一旦发作病死率100%！最近这类患者增多，很多人以为没出血不用就医，大错特错！
进入夏季，天气越来越热，人们外出游玩、居家时衣着更加清凉，皮肤暴露面较多。同时随着气温攀升，“汪星人”“喵星人”也会“情绪中暑”，不再那么温顺乖巧，每年这个时候，猫狗等动物抓咬伤人的情况高发。
医生提醒：被猫狗等动物抓咬伤不能大意，必须科学及时处理，否则能会引发凶险的狂犬病，一旦发作尚无有效治疗手段，病死率100%！5月上旬，广州增城发布消息，近期增城区接诊被动物抓伤、咬伤的案例增多。据广州市增城区社区医生反映，近期猫抓伤或咬伤的比例较多，可能是因为将猫当做宠物的家庭越来越多，而外环境流浪猫也逐渐增多，导致暴露的几率增加。
近期，社交平台上，有网友晒出自己被自家宠物猫抓伤的经历，伤口还很深。
1、据《南宁晚报》4月10日报道，南宁市第四人民医院接诊了一名8岁狂犬病患儿。该患儿被小狗抓伤右手背后家属未做相应处理，伤人的小狗当天晚上死亡，而患儿则从第5天开始发热。结果该患儿从被狗咬伤，到发病、死亡仅20天时间。2、据《都市快报》报道，杭州一名大学生小王课后去喂流浪猫，结果手指被流浪猫牙齿划伤一个小口子，见没有出血，小王当时没去就诊。第二天才去医院，被医生给予清创、打疫苗等紧急处理。3、据浙江媒体报道，5月上旬，一位26岁男子在狗主人陪同下急诊。“邻居家的小狗平时我常会逗着玩。早上出我走过去逗狗，刚蹲下，没想到小狗突然扑上来，对着我的前臂就抓。”男患者身着短袖，双手前臂的两条红色抓痕很深，还有流血情况。广州日报·新花城记者还从享受国务院特殊津贴专家、公共卫生专家王鸣处得知过这样一个病例：多年前，一名中年男子被刀割伤，拇指上出现了一个1.5厘米长的伤口，到医院做伤口清创后缝合，过了大约二周后拆线，伤口用纱布包扎。随后，他的一位亲戚在加油站被流浪狗咬伤。男子在帮助亲戚处理伤口的过程中，亲戚的伤口流出血水，弄湿了他拇指上的纱布。之后，他只是扔掉了纱布，但却没有对自己手上的伤口做进一步处理。一个多月后，该名男子开始出现夜间躁动、睡眠障碍、腿上有刺痛感等症状。他的唾液经由国家传染病诊疗重点实验室检测，证实其感染了狂犬病；随后他在发病的第10天死亡。相反，他的亲戚由于是被流浪狗咬伤，去医院做了伤口处理及打了狂犬病疫苗，没有发病。狂犬病一种由狂犬病病毒感染引起的一种动物源性传染病，一旦发作尚无有效治疗手段，病死率100%。狂犬病暴露是指被狂犬、疑似狂犬、不能确定健康的狂犬病宿主动物咬伤、抓伤、舔舐黏膜，或破损皮肤处、开放性伤口、黏膜接触可能感染狂犬病病毒的动物唾液或组织。狂犬病易感动物是犬科、猫科及蝙蝠等胎生哺乳动物，其潜伏期通常为1-3个月，99%的患者在一年内发作，最初症状是发热，伤口处常有刺痛、灼痛感。随着病毒在中枢神经系统扩散，发展为可致命的进行性脑脊髓炎，具体分两种情况：狂躁型患者症状为机能亢进、躁动、恐水，数日后因心肺衰竭而亡；麻痹型患者症状不那么剧烈，但病程长，从咬伤或抓伤部位开始，肌肉逐渐麻痹，后逐渐呼吸、心力衰竭，最终导致死亡。- 被咬/抓伤后，立即挤压伤口排出污血，但绝不能用嘴去吸伤口；
- 用一定压力的流动清水（比如自来水）及20％的肥皂水或其它弱碱性清洁剂交替冲洗伤口，至少15分钟；
- 冲洗后用稀碘伏（0.025%~0.05%）涂擦伤口；
- 伤口一般不予缝合或包扎，不涂软膏或粉剂等不利于伤口排毒的药品。如伤口创面大且深，立即到正规医院进行处理。
2、根据咬伤部位及严重情况，及时、规范地接种人用狂犬病疫苗：- 被动物咬伤后，尽早接种狂犬疫苗，保护效果越好，最佳注射时间是受伤后24小时内，最好不要超过48小时。
- 如果因意外情况延误，48小时内没能及时注射，也不要放弃注射。
3、必要情况下，注射狂犬病免疫球蛋白。目的是让狂犬病免疫球蛋白“中和”伤口里的狂犬病毒，减少侵入人体内部的狂犬病毒的数量；并可以在接种狂犬病疫苗产生抗体前的7天内作为“先头部队”，在第一线发挥抵抗狂犬病毒的作用。全程接种完狂犬病疫苗后，又被抓咬伤，需要再次接种吗？A:全程免疫后6个月内再次暴露者一般不需要再次免疫；全程免疫后6个月到1年内再次暴露者，应当于0和3天各接种1剂疫苗；在1年到3年内再次暴露者，应于0、3、7天各接种1剂疫苗；A: 研究表明，孕妇接种人用狂犬病疫苗是安全的，不会影响胎儿的生长发育，哺乳期妇女接种疫苗后也可正常哺乳。被兔子、仓鼠、老鼠等咬出血了，需要接种狂犬病疫苗吗？A: 啮齿类动物和兔形目（包括家兔和野兔）极少感染狂犬病，也没发现导致人间狂犬病的证据。老鼠、仓鼠传播狂犬病毒的几率极低，通过物体表面接触感染概率更低，不建议接种人用狂犬病疫苗。但被咬伤出血后，要处理伤口，应马上用清水和肥皂交替冲洗伤口15分钟，并用碘伏消毒。1、家庭宠物要规范进行免疫接种，做好社区登记备案。通过正规安全途径购买、领养猫狗，并及时给家养的猫狗接种疫苗、办理狗证。对病犬、病猫等患病动物要及时医治，一旦发现含有狂犬病病毒的动物，需交由相应机构或组织规范处理。2、文明遛狗，防止走失。遛狗时请牵好狗绳，主动避让行人，尤其是遇到老人、儿童和孕妇等行动不便人群，更要约束爱犬，外出时为爱犬佩戴嘴套。在家关门窗、防止宠物走失后带毒回家。3、爱护动物，合理处置家养宠物，杜绝随意遗弃宠物的行为，从根源上减少流浪猫狗数量。
来源/广州日报（记者：伍仞）、广东疾控、广州疾控i健康、广东科普、广东卫生健康报、南宁疾控、都市快报、广州增城发布、广州市12320卫生热线
页面更新：2024-03-10
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