孕妇子宫破裂腹腔积血，医护一分钟“抢”出宝宝

现代快报讯（通讯员 汤佳 陈怡文 记者 庄剑翔）母女平安，这四个字对扬州的新晋宝妈吴女士（化名）来说太不容易了。一周前，她经历了腹痛、子宫破裂、腹腔积血等，被送上手术台后一分钟就分娩出了女婴。回想起当时的情况，连医护人员都有些后怕：“如果不及时手术，后果不堪设想。”6月6日，位于扬州的苏北人民医院公布了病例详情。

△孕妇恢复良好 通讯员供图

“当时是凌晨1点多，她（吴女士）突然喊肚子疼得厉害，看她表情和紧张程度，应该不是正常宫缩。”吴女士家属回忆，当时她腹中的宝宝已经足月，而剧烈腹痛十分反常，于是第一时间将她送到了医院。

紧急检查后，医护人员发现了问题：“她宫口没开那么大，宫缩这么强，不太合理。”随即，吴女士又接受了B超检查，结果发现子宫前方有一个10cm左右的包块，具体是肠子还是血肿，当时并不好判断，于是吴女士被送入急诊抢救室，继续完善术前检查。

腹部压痛明显，腹膜刺激征较重，结合超声检查的结果，医生考虑吴女士子宫破裂，腹腔大量积液可能为临床罕见的腹腔积血。为了确保母婴安全，医护人员决定立刻对患者实施剖宫产+子宫破裂修补术。

手术从当天凌晨3点钟开始，一分钟后就成功分娩出一名女婴。苏北人民医院妇产科住院医师王倩介绍：“上了一个全麻之后，就立刻快速地进腹（取出）孩子，一进腹之后，就看到肚子里全是血，直往外涌。”

继续探查发现，吴女士靠右侧的宫底部有一个约6cm的破口贯穿到子宫的全层，从里破到外。医疗团队决定先修补这个破口。随后的一个多小时时间，医生成功对孕妈实施了子宫破裂修补术，母婴情况良好。医生发现，产妇腹腔内大量积血及血性液体共约1500ml，相当于产妇体内三分之一的血量，如果不及时手术，大人和孩子都会出现失血性休克等，后果不堪设想。

虽说闯过了鬼门关，但吴女士的子宫为何会出现这么大的破口？根据家属回忆，原来她此前曾进行过腹腔镜子宫肌瘤剔除术，当时剔除肌瘤达12cm，因此子宫肌层存在瘢痕，这是子宫破裂的高风险因素。医生表示，在妊娠末期，瘢痕子宫很容易出现自发性破裂，腹痛是主要表现。

（校对 张静超）