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文|冯蜜的柚子茶

编辑|冯蜜的柚子茶

«——【·前言·】——»

“就是你们这群无良医生害死我的孩子！“

1985年，一名叫吉尔的母亲悲痛欲绝地向记者控诉着自己孩子的遭遇。

几个月前，她的孩子因为生病需要手术治疗，她看着孩子无助的躺在手术台上，任由身体被医生割开，插入导管。

可惜孩子还是夭折了。

之后几个月吉尔都沉浸在失去孩子的悲伤情绪中，就在这时，一则消息彻底激起了吉尔的怒火。

模拟场景

有人悄悄告诉吉尔：“你的孩子在手术台上根本没有打麻药，他根本就是活活疼死的！”

吉尔宛如疯子一般杀到医院质问医生，但是医生却认为吉尔是个毫无医学常识的女人。

“你知道什么，你是医生还是我是医生，婴儿根本没有痛觉！”

作为现代人看这句话可能会感到荒诞，但是你知道吗？这个理论已经维持了百年。

«——【·认知来源·】——»

20世纪欧洲会有”婴儿没有痛觉“这一结论，与当时盛行的“条件反射”理论，脱不开关系。

19世纪末期，巴甫洛夫经过一系列的实验证实了动物有条件反射这一理论，但是当时他只是拿狗做的实验，并没有在人类身上实验过。

因此有的科学家产生了一个丧尽天良的想法：既然动物有条件反射，那么我们人类是否也存在呢？

就这样，他找来数名婴儿，并不断对婴儿进行针刺，电击等在我们看来极不人道的作法。

当然，在疼痛的刺激下，婴儿们只能拼命哭喊并不断躲闪。

但是被“条件反射”冲昏头脑的他只是把这些行为当成是自动的反射，丝毫不考虑是否是因为疼痛才使得婴儿做出如此举动。

就这样，没有任何的考究，他就轻易得出了“婴儿没有痛觉”这一毫无根据的结论。

紧接着，为了证实他的想法是否错误，一名叫麦格劳的心理学家也站了出来。对选中的75名婴幼儿不断的进行针刺实验。

以我们的角度来看，因为婴儿不能说话，所以他们做出的反应，是对痛苦的感知和反抗。

然而这些行为统统都被科学家熟视无睹，不假思索的便归为是条件反射。

经过几千次的实验后，她发现：越大的孩子对于针扎反应越剧烈，越小反而越没有反应。

因此她便断定：新生儿的感知没有发展完全，越小越没有痛觉。

而当时达尔文的《物种起源》一书的发表对当时所有科学家思维都有不同程度的影响。

在书中明确的指出：人类是由低等动物进化来的。

在这个结论的影响下，基本上所有的科学家都认为：新生儿是处于正在进化中的生物，可以看成是一种低等动物，因此基本上所有婴儿对于疼痛的感知还没有发育完全。

就这样，在诸多科学家的担保和验证之下，导致所有的医生都认为婴儿是没有痛觉的，做手术自然也不需要打麻药。

因此医生在给婴儿做手术时只会注射肌肉松弛剂或者是少量的麻醉。

模拟场景

«——【·打破认知·】——»

但是1986年，一则消息的发布在欧洲掀起轩然大波。

一位名为坎瓦吉特·辛格·阿南德的研究生在《华盛顿邮报》上发表了一篇名为：《没有麻醉的手术：早产儿能感受到疼痛吗》的文章。

他通过实验证明：所有婴儿在没有麻醉的前提下，术后都会产生应激反应，而且需要的恢复时间更长，也更容易产生并发症。

人们傻眼了，他们信奉一个世纪的观念就这么被打破了。

从此，所有科学家都开始研究“婴儿是否拥有痛觉”，并在一篇篇的论文中渐渐确定了“婴儿拥有痛觉”这一观点。

随着论文的不断发表，所有科学家也逐渐承认，不给婴儿打麻药是一件荒谬且惨无人道的事情。

最终在1987年，美国麻醉医师协会和美国儿科学会才正式向大众宣布：在没有麻醉的情况下给婴儿做手术是不符合道德标准的。

至此，关于“婴儿是否拥有痛觉”的讨论才算真正落下帷幕。

而现在随着医学的不断进步，我们所承受的痛苦也逐渐减少。

但是还有一部分人却因为一种名叫“术中知晓”的医疗事故，亲身感受了20世纪婴儿没有麻醉做手术的痛苦滋味。

«——【·术中知晓·】——»

和上面的情况类似，“术中知晓”是病人的运动神经被麻痹，但是意识却十分清醒。

在医生看来，病人就是已经处于深度麻醉的情况。

但是对于病人来说，医生对自己身体的切割，缝合等等一切动作都可以清晰的感觉到。

我们仅仅听着就已经感到十分恐怖了，那对于遭受过这种情况的人来说，他们做手术和凌迟又有什么区别呢？

BBC就曾经报道过这样的一个案例：手术过程中医生刚刚用刀划开病人腹部，病人就已经清醒了。

模拟场景

来自加拿大的多娜因为忍受不了病痛的折磨，于是决定做手术治疗，她一开始以为只是睡一觉的事情。

但是手术当天意外发生了。

就在麻醉医生给她上完麻醉不久，她突然就清醒了。

一开始她只是认为手术结束了，可是没想到，听到的不是“你醒了”而是：“递我手术刀”。

然后，她就清楚的感受到刀子划开肌肤的痛楚。虽然她意识清晰，但是她却不能动，不能叫，不能告诉他们自己已经清醒的事情。

就这样，医生在不清楚多娜苏醒的情况下做完了整场手术。

苏娜感觉手术时间过于漫长，有好几次都以为自己是不是已经死过去了。

临近手术结束，她感觉自己的的舌头可以活动，便拼命晃动舌头，企图引起医生的注意。

虽然医生注意到了，但只是认为她苏醒了，便拔掉了她的气管插管，这反而让苏娜感受到了窒息，差点晕厥过去。

这次手术虽然圆满成功，但是因为苏娜遇上了术中知晓。疼痛让她忍不住的产生恐惧，最终患上了“创伤后应激障碍”，以至于没有办法工作，只能在家里呆着。

这仅仅是发生在国外的事故吗？不，国内也曾发生过。

此人是一名医学生，因为发现自己患有卵巢畸胎瘤所以决定进行手术。

虽然她对于手术存在着一定的担心，但是出于对于医生医疗技术和设备的相信，她只会以为自己可以顺利完成手术。

手术当天，在麻醉同意书上签完字之后，吸入麻醉的她很快就感到困倦。

但是她突然发现，自己仅仅是困倦，其他的感官都十分敏感。

随着耳边不断传来主刀医生和助手的对话，她的心也一点点沉了下去。

她意识到：自己这时遇到术中知晓了。

她尝试喊叫，试图睁开眼睛，但是却无济于事。她拼命摆动身体，突然发现自己的右脚还可以做一点运动。

她仿佛找到了希望，不断地晃动着自己的右脚，希望可以引起麻醉师的注意。

但是接下来的医生的话语却让她彻底跌入地狱。

“啊？这个病人怎么还在动呀？”“再加些肌松药！”

随着肌松药的注入，她彻底失去了对于身体的掌控权。

接着就是一阵剧痛传来，她可以清楚的感觉电刀在切割自己的身体，探头进入自己的身体并切割自己的内脏。

虽然伤口不大，但是疼痛带给她的只有绝望。

她可以清楚的听到医生们的谈话，可以清楚的感知手术台的光源，但是却没有办法与外界进行沟通。

很快，灾难再次袭来，她感到了空气一点点的剥离。很快她便无法呼吸，开始极度的缺氧并昏死过去。

再次醒来，已经是手术结束之后了，她看见给她麻醉的医生顿时泪如雨下，一遍遍的质问他：“我动腿的时候，你为什么不问问我，我还没有被麻醉，手术中的一切我都知道啊！”

之后很长的一段时间里，她在晚上经常自己一人偷偷流泪，彻夜辗转难眠。最后因为心理治疗的介入才逐渐好转。

看到这里大家会疑惑：术中知晓这么恐怖，又是在什么情况下才能发生，可以避免吗？

«——【·发生原因·】——»

根据资料显示：在所有的术中知晓病例中，70%是因为麻醉技术不到位，才会发生这类事故。

除了麻醉技术，其他的影响因素就比较复杂。大多数医生都认为和患者年龄性别麻醉药的用量等等有关系。

除此之外还有以下原因：

患者对于麻醉的耐受能力

有些病人对于麻醉药不敏感，一些大量吸烟、长期酗酒、肥胖病人或者吸毒的人发生术中知晓的概率比其他人要高。

仪器出现问题

一旦仪器出现故障或者插头连接不好，也会造成术中知晓，但是概率不大。

根据我国2009年发表的研究报告显示：在我国术中知晓的发生率为0.41%，约是大多数西方国家的2、3倍。

但是术中知晓也并不是不能避免，但是相对比较困难，毕竟这也和患者的自身状况有关。

作为医生，需要详细了解患者的过往病史，一旦有对镇静药产生耐药性的病人，发生术中知晓的概率会高上一点。

在术中，医生们也要确保装置的无误和药量的充分。对于一些危险因素的患者也要做到事实监测，确保患者处于麻醉状态。

术后也要及时随访，主动进行心理干预，减轻患者的恐惧。

做好这些，基本上可以消除在全麻状态下发生术中知晓的概率。

«——【·小结·】——»

麻醉的发明，可以说是给了我们人类的健康发展注入了生命源泉。但是在医学发展不断进步的今天，我们也要怀着一颗敬畏和审视的态度去看待科学，不要听风就是雨，人只有在求知中才会逐渐掀开新篇章。

也希望所有人都可以健健康康，永远都不会遇上类似的事故。