甲流引发高热惊厥导致孩子死亡？真的这么可怕吗？

壹

一篇网帖引发众多家长警醒

最近，知乎上“为什么感冒能要了人性命”的话题下，有一篇帖子很热。

回答问题的，是一个二胎妈妈。

3月3日下午，这位妈妈，接到了幼儿园老师的电话。说她5岁的二宝发烧了，38.5℃。放下电话，妈妈立马带着女儿赶到了离家最近的医院。

经过检查后，医院给开了小儿豉翘，还有一个止咳药。但由于最近甲流流行，细心的孩子妈妈为了保险起见，又在网上下单了奥司他韦，隔天送达。

4日早上，孩子体温又有升高。不过吃了美林后，温度很快降下去了。孩子精神不错，甚至还能生龙活虎地和家人讲起幼儿园的趣事。

她说，惊蛰，老师会带着他们种地。她好期待，想知道自己的绿豆种子会不会发芽。

谁也没想到，短短几小时后，孩子的体温迅速升高到了41.5℃。得知此时其他医院急诊都要排队3小时以上后，心急如焚的妈妈果断决定，带着女儿去人少、离家也不算远的北大妇幼。

到了医院后，孩子的情况更加糟糕。下肢僵硬，脸上带着诡异的笑。

一检查，医生说，这是甲流超高热引发的高热惊厥，后期可能会有脑水肿等极端情况出现。

当天下午，孩子就被送进了抢救室。

天不遂人愿。当晚，医生诊断，孩子由甲流引发了急性坏死性脑病，死亡率很高。

一个晴天霹雳，降临到这个普通的家庭头上。尽管医院和家长，想尽了一切办法抢救,可已是回天乏术。

6日，医生宣布，孩子进入脑死亡状态。第二天，孩子走了。

孩子妈妈说：“从不知道，送走一个孩子，原来可以如此简单。”

看到这句，我心如刀割。

每一个早逝的孩子，都是一个家庭此生无法治愈的伤痛。

其实，这个妈妈已经做到了最好。一发烧就送医，网上下单购药。全程理智冷静，包括第二天寻找更快捷的医院送医。每一个环节，她都做到了最大限度的小心谨慎。但偏偏最坏的那个小概率事件，还是发生了。

一篇网帖引起许多家长的惊恐。文章里提到的一个病症，我们不可忽视：

高热惊厥。

“高热惊厥”真的如此可怕吗？为此，记者采访了郑州大学第二附属医院儿科副主任医师鲍茹。

贰

什么是“高热惊厥”？它由什么引起？

鲍茹告诉记者，孩子因发热导致抽搐在医学上被称为“热性惊厥”，也就是日常中大家所说的“高热惊厥”。

“热性惊厥是指小孩在上呼吸道感染或者其它疾病感染的急性期，体温上升至38.5℃甚至39℃以上的时候，孩子突然发生抽搐。排除颅内感染和其它导致惊厥的器质性疾病或代谢异常，可诊断为热性惊厥。

孩子的主要表现为发热的情况下，突然出现全身或者是局部肌群的强制性、阵挛性的抽搐，还可能表现为双眼凝视、斜视、双眼直视或者双眼上翻，同时伴有意识丧失，个别孩子还可能有口吐沫的情况。”

鲍茹说，临床上，热性惊厥的案例其实比较普遍，在 5 岁以下儿童中，发病率为 2%～5%，是小儿神经系统最常见的疾病。

“近期甲流流行，甲流引起的高烧可能会引发热性惊厥，但事实上导致热性惊厥的原因有很多，根据数据研究表明，遗传占很大因素，如果家族成员有过热性惊厥史，孩子发病的几率就会高出很多。

此外，病毒感染、细菌感染等引起的发热，到一定程度都可能会引发热性惊厥。

简单来说，只要是高热，都有可能引发热性惊厥。”

鲍茹告诉记者，其实绝大部分的热性惊厥预后良好，不会造成脑损伤或影响智力。

网上所说的死亡案例，其实并不是由热性惊厥引起的，而是有病毒感染引起的急性坏死性脑病，并不能简单地归咎于热性惊厥。

单纯性热性惊厥不会引发特别严重的后果，家长不必过于担心。但复杂性热性惊厥危害相对较大，虽然临床上较为少见，但家长还是需要注意。

此外，病毒感染、细菌感染的疾病本身可能会引发肺炎、脑炎、急性心肌炎等病症。所以，一旦孩子发生热性惊厥，一定要学会观察区分，并根据情况就医。

叁

如果发生热性惊厥，什么情况下需要就医？

“孩子如果发生热性惊厥，应当及时就医，可以根据轻重缓急采取相应措施。”鲍茹说，热“单纯性热性惊厥”和“复杂性热性惊厥”，家长可以根据下图判断：

鲍茹表示，如果孩子抽搐5分钟之内停止，可能是单纯性热性惊厥，可以稍缓就医。如果长时间发作，一定要立刻就医。

肆

宝宝惊厥时，家长不要做这些

“很多家长看到孩子抽搐，立马就不知道该怎么办了，还有些家长会因为慌乱做一些伤害孩子的动作。”鲍茹曾遇到过一位家长，担心孩子咬住舌头，于是在孩子抽搐时将手指伸入孩子口中，造成孩子口腔黏膜破损出血。“如果血量大，很有可能引起吸入性窒息，引发严重后果。”

宝宝热性惊厥时，家长不要做这些：

1 在惊厥发作期间，不要在孩子的嘴里放任何物品：惊厥发作中的孩子牙关都是紧闭的，不会咬伤自己的舌头。反倒是人为塞进嘴里的手指、棉签、筷子、勺子等物，容易造成呼吸不通畅或者口腔损伤。

2 不要在惊厥的时候给宝宝喂水或喂药，很容易造成误吸窒息。

3 不要摇晃或拍打孩子。

4 不要约束或紧抱孩子，同样引起呼吸不畅。而且无意识地抽动时强行制动宝宝，容易造成孩子受伤。

5 不要掐孩子人中，没有止惊作用。

6 不要把抽搐中宝宝放到浴缸中降温，在水中惊厥宝宝很容易窒息。

7 不要在孩子惊厥发作时，急忙抱着孩子往医院跑。抱着宝宝疾跑过程中，会有呼吸不畅或误吸窒息风险。

8 不要在惊厥发作后就不管了，要去医院进一步查明原因，排除神经系统的疾病等。

伍

宝宝惊厥时，家长可以这么做

1 确保患儿周围环境安全，将宝宝放在平整的表面上，如地板或床上，去除孩子附近的坚硬或尖锐物体。这样可以防止宝宝从床上跌落或被误伤。

2 将宝宝去枕平卧，松解过紧衣物，解开颈部扣子。保持呼吸道顺畅。

3 如果可以，尽量让宝宝头偏向一侧，采用右侧卧位，防止宝宝吸入呕吐物或分泌物。

4 清理口周围分泌物，用软布把宝宝口周围的唾液和残渣清理干净，但不要强行探入孩子口中。如果嘴里有食物，将头转向一侧，不要试图将食物取出。

5 避免声、光、摇晃、喂水等任何不必要的外部刺激。

6 尽量仔细观察都发生什么（开始惊厥及结束时间，宝宝表现等），以便您以后可以向医生描述。如果您能够录制惊厥的视频片段以向医生展示，这将非常有用。

7 一旦发现惊厥时间持续过长，尽快拨打120急救电话，为抢救赢得时间。

8 惊厥过后，带孩子去医院就诊，明确惊厥原因。

END

作者：李瑞辉

编辑：小灰灰

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