“老张，又在锻炼呢？”

“是啊，前段时间我查出了非酒精性脂肪肝，还是中度的。这不，听说每天走上1万步能把脂肪肝给消除，我就想试试。”

“有这么神奇吗，看你都坚持快一个月了，有用吗？”

“暂时没啥效果，再坚持一段时间吧......”

运动疗法是治疗脂肪肝的重要方式之一，那得了脂肪肝，真的只靠运动就能消除吗？

一、一天走一万步，真能消除脂肪肝吗？

肝脏是体内负责脂肪合成、利用和运输的主要场所，当肝脏对脂肪的转运失去平衡时，会导致脂肪大量在肝脏内堆积，就形成了脂肪肝。临床上一般将肝脏内脂肪>10%称之为轻度脂肪肝、10~25%为中度脂肪肝、25~50%为重度脂肪肝。

据统计，我国罹患脂肪肝的患者数量在逐年攀升，目前约有3.5~5亿的脂肪肝患者。

作为治疗脂肪肝的重要方式之一，运动疗法是很多医生都会对患者推荐的，那只靠运动真能消除脂肪肝吗？

对此，北京协和医院消化内科副主任医师李晓青指出，并非所有类型的脂肪肝都能通过运动的方式使其好转。一些因为肝功能受损而引起的脂肪肝患者，盲目进行高强度运动不仅起不到康复作用，还可能会给身体带来额外的负担。

因为在运动过程中，身体的血液循环会重新分布，继而导致肝脏无法得到充足的供血。这样反而可能会让代谢产物和毒素堆积，对于肝功能较为不利，可能会加重肝损伤。

二、一直吃素，怎么还是得了脂肪肝？

都说脂肪肝是“富贵病”，而在临床上却经常会见到一些长期吃素，但是却被确诊脂肪肝的患者，这是为什么呢？

大部分人可能都存在一个误区，认为只有长期大鱼大肉的人才会罹患脂肪肝。其实不然，长期吃素的人出现营养不均衡的风险较高，体内很可能会缺乏蛋白质。肝脏在运输脂肪时需要有蛋白质的帮助，长期如此可能会导致脂肪转运发生障碍，致使脂肪在肝脏内堆积。

且素食者由于饮食中缺乏动物性食物，更容易感觉到饥饿，日常可能会摄入较多的精制碳水化合物。这些食物的热量可不低，长期大量摄入同样会转换成脂肪储存在肝脏内，继而诱发脂肪肝发生。

另外， 不要觉得轻度脂肪肝对健康威胁不大，不论是什么程度的脂肪肝，没有及时进行治疗都可能会逐渐发展成肝硬化，乃至肝癌。且脂肪肝会对人体心血管、消化、呼吸等多个系统健康都带来影响，与多种疾病的发生之间有直接关系。一旦确诊脂肪肝，都需要引起重视。

三、新研究：达到这个运动量或能改善脂肪肝

美国胃肠病学杂志上曾发表过一项研究，研究人员对14项涉及551例患有非酒精性脂肪性肝受试者（平均年龄53.3岁）的对照研究进行了荟萃分析。研究中所采取的运动干预措施持续时间为4~52周，进行的运动包括有有氧运动、高强度间歇训练、抗阻训练以及有氧训练+抗阻训练等。

通过分析发现，每周进行运动强度≥750 MET-min的受试者，脂肪肝平均减少了28.9%，其中有39.3%的受试者实现肝脂肪相对减少≥30%。每周运动强度<750 MET-min的受试者脂肪肝平均相对减少22.8%，25.7%实现了肝脂肪相对减少≥30%。这也就是说，对于一些非酒精性脂肪性肝患者而言，当每周的运动强度达到≥750 MET-min时，可能对改善脂肪肝有一定的作用。

注：750 MET-min大致相当于每周步行3.5小时、或者中高速跑90分钟左右的运动量。

脂肪肝患者在运动时，还需注意，不同类型的脂肪肝患者，所需要进行的运动侧重点也不同。

肥胖型的脂肪肝患者，建议进行骑自行车、爬山、慢跑、游泳等中等强度的运动，建议每周至少进行4次运动，每次不少于30分钟，一周累计时间保持在150~250分钟为宜。

对于本身年龄较大的脂肪肝患者，则建议进行低强度的运动，如太极拳、健身操、快走等，每天可进行1次运动，每次运动的时间不超过1小时为宜。

脂肪肝的发生与饮食、运动之间均有联系，想要预防脂肪肝发生要保持健康的饮食习惯，同时进行规律的运动，不要盲目只吃素哦。

参考资料：

[1]《得了脂肪肝怎么办？做好这四点，一起逆转脂肪肝！》.长春疾控 2022-10-14

[2]《一直吃素很健康？错了！也会得脂肪肝！》. 科普中国 2022-07-18

[3]《新研究：改善脂肪肝的“运动量”是多少？》.医学新视点 2023-03-15

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