对于我们来说，谁都会有头疼脑热的时候，小病看门诊，大病住医院。因此，及时了解当地最新门诊待遇，是非常必要的。尤其是退休人员或家里有老人的，一定要搞清楚，以备不时之需。今天，我带大家一起来看一看：内蒙古门诊待遇：起付线、报销比例、封顶线是多少？后附案例演示，教你如何计算报销金额和自付费用！

一、内蒙古普通门诊待遇标准

根据《内蒙古自治区本级职工基本医疗保险门诊共济保障实施细则》（内医保发〔2022〕14号）的文件要求：建立普通门诊统筹保障机制，实现参保人员全覆盖。具体标准如下：

由上表可知：

1.内蒙古在职和退休人员，起付线的标准是一致的，为1000元。

2.内蒙古退休人员的封顶线，比在职人员高了1000元。其中：在职人员的封顶线为5000元；退休人员的封顶线为6000元。

3.内蒙古退休人员的支付比例，比在职人员高了5％。定点机构等级越高，支付比例越低。比如：在职人员，在三级定点机构，支付比例为60%；二级及以下定点机构，支付比例为80％。

二、内蒙古普通门诊待遇案例演示

接下来，我们通过1个案例，为大家做具体讲解：如何计算门诊报销费用。

案例：王大爷，内蒙古退休人员。在三级医院就诊，发生费用5000元，其中有500元，不在统筹基金报销范围之内。出院结算时，能报销多少钱，自付多少钱？

1.报销费用：（5000-500-1000）*65%=2275元。

2.自付费用：5000-2275=2725元。

3.实际统筹基金报销比例：2275/5000*100%=45.5%。

解析：5000元的门诊费，剔除500元不能报销，扣减1000元的起付标准，还剩3500元。退休职工，三级机构，报销比例为65%。

最终，实际报销比例为45.5%。

写在最后

1.内蒙古职工门诊待遇标准，在全国范围内，属于中等偏上水平。有2个优点：一是最高支付限额标准较高，在职人员和退休人员分别为5000元、6000元；二是按照定点机构类别，划分不同的报销比例，且报销比例超过60％。有2个缺点：一是门槛费标准较高，对于身体较差的，甚至不够一次门诊看病就医的钱。二是实际报销比例还有待进一步优化。相对来说，参保人员到门诊看病就医的压力依然存在。比如：案例中的王大爷，实际报销比例为45.5%。

2.内蒙古在门槛费和实际报销比例等方面，还需进一步优化。只有提高封顶线和报销比例，才能让参保人员享受到真金白银的实惠。

对于内蒙古门诊待遇，你怎么看？欢迎留言！

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