儿童健康误区｜ 不爱说话就是自闭症吗？

一些家长发现孩子不爱说话，会担心孩子有自闭症的倾向。专家表示，语言问题只是自闭症的表现之一，自闭症的儿童还有明显的重复刻板行为。如果儿童出现不爱说话、反复开门等表现，需要及时到医院进行详细的评估和检查。

市民崔女士的女儿两岁多，但迟迟没有开口说话，这让她心里非常着急。

崔女士：像我们说什么她都能听懂，比如说路上推她出去玩儿，碰见认识的人也都打招呼，感觉她心里什么事儿都特别清楚，但就是不开口说话。

自闭症儿童/来自网络

孩子不爱说话的原因有很多，可能和性格原因、听力障碍、自闭症等相关。首都儿科研究所附属儿童医院保健科副主任医师王建红介绍：

王建红：孩子不爱说话有的时候是一种心理的问题，选择性缄默或者是性格内向，同时孩子也伴随一些说话能力比较落后的情况，我们要注意孩子是不是有一些听力的问题。还有一种情况就是语言发育迟缓，这种情况通常是以两岁到三岁的孩子为主。如果是全面发育迟缓的孩子，可能不光是语言落后，他的大运动、精细运动、社交、认知等等都有可能落后。

自闭症表现/来自网络

自闭症也叫孤独症，是一种起病于儿童期的神经发育障碍性疾病。自闭症的早期症状可以总结为“五不”。

王建红：“不看”，目光对视比较少；“不应”，你叫他没有反应，或者他答应你很少，共同关注很少；“不指”，他的肢体语言很少；“不语”，就是典型地不爱说话，或者存在语言发展落后；还有一个是“不当”，比如说，孩子有一些狭窄的兴趣和刻板的行为，喜欢反复开门，喜欢旋转物体等等。

如果孩子的语言问题是由于环境因素以及语言发育迟缓等造成的，家长可以给孩子营造丰富的语言环境，从而促进语言的发展。

王建红：对孩子关注的事情要去描述，对孩子感兴趣的人称，食物，或者玩具创造一些场景，让他更有机会去学习。举个例子，比如说小朋友喜欢吃西瓜，在吃西瓜的时候可以跟他说，“我们去给爸爸送西瓜，给妈妈送西瓜……”“西瓜”这个词就会被强调很多次，这个词语会更容易被他学习。当然也有一些孩子可能有言语的问题，也有心理行为的问题，需要共同地干预。

对患儿进行康复训练/来自网络

目前治疗自闭症没有特效药物。如果经专业医生评估，孩子确实是自闭症，那么要根据评估结果，通过康复训练来进行行为上的干预。首都儿科研究所附属儿童医院保健科副主任医师张丽丽介绍：

张丽丽：医院会根据孩子的情况制定一些个性化的训练方案，有语言方面的训练，生活习惯的训练，感统的训练，还有一些必要的营养元素的补充。训练了之后，家长在家里要去强化。尤其是自闭的孩子会有一些刻板的行为，我们要慢慢去给他克服。有的自闭症的孩子可能会合并多动症，针对合并的疾病，要用一些特殊的药物。

对患儿进行康复训练/来自网络

早发现，早干预是防治儿童自闭症的关键。

张丽丽：孕期保证一个良好的心态、营养、睡眠，避免接触一些有害的东西。孩子方面，家长要动态地观察他的发育能力和月龄是不是匹配。如果说孩子明显的落后于他的月龄，或者家长总觉得他和别的孩子不太一样，一定要带孩子到医院来。定期的体检对孩子来说也很关键，因为越早干预，对孩子的功能影响就越小。

记者 王楠 编辑 赵明聪 主编 程艳