生的小孙子。

儿子是一个早餐店的小老板，每天辛苦工作，还要早起开店，天天都渴望有一个无人打扰的地方睡个好觉。儿媳白天照顾孩子已经累得精疲力竭，好不容易才把孩子哄睡了，老李的动静一下吧孩子惊醒了，儿媳又不得不起床哄孩子。

老李的老伴也觉得很痛苦，她常年患有精神衰弱，一点点声响都能吵醒她，醒了就只能睁眼熬到天亮。可是第二天起来，还要忙家务，帮儿媳带孩子，没个好觉可不行。

对于老李频繁起夜的问题，全家人无奈之下，一起开了个家庭会议，商量着怎么帮助老李解决问题。

老李一脸尴尬又无奈，他已经很小心放轻动作了，但还是免不了一晚上折腾好几回发出的声响。

为什么会起夜呢？为什么全家人都能正常睡到天亮，自己却总是想尿尿呢？“晚上起夜”与“不起夜”，到底哪个更健康？

一、人为什么要正常排尿呢？

1.清除废物和毒素：

正常排尿可以帮助身体清除代谢产物、废物和毒素。尿液中含有人体代谢的废物和过剩的物质，包括尿素、尿酸、尿胆原等。

及时排尿可以防止这些废物在体内堆积，有助于维持内环境的平衡。

2.预防尿路感染：

憋尿可能增加尿液停留在膀胱中的时间，为细菌滋生提供了良好的条件。

这增加了尿路感染（如膀胱炎或尿道感染）的发生风险。定期排尿有助于清洁尿路，减少细菌滋生并预防感染的发生。

3.维护膀胱功能：

定期排尿对于维护膀胱健康和正常功能非常重要。憋尿可能导致膀胱过度充盈和膀胱肌肉的过度伸展，逐渐降低膀胱的弹性和容量。

这可能导致膀胱功能障碍、尿潴留、尿失禁等问题。

4.预防结石形成：

憋尿会导致尿液中的盐和矿物质浓缩，增加结石的形成风险。结石主要由钙、尿酸、草酸盐等物质组成，逐渐形成固体结晶并沉积在尿路内。定期排尿有助于保持尿液的稀释，减少结石的形成。

不论有病没病，保持排尿通常都是必要的。半夜想上厕所就起来去上，不必对此有过度疑虑。

二、总起夜是怎么了？

"总起夜"通常是指夜间频繁起床排尿的状况，也被称为夜尿频繁。通常来说有几种原因造成：

1.饮用刺激性饮料：

饮用大量刺激性饮料会增加尿液产生和排尿的频率。

刺激性饮料如咖啡、茶、能量饮料等，常含有咖啡因。

咖啡因是一种刺激性物质，具有利尿作用，可刺激膀胱肌肉收缩，增加尿液的产生和膀胱的刺激感，这可能导致尿液频繁产生，睡前喝自然会引起夜尿增加。

有些刺激性饮料中含有植物化学物质、香料、酸性物质等成分，这些成分对膀胱和尿道会产生刺激作用，刺激膀胱肌肉，也会让人想“尿尿”。

因此，建议大家不要过量喝刺激性饮料，长期促尿可能增加肾脏的过滤和排泄负担，容易引起肾脏疾病。

2.尿液过多：

尿液过多，指的是多尿症，这是某些疾病的症状，一般表现是日尿量超过正常范围的情况。

正常情况下，成年人的日尿量约为1.5至2.5升。如果每天排尿超过2.5至3升一般被认为是多尿的表现。

多尿情况主要发生在糖尿病患者身上，与其高血糖状态有关。

由于体内胰岛素分泌不足或细胞对胰岛素的反应降低，血糖水平升高。高血糖使肾小球滤过率增加，因此导致肾脏排尿功能增强。

正常情况下，肾小管会重新吸收尿液中的葡萄糖，使其再次进入循环系统。+

但糖尿病患者的肾小管无法完全重吸收葡萄糖，导致大量葡萄糖从尿液中排出。这种情况下，尿液中含有大量葡萄糖，引起渗透性利尿，促使多尿的出现。

某些糖尿病患者可能会发展为中枢性或肾性多饮多尿综合症，这两种疾病与单纯的糖尿病不同。

中枢性多尿症是由于下丘脑或垂体腺疾病、遗传因素、头部外伤、手术、肿瘤或其他影响抗利尿激素合成、分泌或作用的因素所引起的一种罕见疾病。其明显症状是抗利尿激素分泌不足。

肾性多饮多尿综合症指的是肾脏对抗利尿激素的反应或作用受损，导致尿液无法有效浓缩，增加尿液产生和夜间排尿的频率。

抗利尿激素是一种由下丘脑产生的激素，它在肾脏中的作用是调节尿液浓缩，影响尿液的体积和浓度。

当它分泌不足或失去对肾脏的作用时，肾小管无法有效地重吸收尿液中的水分，导致大量清晰稀尿的产生。

由于夜间睡眠时液体摄入较少，尿液浓度较高，多尿症患者的尿液无法有效浓缩，所以会常常起夜。

3.膀胱问题：

当人体的膀胱容量减小、膀胱肌肉过度活跃或出现膀胱感染等问题，都会导致夜尿频繁。

具体来说有不同的状况比如：

膀胱肌肉异常收缩，导致尿液的排出频率增加。即使膀胱中的尿液量较少，也可能出现频繁的尿意和夜间起夜。

膀胱感染（膀胱炎）是指膀胱内的细菌感染，常常导致尿频、尿急和尿痛等症状。患者可能会在夜间感到尿急，需要频繁起夜排尿。

膀胱异常充盈是指膀胱在存储尿液时无法有效扩容或维持正常容量。例如，膀胱结构异常、膀胱瘤、膀胱结石等情况可能导致膀胱容量降低或尿液堆积增加，进而引发频繁夜尿。

对于男性而言，前列腺增生或前列腺炎等疾病可能会对膀胱和尿道产生压迫，导致尿流受阻或尿液排出无力，因此增加夜间起夜的频率。

神经系统的损伤或疾病（如脊髓损伤、多发性硬化等）可能干扰膀胱和尿道的正常功能，导致尿液控制困难，频繁夜尿的发生。

以上这些问题，都与膀胱有关。如果大家感觉自己总是憋不住尿或者总是半夜频繁上厕所，建议到医院检查再说。

4.心血管问题：

某些心血管疾病（如心力衰竭）可能导致体液潴留，增加夜间尿量，引发夜间起夜。比如：

心力衰竭患者的心脏无法有效泵血，导致体内液体潴留和血液循环不畅。

这可能导致肺部和其他组织的水肿，尤其在夜间，当患者躺下休息时，体液开始重新分布，肺部水肿加重，患者可能感到呼吸困难，出现夜间阵发性呼吸困难和夜尿。

高血压患者可能会出现夜间血压升高的情况，这可能是由于交感神经活性增加、血管反应性异常等因素导致。

夜间高血压可能导致血管受累，肾脏滤过功能受损，尿液产量增加，引起夜尿。

某些心血管药物（例如利尿剂、钙通道阻滞剂等）可能会影响尿液的排出。

这些药物可以增加尿液产生的速率或影响尿液的排出过程，导致夜间尿液潴留和频繁夜尿的发生。

心律失常（如心房颤动、室上性心动过速等）可能导致心脏不正常地跳动，影响血液的正常循环。

这可能导致水液滞留和体液潴留，进而导致多尿和夜间起夜。

一些与心血管疾病相关的多器官疾病，如糖尿病、慢性肾脏疾病等，可能导致尿液产生过多或尿液排出异常，从而影响夜间尿量和尿频。

因此，心血管患者如果频繁起夜，请家人务必注意，避免夜间突发心脏病而引发死亡。

5.药物副作用：

某些药物可能会增加尿量或影响膀胱控制功能，导致夜尿频繁。

比如：

某些利尿剂可能会增加尿液量，特别是在晚上服用时导致频繁的尿意和夜间起夜。

某些非处方镇静剂和利尿效应类药物，也可能导致夜间尿频和起夜。

某些神经系统相关的药物，如抗焦虑药、抗抑郁药和抗精神病药等，可能干扰膀胱的正常功能，导致尿频和夜间起夜的出现。

某些钙通道阻滞剂（如硝酸盐和二氮杂苯类药物）可以扩张血管和降低血压，会导致血管扩张和液体潴留，增加尿液产生和夜间尿量。

还有一些抗痛风药物和非处方药的副作用也可能造成尿频。

因此，感觉不舒服不要乱吃药，应该按照医嘱和处方选药服药，避免因为乱吃药给自己身体造成不必要的副作用。

三、正常人会起夜吗？

夜间偶尔起夜一次对于大多数人来说是正常的。

健康的成年人通常可以连续睡眠6至8小时而不需要起床排尿。可是一些因素可能导致正常的成年人在夜间多次起夜，比如：

1、睡前饮水：

在睡前饮用大量液体可能会增加夜间尿量，导致起夜频率增加。

2、年龄：

随着年龄增长，尤其是在中年和老年阶段，膀胱的完全储尿能力可能会减弱，导致夜尿频繁。

3、膀胱问题：

膀胱肌肉过度活跃、膀胱感染、膀胱结石等问题，可以导致夜尿频繁。

只要不是严重的情况，不必担心起夜问题，有时候白天水喝多了，或者一些疲劳紧张过度的情况下，也可能半夜想上厕所。

四、起夜对身体有什么影响？

起夜对身体有好处也有坏处，好处包括：

夜间起夜可以帮助避免膀胱过度充盈，减轻不适感和膀胱压力。如果尿液在膀胱内滞留过久，可能增加膀胱感染的风险。

夜间起夜可以帮助及时将尿液排出，减少感染的可能性。

对某些人来说，夜间起夜可能是为了满足生理需要，缓解膀胱不适，以改善睡眠质量。

坏处是：

夜间起夜可能会导致睡眠的中断，破坏睡眠的连续性，导致睡眠质量下降。

夜尿频繁可能成为失眠或其他睡眠障碍的问题，会导致疲劳、睡意和白天困倦感，影响日常生活和工作效率。

五、不起夜对身体有什么影响？

不起夜对于正常人来说，没有什么特别的影响，一觉睡到大天亮是最舒适的睡眠情况。

而对于某些人来说，不起夜憋尿，可能对身体带着来负面作用，例如：

1、脱水：

如果长时间不起夜，并且没有饮用足够的水量，可能会导致脱水。适量的水分摄入对于保持身体水平平衡和健康是重要的。

2、尿液浓缩：

如果长时间不起夜，尿液可能在膀胱中停留时间过长，导致尿液浓缩。浓缩的尿液可能会增加尿路结石和尿路感染。

3、膀胱压力增加：

夜间憋尿时，膀胱内的尿液压力逐渐增加。过度憋尿可能导致膀胱扩张，并增加尿液逆流至输尿管或肾脏的风险。长期憋尿可能导致膀胱功能障碍。

4、尿路感染风险增加：

当尿液停留在膀胱内过久时，细菌有更多的时间在尿液中繁殖，增加尿路感染的风险。

5、尿液浓缩：

憋尿的时间越长，尿液越可能变得浓缩。浓缩的尿液可能会引起尿路结石的形成，并增加尿路疾病的风险。

6、睡眠质量下降：

憋尿可能会干扰睡眠，导致睡眠质量下降。这可能会影响白天注意力和工作效率。

六、“晚上起夜”与“不起夜”，哪个更健康？

每个人的生理特征和个体差异不同。在大多数情况下，健康的成年人是不需要起夜的。

所以，无法从单一的角度来判断，起夜和不起夜哪个更健康。

总体来说，有尿不要刻意憋着，正常起床排尿才是有利于健康的做法。

结语

如果医生确认您的夜间起夜频率是正常的，那么不必担心，想上厕所就去上，不要因为尿多就盲目认为自己不正常。每个人的泌尿系统功能和习惯都有所不同，因此，并非所有人都因为有夜尿而大惊小怪。

如果家庭成员夜尿频繁，我们应该给予关心和理解，倾听他们的感受和体验。给予他们安全和保密的环境，尊重他们的个人隐私，不应该拿这些生理现象来开玩笑。让他们感到被尊重和接纳，可以帮助他们更好地管理夜尿问题。

关爱自己的泌尿健康，也要关爱家人的健康需要。