时隔半年，这位65岁的女病人再次站在我面前时，我是彻底愤怒了！

愤怒到当场把她儿子臭骂了10分钟！

她儿子是我的朋友，默默承受着我的怒火，最后长叹一口气：

“你也知道，我妈以前是领导，强势惯了，听不进我们的话。”

事情还要从半年前说起——

半年前老干部体检，朋友和他妈妈都听从了我的建议，在体检项目中加了胃肠镜检查。

始料未及的是，自信身体倍棒的她，竟然查出了肠癌！

不幸中的万幸是：经过仔细评估，还属于早中期。

我给朋友妈妈详细说了治疗方案：

先手术，因为分期不晚，手术后有可能不需要化疗，具体要根据手术标本和淋巴结转移情况来定。

过了几天，左等右等，没见人来住院。

我给朋友打电话问咋回事。

他支支吾吾说：

“你别管了，我妈妈已经开始治疗了。”

我以为去了别的医院做手术去了，也就没怎么放在心上。

岂料，半年后的昨天，他们再出现在我面前时，拿出的复查的肠镜结果和CT片子，结肠癌把肠腔快长满了，已经转移到肝和肺了。

一问原因，说是去吃中药了！！！

我的一腔无名业火，一下子就爆发了！

“天作孽，犹可恕；人作孽，不可活”，当时我想到这句话，知道不妥，也就没出口。

反正就是那种哀其不幸，怒其不争的感觉。

待我平静下来，她慢慢坐下来说：

“真是后悔了。”说着，泪水就簌簌地落了下来。

“我们单位几个老领导这些年一直吃中药调理身体，所以当时一查出来我就对中药抱有很大希望，经常看一些养生的文章介绍中药的神奇效果，还专门跑了一趟北京去看了名医。

吃完药后，也没觉得身体不舒服，所以我自己认为中药有效。

最近大便有像血一样的，所以赶紧来复查一下，没想到这样了。”

最后，她长长的叹了口气：

“哎，我是自作孽啊，本来可以多活10几年的！”

儿子在一旁听了，早已是泣不成声。

作为一个外科医生，一直避免聊起这个话题，这个号称“夫妻反目、兄弟成仇”的掀桌话题。

对于肿瘤的治疗，我一贯的态度是：

1、首选现代医疗手段：手术、化疗、介入、免疫治疗（靶向药物）

2、在1 的基础上，肿瘤病人想通过传统医学（中医药）去调理身体，我不反对！

3、坚决不同意首选传统医学来妄想根治肿瘤！（注意，这是妄想！）

中医药到底能不能治疗癌症？

——注：以下内容来自网络，非双剑博主任观点。

这个敏感话题很不愿意提起，因为稍有不慎，势必会招来劈天盖地的谩骂和攻击。

我们尽量以冷静客观的态度来简单分析一下：

支持者认为：

中医作为祖国传统医学延续至今，在肿瘤的治疗上亦已有所为，并越来越被认可，必然有其疗效与道理。

反对者认为：

早期肿瘤手术为主，中晚期则有放化疗的手段，更何况今天还有了靶向、免疫、生物疗法等武器在手里，直接作用于癌细胞将其杀死，效果更是直接显著。

其实，中医与西医疗法对于健康和疾病的认知具有完全不同的视角。

在癌症的临床实践中，西方医学侧重于通过手术、放疗或全身性治疗的方式直接根除肿瘤，而中医的重点则在恢复人体的平衡，增强人体的抵抗力，并加之以细胞毒性的中草药进行治疗。

从基础研究看，部分中医药确实含有抗癌成分，诸如黄酮类、多糖类、皂苷类、生物碱等成分具有抗癌作用机制，像红豆杉中含有的紫杉醇，已经成为经典的化疗药。

因此，含有抗癌成分的中药具有抗癌作用是确定的。

但是，具有这些抗癌成分或作用机制，并不等同就是「抗癌药」。

否则，很多水果也会变成「抗癌药」了。

关键在于要认识到「一种效应能否变成一种结果」是有条件的，就像不是所有努力学习的学生都可以考上清华。

中药进入人体，有很多因素（比如剂量）可以对疗效产品负面影响，从而稀释抗癌作用，而且癌细胞本身也会产生「抵抗」。

所以，有抗癌作用的药是否有真正的临床疗效，必须进行临床试验才能证实。只有在实践中被验证可以改变结果的，才能称为抗癌药。不是所有含有抗癌成分的都一定是抗癌药。

目前的问题是，中药高质量的临床研究比较少，我们不知道这些中药或者方子是否有实际作用（就是既不能说有效，也不能说无效），而医学伦理要求，没有研究证明的药物默认是「无效的」，除非证明有效。

国内临床研究报道也不少，但因为研究质量还不令人满意，证据比较「软」。

还有一点很重要，中医需要个性化的“辨证施治”，一人一方，很难得到合适的数据支持。

因此，当下的主流观点是：

不建议单独使用中医药进行常规抗癌治疗，更不能取代手术、放化疗等规范治疗。

当然了，如果和常规治疗联合使用中医药手段作为补充，是可行的，甚至是必要的；

但要充分评估副作用，以及增效的可及性和意义，避免不必要的过度治疗。

1、“以毒攻毒”影响患者常规治疗，降低生存率

一些肿瘤病人误以为“以毒攻毒，真正抗癌”。

研究表明，选择服用有毒的中药，比如蜈蚣、全蝎、露蜂房、壁虎等，易导致脾胃功能受损，出现腹泻、呕吐等反应。

尤其对于消化道肿瘤或正在化疗的患者来说，反而加重脾胃负担，甚至加重病情。

长期服用易导致蓄积中毒，损伤肝肾功能，甚至影响常规药物治疗。

2、“人参、灵芝、西洋参”3大常见药材并无抗癌功效，但可提高患者生活质量

其他的名贵中药，也并非越多越好。比如：

黄芪：抗癌防癌并无明证，可降低化疗副作用；

西洋参：抗不抗癌不知道，改善疲乏很有效；

冬虫夏草：国家药监总局两次发文，将冬虫夏草踢出保健品圈子，因为砷超标4-10倍。

3.中医治疗侧重对人体体质的调整和脏腑功能的恢复

中医和手术治疗、放疗、化疗一样，也是肿瘤治疗的一种重要手段。

中医治疗更侧重于对人体体质的调整和脏腑功能的恢复，改善肿瘤产生的土壤和根基，增强患者体质，缓解和消除因治疗肿瘤症状带来的不良反应。

放化疗期间，由于化疗药物的毒副作用，造成身体气血不足，脏腑损伤，中医的治疗可以用来减轻放化疗的毒副反应，增强身体正气，防止身体过分虚弱，促进身体尽快恢复，帮助患者能够顺利完成化疗，提高疗效。

中医院士张伯礼这样说——

肿瘤一旦发生了，心里先要镇定，不要乱了分寸。

一定要采取正规治疗方法，能手术就手术，早期诊断、早期治疗、综合治疗等积极应对。

有病乱投医不一定有好结果，要多听听医生的意见。

同时吃中药进行保驾，可减轻放化疗的毒副作用。

中药针对骨髓抑制、食欲减退、恶心呕吐、虚弱出汗等情况，疗效比较好。

但对于“神医神药”千万不要偏听偏信，以免耽误了病情、浪费了救命钱。

花了很多冤枉钱还贻误了病情，这种情况我也了解到很多。

对于“神医神药”千万不要偏听偏信，也许对某个病人有点用，但是并没有得到验证和评价，盲目相信往往会耽误病情、浪费了很多钱，不值得。

主要参考资料

Chinese Medicine in Cancer Treatment- How is it Practised in the East and West?

DOI:http://doi.org/10.1016/j.clon.2019.05.016