“沪惠保2022版”优化升级保障方案,对历史赔案追溯增赔

5月1日,“沪惠保”共保体发布公告称,为使“沪惠保”更加惠民,进一步提升参保人群的医疗费用风险的抵御能力,在上海市医疗保障局指导、上海银保监局监督下,经“沪惠保”共保体审议,决定对“沪惠保2022版〞产品保障方案(含关爱版、新市民版)进行优化升级,并对历史赔案进行追潮增赔。

具体而言,此次保障升级方案为“一优一增一扩”,即将责任一(特定住院自费医疗费用保险金)的免赔额由2万元优化至1.6万元;在责任二(国内特定高额药品费用保险金)的特药目录中新增4种药品,并对9种药品的病种和适应症进行了扩充;对责任三(CAT-T治疗药品费用保险金)中的倍诺达的适应症进行了扩充。新保障方案未调高各项保障责任的保额上限。

上述新优化的保障方案责任起止期均为2022年7月1日至2023年6月30日,即赔付追溯至“沪惠保2022版”生效日。(澎湃新闻记者 胡志挺)

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页面更新:2024-03-09

标签:惠民   共保   方案   起止   适应症   特药   保险金   费用   药品   责任   历史

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