超 70% 家庭都感染的幽门螺杆菌，三种途径容易传给娃！

转自：丁香妈妈

幽门螺杆菌（英文简称 Hp）这个晦涩的词汇近些年越来越被大家熟知，主要是因为在我国感染 Hp 的人实在是太太太太多了。

今年新发布的一项权威研究显示：

我国总体家庭感染率（以家庭内至少有一名 Hp 感染者为标准）为 71.2%，明显高于 40.6% 的个体感染率[1]。

该研究是迄今为止全球范围内、以家庭为单位最大规模的 Hp 感染流行病学调查，包含了全国 29 个省份、10735 户家庭的 31098 例调查对象。

图片备注：中国幽门螺杆菌感染的大规模、全国性、基于家庭的流行病学研究：改变相关疾病预防做法的时机到了

doi: 10.1136/gutjnl-2022-328965

作为常见的感染型细菌，它也是慢性胃炎和消化性溃疡的主要病因，对胃癌的发生也存在着较大影响。

对孩子来说，儿童 Hp 感染还与慢性胃炎、长期消化不良、部分缺铁性贫血存在相关联系[2]。

而儿童，正是幽门螺杆菌的易感人群！

幽门螺杆菌感染

更易发生在儿童时期

丁香妈妈之前科普过：Hp 感染不会轻易发生在成人-成人之间，儿童-成人的传播风险也极低，成人-儿童感染 Hp 的风险最大。

因为成年人胃部环境已经稳定，对新来的幽门螺杆菌抵抗能力更强。

相对于成年人，孩子胃肠功能发育尚不健全、免疫力低以及还没有形成个人饮食卫生意识。

在很多农村地区，卫生环境和水源条件仍然有很大的不足，更是大大增加了儿童 Hp 感染率。

可以这么说，现在的 Hp 感染者大多都在孩童时期就已感染，只是成年之后或是体检时偶然才被发现。

但出于儿童感染特质和治疗方案不成熟等原因，我国医学指南目前并不推荐儿童做 Hp 的筛查和治疗，做好儿童预防工作就显得尤为重要。

这三类途径家庭内很常见

可能导致儿童感染 Hp

那普通家庭怎样能更好预防儿童 Hp 感染呢？这还得先来看看家里成员的饮食卫生习惯。

幽门螺杆菌的传播途径可能是口-口传播、粪-口传播和水源途径传播[5]。

在很多家庭中，口口传播比较常见，主要是因为家长们的习惯性行为：

喂孩子吃嚼过的食物、替宝宝尝食物冷热、与孩子过分亲密接触等。

如果家里有人确诊了幽门螺杆菌感染，就可能会为口腔中的病菌传播创造机会。

无论是出于预防疾病角度，还是为了避免 Hp 感染，我们都建议有孩家庭平时最好做到分餐制，在就餐时使用公筷公勺，并给孩子准备单独的餐具。

家庭成员之间不混用水杯、牙刷、漱口杯等等，坐便器也要经常消毒。

还有一种途径也可能传播幽门螺杆菌，那就是粪 - 口传播。

它是指被粪便污染的食物、水源、手，再经口传播。

比如给孩子准备食物、喂养孩子前，家长没注意清洁手部；或是上完厕所后，随便洗洗手就又开始接触宝宝。

建议家有 Hp 感染的患者勤洗手，尤其是饭前便后。

可能被污染的地面、桌面、门把手、餐具、玩具等最好也要做好清洁。

第三种可能造成传播的，就是水源。

家长还要教育好孩子不喝自来水、生水，以阻断 Hp 通过水源途径传播。

还有最重要的一点，感染的家人始终是潜在的传染源，可能持续传播给孩子。

因此丁香妈妈建议⬇️：

为了孩子

爸妈务必做好检查与治疗

幽门螺杆菌通常是「无症状感染」，导致部分人很难察觉，不会专门去做检查。

结果就是很多人完全不知道自己和家人已经被感染。

因此还是建议爸妈以家庭为单位做好 Hp 筛查，也不用担心这个检查麻烦。

现在成人筛查 Hp 采取的碳 13 和碳 14 尿素呼气试验法，吹口气就能完成，全过程都没有痛苦，且检测灵敏度也很高。

真的检查出感染了，也不必恐慌。

虽然幽门螺杆菌感染不经治疗，很少能自行痊愈，但目前 Hp 感染有成熟的诊疗方案。

正确服用药物的话，成人的 Hp 感染根除率很高，且复发率很低。

当前治疗 Hp 主要使用铋剂四联方案[3]，即同时服用质子泵抑制剂（PPI）+ 铋剂 + 两种抗菌药物进行治疗。

在大众认知里，乳酸菌主要可以调节肠道菌群。

实际上一些肾功能不好或是铋剂不耐受的患者，也可能会使用三联药物结合乳酸菌等治疗方法。

有研究发现，在使用三联疗法时，持续摄入格氏乳杆菌 OLL2716 菌株（LG21乳酸菌）共 4 周，能够显著提高幽门螺杆菌的根除率[4]。