传染性极强！成人也可能感染！这两种传染病进入高发期

天气逐渐炎热，病毒也开始肆意流行，手足口病、疱疹性咽峡炎传染病进入高发期，在此，家长及幼儿园应做好预防各项防范措施，接下来让我们对这两种传染病有更多的了解和认识，以便做好预防和应对措施！

▌手足口病

●幼儿手足口病进入流行上升期 河北已有病例

网友赵先生说，“我们邻居家两个孩子都得了手足口病，2岁的弟弟吃不下东西，不停地哭闹，还因为高烧抽搐进了监护室。一家子都着急得不行，听说是在幼儿园传染上的。”

最近手足口病的发病也逐渐增多，门诊几乎每天都会遇到几例。

据悉，手足口病是一种由肠道病毒感染引起的儿童常见传染病，5岁以下的孩子多见。普通的宝宝会有发热，伴手、足、臀部皮疹，部分病例可无发热。通常病情较轻，呈自限性，预后良好，7-10天病程后可逐渐康复。重症病例表现为病情进展迅速，可能出现脑膜炎、脑炎、病毒性肺炎或心肌炎等。

手足口病传染性强，传播途径复杂。可以通过胃肠道传播，呼吸道沫传播，也可以因接触患者口鼻分泌物、皮肤或黏膜疱疹液及被污染的手及物品等造成传播。

河北疾控提示，河北省手足口病流行季为4-9月份，每年自3月下旬始，手足口病疫情将逐渐上升，6-7月进入发病高峰，部分年份的10-11月份还会出现一个次高峰。

●认识手足口病

手足口病是一种由肠道病毒（EV）感染引起的传染病，5岁以下儿童为手足口病易发人群，成人发病率低，常被认为是“儿童病”。但发病率低不意味着不会感染，与手足口病患儿有密切接触史、个人卫生意识薄弱的成人更易发生手足口病。由于成人感染后，大多症状不明显或症状较轻微，易误诊为病毒性疱疹或漏诊。

●传播途径有哪些？

气体传播：含有患儿打喷嚏及说话等飞沫的气体。

液体传播：患儿的唾液、疱疹液鼻腔、咽喉分泌物或饮用过的水。

固体传播：患儿的疱疹、粪便、手或用过的玩具、餐具及吃过的食物等。

●手足口病有哪些症状？

手足口病的初期症状与感冒非常相似：发热、咳嗽、流涕、打喷嚏等，多数患儿会出现发热的症状。手足口病是自限性疾病，多数孩子为轻症，一般1周左右就会康复，重症情况则比较危险，病死率较高。

根据中国疾病预防控制中心，对全国手足口病死亡病例资料的统计分析，死亡时间平均是3.5天，也就是重症发病平均3.5天死亡。

医生提醒家长，孩子得了手足口病一定不要大意，手足口病发病后一周内传染性最强。患儿的粪便、咽喉分泌物、唾液，甚至疱疹液都富含病毒，一不小心就容易中招。

湖北省妇幼保健院重症医学科主任许慧说，目前儿童感染手足口病已经处于高峰期，虽然绝大多数为轻症，但还是应尽量带孩子去接种手足口病毒疫苗。

●为什么成人也会感染手足口病？

在预防小孩“中招”的同时，家长们也要注意了！提到手足口病，很多人以为这个病只有小孩子才会得，事实上成年人也有可能被感染，并且可能成为儿童手足口病的隐性传染源，多家医院已接诊不少成人患者。

近期，深圳市第三人民医院传染病筛查门诊，接诊了多名成人手足口病患者。

6月2日，深圳市三医院传染病筛查门诊副主任医师刘钦接诊了一位32岁的女患者齐女士（化名）。齐女士在2天前就开始发低热（不到38℃），还伴有咽痛，双手还长出了皮疹。就医后，齐女士很快被确诊为手足口病。因为工作压力、精神紧张、营养不均衡导致免疫力不足的成人也很容易感染。部分成人感染后可能完全没有任何症状，症状较轻的会出现手心、脚心的皮疹和口腔疱疹，严重的会出现发烧甚至全身性的皮疹。

虽然相对于儿童手足口病，成年人的症状较轻，也不会导致明显的并发症和造成生命危险，但也需要重视。因为成人活动范围大、携带病毒量多，和小孩接触时更容易成为隐形的传染源。

此外，由于肠道病毒各型之间无交叉免疫力，得过一次手足口病后，有可能再次感染。

●手足口病如何预防？

1.勤洗手

大人和孩子饭前便后、外出后要洗手，大人处理完宝宝的尿片、粪便后也应洗手。有效洗手是预防手足口病的重要手段。

2.常通风

室内要经常开窗通风，减少病毒停留。

3.吃熟食

不要让宝宝喝生水、吃生冷食物。

4.晒太阳

宝宝的玩具、衣服、被褥等要多晒太阳。

5.勤消毒

宝宝的餐具、玩具、排泄物、家庭环境等应勤消毒。

6.离病人

不要让宝宝和疑似手足口病、急性肠胃炎的病人亲密接触。

7.远人群

手足口病流行期间尽量避免带孩子去人群密集、空气流通差的场所。

8.种疫苗

6个月-5岁儿童接种EV71疫苗能安全、有效地预防EV71引起的手足口病重症和轻症病例。

9.强身体

注意孩子的饮食、睡眠，适当锻炼、增强免疫力。

▌疱疹性咽峡炎

近期，手足口病的“表兄弟”疱疹性咽峡炎也出来“溜达”了！它引起感染病原体、传播途径、易感人群、流行季节……和手足口病都是一样一样的，疱疹性咽峡炎和手足口病有什么关系？一起来看→

●这两个病有什么关系？

疱疹性咽峡炎也是由肠道病毒感染引起的儿童急性上呼吸道感染性疾病，主要病原是柯萨奇病毒A型和肠道病毒71型，和感染手足口病的病毒一致，所以这两个病也算是“近亲”。

同样，疱疹性咽峡炎夏秋季为高发季，可因不同型别的病毒重复感染多次发病，也是自限性疾病，多见于6岁以下学龄前儿童，潜伏期3—5天。

疱疹性咽峡炎的疱疹仅出现在口腔咽峡处，手足口病的则是口腔、手足臀处均可能有疱疹，咽痛症状没有疱疹性咽峡炎那么严重。

●认识疱疹性咽峡炎

疱疹性咽峡炎是由肠道病毒引起的以急性发热和咽峡部疱疹溃疡为特征的急性传染性咽颊炎；

以粪-口或呼吸道为主要传播途径，传染性很强，传播快，遍及世界各地，呈散发或流行；

夏秋季为高发季节，一般主要侵犯1-7岁的一个小孩，尤其是五岁以下三岁以下的孩子特别多见。

当我们的宝宝劳累过度、活动量大或者有过敏体质，突然出现气温变化受凉了，还有一些物理化学刺激等，使孩子的免疫力低下了就容易患此病。

●疱疹性咽峡炎的症状

疱疹性咽颊炎患儿一般在突然间会出现高热，潜伏期是3-10天左右，大概24-48小时可以达到高峰，最高的时候体温有39-41度；有的孩子可能会头疼、嗓子不舒服，有的孩子身上会肌肉酸疼；一般比较小的孩子可能会有呕吐、拒食、不吃奶了，甚至有的特别严重的孩子可能会有高热惊厥的表现，因为孩子有发热，所以就有可能出现抽搐。

除了发热之外，最典型的症状就出现在咽部，一般表现为咽部充血，起病2日内口腔黏膜出现数个（少则1～2个，多达10余个）小的（直径1～2mm）灰白色疱疹，周围绕以红晕。2～3日后红晕加剧扩大，疱疹破溃形成黄色溃疡。此种黏膜疹多见于扁桃体前柱，也可位于软腭，悬雍垂，扁桃体上，但不累及齿龈及颊黏膜。

临床是以发热、咽痛、咽峡部黏膜小疱疹和浅表溃疡为主要表现。这个病它是自限性的，一般的病程4-6天，重者可至2周，预后是比较好的。

●疱疹性咽峡炎三问三答

1.疱疹性咽峡炎属于传染病吗？

答：疱疹性咽峡炎虽然不在国家法定传染病之列，但引起它的病毒与引起手足口病的病毒基本相同，手足口病属于国家法定丙类传染病，所以疱疹性咽峡炎也属于传染病，传染性比较强，以粪-口传播和呼吸道传播为主。

鉴于引起疱疹性咽峡炎的病毒在粪便排出病毒的时间为4-6周，呼吸道排出病毒的时间也能达到3周。

所以，孩子病好后没有症状了也有病毒排出，建议居家隔离2周后再送去幼儿园，以避免传染给班级里的其他孩子。

2.疱疹性咽峡炎会复发吗？

答：不会复发但可能会再感染新的病毒。疱疹性咽峡炎是可能由20多种肠道病毒感染引起的一类疾病的统称，感染过这20多种肠道病毒中的一种后，不会再感染这种病毒，但是仍有可能感染这20多种肠道病毒中的其他种类病毒。

一个妈妈咨询的关于得过疱疹性咽峡炎的孩子还要不要接种手足口疫苗的问题也是同理，疱疹性咽峡炎大多不是手足口疫苗中的EV71病毒感染所致，所以，得过疱疹性咽峡炎仍然推荐接种手足口疫苗。

3.疱疹性咽峡炎会在家庭中传播吗？用哪种消毒剂管用？

答：疱疹性咽峡炎会在家庭中传播。虽然在5岁以下儿童中高发，但成人也易感，尤其是免疫力弱的成人更易感，比如孕妇和产后妈妈。消毒需要选用含氯消毒剂（如84消毒液），75%的酒精无效，5%的来苏也无效。

最后提醒大家

全家勤通风、勤洗手、勤清洁

做好预防措施

还要健康饮食、科学锻炼

提高自身免疫力

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（综合自基本公共卫生服务项目宣传平台、河北新闻网河北疾控、河青爱健康、湖北发布、广东疾控、中国广州发布、广州广播电视台等）