康复杂志：春夏交替季节，换季气温下降明显更容易“中招”。专家提醒，在流感流行的时段要正确认识流感，千万别把“流感”当感冒，这才是保护自己的关键。流感虽然最常见的症状是发热，但它发热高而且反反复复持续三到五天，甚至更久，实在是令家长心力交瘁。

流行性感冒是一种对人体造成严重威胁的呼吸道疾病。甲型流感和乙型流感是导致人类受到传染的原因。

面对这来势汹汹的流感，家长们该如何应对？怎么选取合适的药物？除了用药，我们还能做些什么？接下来就让我带着各位一起去看一看，了解一下流感的防治指南。

关于流感的那些事

流感是一种传染性很高的急性呼吸道传染病，主要是因为病毒引起，也有可能是因为病菌。但是无论是哪一种感染原因，它都是以飞沫为主要媒介，在人多的地方可以迅速地在人群密集的地方扩散。同时因为小儿自身的免疫系统不是很完全，所以流感也最愿意找小朋友。一旦不小心被流感“找上门”了，这个时候就会出现发热、畏寒、全身酸痛、咳嗽等症状。而且不得不提的是，有一些免疫力低下的人，包括儿童、老年人和慢性病患者，在出现流感症状时如果不能很好的进行治疗，也会出现不同程度的并发症，如肺炎、脑膜炎、心肌炎等。

在这里还是要提醒一下各位，在生活中如何判断是普通感冒还是流感？其实很简单，流感！流感！流感，重点在“流”字。流，也就是流行，而之所以会称其为流行性感冒，就是因为它所波及到范围较广！从科学角度而言，大家一定要知道，流感和普通感冒不同，虽然病毒、支原体、细菌等都是常见的病原体，但是两者在临床表现和治疗方案上还是有一定差别存在！感冒常见的表现为打喷嚏、流鼻涕等，以低烧为主，没有其他的严重表现，并不会对病人造成威胁。而流感它的表现比较剧烈，表现出高热、乏力、全身肌肉疼痛等，严重者会出现肺炎、心肌炎、脑炎等并发症。流感具有很高的感染力，它的扩散非常迅速，一着不慎很有可能导致大面积感染。

什么样的人最容易受到流感的困扰？

流感季一到，身边的人就立下flag：“像我这种天天撸铁的人，是不可能得流感的！结果不出几天，人在医院里挂着水。以为流感不会找上自己？专家提醒大家：流感可不仅仅只针对身体弱的人，下面这些人也很容易被找上门！先来聊点咱们都熟悉的，流感最“青睐”的人群之一老年人。

如果家里的长辈去拜访邻居，碰到这种事就很头疼了：打着麻将，生病的李大婶“噗~嗤”一声把一张纸巾丢在了桌子上。张阿姨一边跳舞，一边“啊~切”的一声，吐了一口唾沫在她姐姐的脸上……

我们都知道，老人身体虚弱，免疫力低下，很可能会受到感冒的侵袭。尤其是六十岁以上的老年人，发病时病情较重，死亡率较高。而且，老人们或多或少都有一些慢性疾病，比如糖尿病、高血压之类的，一旦得了感冒，那就更加地可怕了。这是一种很有可能会导致心脏功能不全的并发症，比如心脏的功能障碍。

下面我们来说说家庭中的“二等选择”——宝宝和妈妈，如果家中的成年人感染了感冒，那么孩子会立刻感染，特别是6岁以下的孩子。孩子一旦患上感冒会发烧，还有可能发展到严重的肺炎。不但要打点滴，还要半夜哭闹，让做母亲的焦头烂额！

另外，当你处于孕期或者准备妊娠的时候，一定要特别注意，万一感冒了，肚子里的孩子也会受到影响，比如流产或者早产。

而且，那些在人潮中活动的人们，也成为了流感的首要目标，不光是在学校里，还有那些女生喜欢的影院，因为那里人口众多，而且人口稠密，所以流感的蔓延速度非常之快，一不小心就会有中招危险。

流感发生后会有什么危险？

流感最容易发生的合并症是肺炎，当病人出现严重的咳嗽，或是医生检查时，会被告知要做一个胸部 X线检查是否感染了肺炎。

确诊为流行性感冒，需要及时口服一些抗病毒药物，比如奥司他韦，在需要的情况下可以双倍使用。大部分的感冒都是可以治好的，但是也有一些严重的肺炎会威胁到病人的性命，一般都会出现喘憋、呼吸困难的症状，检查一下血氧饱和度会降低，如果出现胸片肺炎，或者是短期内病情加重，需要入院观察或者是到正规的传染性疾病医院进行专业化治疗。

发现流感的时候我们可以做些什么？

1. 抗病毒治疗——口服奥司他韦

如果患儿确诊流感且症状严重的患儿可口服奥司他韦治疗，其他患儿可自行治疗或康复。值得一提的是，作为处方药，奥司他韦只能在医生诊断后才能给儿童服用。另外，服药的推荐疗程为5天，不要随意停药。如果孩子服药后呕吐严重，下次可以和食物一起吃。一般情况下，症状会在大约1至2天后得到缓解。但是，没有高并发症风险的儿童不能使用奥司他韦。

2. 退烧处理——服用布洛芬或对乙酰氨基酚

对乙酰氨基酚可用于3个月以上的儿童，布洛芬只能用于6个月以上的儿童。服用前最好咨询医生。如果要用在这两个年龄段以下的孩子身上，首先要请医生评估孩子的具体情况。一般不建议两种退热药交替使用。在使用退热药的同时，还可以根据孩子的情况多喝水，根据孩子的感觉增减，帮助降温。但是，不要给您的孩子服用其他不适合该疾病的抗病毒药物或抗生素。不但治不了病，反而容易害了孩子。一定要遵医嘱，合理用药！

3. 注意饮食和隔离

患儿生病时应增加液体摄入量；为孩子做一些容易吃的东西，但不要强迫他们吃；孩子和其他家庭成员都应该经常洗手；房间应通风良好。还有很重要的一点，家里只要有一个人确诊流感，最好隔离并有专人照顾，而且全家人都戴口罩，天天换，避免交叉感染，特别是对于有二胎的家庭。

如何预防流感“找上门”？

换季流感高发，身体会受到冷空气的影响而导致传染病的发生。另外，孩子的体质还没有完全成熟，抵抗力低下，很可能会感染多种病菌和病毒，从而导致流感。因此，在预防感冒的时候要注意：

1. 避免与流行性感冒的接触；保证房间通风，不要到人群密集的地方，要有充足的睡眠和充足的食物；要加强身体的锻炼和保暖。

此外，还应采取注射流感和强化免疫的方法。如果已经患有流感，比如乙、丙两类，要进行疫苗的免疫防护，避免病情恶化，造成病情恶化。如果需要的话，要做好自己和周围的卫生习惯，如果周围人有任何的症状，一定要佩戴口罩，如果需要的话，可以去当地的医院去检查一下，并且按照医师的意见进行处理。

2. 尽可能在病毒流行期间与受感染的人保持距离，目前较为常见的是保持一米以上距离。而且如果有需要，请做好保护，并尽量不与别人分享日用物品和清洁用具。一旦自身出现有咳嗽、发热等症状或身体不舒服时，应立即去医院就诊、检查或治疗；如果没有症状，也应该立即进行自我隔离保护。

3. 在公众场合，当发生咳嗽或打喷嚏时，可用卫生纸等捂住口、鼻子，并将卫生纸扔入垃圾箱；在触碰眼睛、鼻子或嘴巴前应先洗手，注意个人的卫生和生活。

4. 周围人员如果出现一些征兆时，采取一看二问三隔离的方法并向其询问14日内旅居史、接触史（是否曾与发热患者有任何联系），每日三次通风、清洁消毒。注意观察患者的身体状况，一旦有任何征兆，立即去医院就诊。实施卫生监督体系和卫生监督体系，保障人民群众的身体健康。

5. 要保持良好的个人卫生和生活习惯，勤洗手，经常开窗通风，保持充足的睡眠，避免到人流较多的地方，出门要戴上口罩。

6. 要有一个好的心态：心情对一个人的身体有很大的作用，而一个积极的、平静的心情则是一个很好的身体机能的基本状态；良好的心情可以增加人体对疾病和各种情况的适应性，同时也可以增加人体的免疫功能。

7. 适当的休息：缺乏睡眠会降低人体的抵抗力，要确保足够的睡眠，保持好的睡眠；定期运动可以强健体魄，增加免疫力；要做好保暖，防止受凉，不要在天气里出现太高的气温和过凉造成的损伤。

流感疫苗的相关知识

1. 为确保在流行季节到来之前，预防流感的最好时机是9至12个月份（一般在接种后2至4个星期内会形成有效的免疫）。当然，由于一些特殊情况，即使错过了最好的接种时机，也不要紧，在流感季节还没有过去之前，还是有可能会被传染，因此我们还是推荐接种疫苗，这样可以减少感染的几率。

2. 接种了流感疫苗的人，并不能终生都获得免疫。因为流感病毒突变迅速，而免疫系统对已发生突变的病毒没有交叉防护或交叉防护。其实，每一次的流行性感冒都与前几年大不相同，而人们在注射了流感疫苗后，身体的免疫能力也会随着年龄的增长而下降，因此，需要结合实际及时接种流感疫苗。

结语

流感好像很常见，大家一般认为感冒都是小病不用太在意！可如果小感冒没有重视起来竟然有可能发展为病毒性心肌炎。家庭成员出现流感患者时，要尽量避免相互接触，尤其是家中有老年人与慢性病患者时。当家长带有流感症状的患儿去医院就诊时，应同时做好患儿及自身的防护（如戴口罩），避免交叉感染。

学校、托幼机构等集体单位中出现流感样病例时，患者应居家休息，减少疾病传播。在流感流行季节，老年人与慢性病患者尽量避免去人群聚集场所，避免接触呼吸道感染患者。

希望通过今天的讲解，大家可以更好的面对流感，降低流感对人们的影响！

胡伊

市北医院副院长，副主任医师

急救中心学科带头人，从事内科临床、急诊工作20余年，积累了扎实的医学理论和丰富的临床经验，形成了自己的学术特色和专业特长。擅长内科急、危、重症诊治。尤其擅长于急性胸痛、急性脑血管病、高血压急症、急性消化道出血、严重心律失常、急性心衰、各类休克、急性中毒等急危重症救治。

文 | 胡伊 市北医院副院长

编辑 | 王婧铭

审核 | 叶海霞

监制 | 李文井

医学支持 | 上海医学会科普分会

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