医学小常识家长如何关注孩子的生长发育？

本期专家： 北京中医药大学东方医院 儿科副主任医师 刘奕

家长们越来越关注孩子的生长发育情况，那么什么是生长发育？怎样监测孩子的体格生长?当家长们觉得需要带孩子去医院评估一下孩子的生长发育是否正常时，应做好哪些准备？

首先我们要知道生长和发育是儿童不同于成人的重要特点。生长是指儿童身体各器官、系统的长大，可有相应的测量值来表示的量的变化；发育是指细胞、组织、器官的分化与功能成熟。通常家长们所说的生长发育最关心的可能就是孩子的体格生长的指标身高和体重，尤其是现在生活水平的不断提高，大环境的变化，家长们似乎越来越关注孩子的身高问题。

有的家长觉得自己的孩子比同龄的矮，很是焦虑，是不是“矮小症”？矮小症是指儿童的身高低于同性别、同年龄、同种族儿童平均身高的2个标准差，或是在第3百分位以下。提醒家长，有以下情况可能提示孩子生长缓慢：①孩子身高增长在2岁以前每年小于7厘米；②5岁到青春期的身高增长每年小于5厘米；③青春期身高增长每年小于6厘米。我们临床上见到的来就诊的很多孩子只是个子偏低，大多数属边缘状态，并不是真正意义上的“矮小”。

那么作为家长日常应如何检测孩子的生长情况呢？建议家长们应定期为孩子进行体格检查，也可在家定期测量身高体重，并给孩子做好详细记录，每3～6个月记录一次，看看孩子每年的身高体重增长了多少。测量身高时，让孩子把鞋子脱掉，站立于体重身高测量仪上面，最好背靠站立，头部、臀部、足跟三点紧靠于测量仪立柱，读取数值，最好精确到0.1cm。

我们自己给孩子测量身高时还应该注意什么呢？主要是做到准确测量身高需要注意“三个一”：①同一时间，最好固定时间早晨空腹测量，由于站立或坐起后，人的脊柱的椎间隙会受到压缩，同一天不同时间测量的身高会有差异，早晨与晚上测量值会相差1-2厘米。所以相同的时间测量才有可比性；②同一测量尺：测量身高时固定用家里的同一个测量尺，以避免误差。③同一测量者测者：因为每个人测量的习惯、眼睛角度不同，会导致一定的误差，所以尽量固定一个家长给宝宝测量。如果在家测量，可在墙上画一条线，区分出与上一次的差距。

在这里还要特别提醒家长们，再决定带孩子去就医评估生长发育前，应提前做好一些准备。①出生时的情况，出生时的胎龄、身长、体重。②当前身高体重，每3个月或6个月身高体重情况，并回顾孩子的生长速率，每一年及近一年的身高增长变化；③父亲、母亲及家族的身高，儿童时期增长最快的时期；父母青春期发育情况，进入青春期出现第二性征的大概时间；④孩子生长发育情况，年长儿出现第二性征的具体时间。还有孩子既往史，有无慢性疾病、过敏等等。总之就诊时家长们提供的情况越多越详细，越有助于医生对您的孩子做出更准确有效地评估。