母亲乙肝、新型冠状病毒等感染后还能喂母乳吗？ 指南这样推荐

母乳喂养的好处，相信每位孕妈、宝爸宝妈们都已熟知。但是当母亲有感染性疾病时，是否选择母乳喂养会让很多宝爸宝妈很纠结。喂母乳担心把病传给了宝宝，不喂母乳又觉得对不起宝宝，不能让宝宝享受母乳带来的好处。去咨询医生时，有可能每个专科的医师还会给出不同的答案。为给母亲感染时能否进行母乳喂养提供合理建议，根据国内外的研究结果，中华医学会围产医学分会组织围产医学领域的专家讨论，制定了《母亲常见感染与母乳喂养指导的专家共识》。下面让我们根据这个专家共识，了解一下母亲常见感染时母乳喂养策略。

母乳常见感染与母乳喂养

家庭简易母乳消毒

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巴氏消毒法：

加热至60-65℃，并维持30分钟—温奶器

具体操作：挤出母乳，存入奶瓶，放入温奶器，温奶器加入适量自来水后，温度设置60~65℃，开启电源，加入过程间断摇动奶瓶，使母乳受热均匀，待温度达设置温度后，开始计时，30分钟后取出奶瓶，自然放置不烫手背虎口时，可以给孩子喂养。

巴氏消毒后，如不及时喂养，需4℃冷藏保存，可存放3-5日。给孩子喂养后剩余母乳，4℃冷藏保存不超过12小时。冷冻（零下10℃）保存，可保存1~2月。再次给孩子喂养时无需再次消毒，仅需按上述方法加热至38~42℃即可。

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冷冻-融化消毒法：仅适用于消毒CMV（巨细胞病毒），能灭活部分CMV。

具体操作：母乳储存于低于-10℃的冷冻冰箱1~3天（可以更长），38~42℃融化。注意：本方法仅适用于CMV的消毒。

低温不能杀灭病原微生物，但该方法可以降低母乳中CMV的感染性，适用于CMV IgG阳性母亲的早产儿（胎龄＜32周或出生体重＜1500g）的母乳消毒。

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煮沸消毒、微波炉加热消毒：严重破坏乳汁成份，不建议使用。

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以上方法以巴氏消毒法最优。

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母乳融化后，不能再次冷冻，可在4℃冷藏保存数小时，下次加热再喂养。

参考文献：

母亲常见感染与母乳喂养指导的专家共识[J].中华国产医学杂志，2021，24(7)：481-489。