法医科普：《名侦探柯南》翻车了吗？

本文主稿：夏小婷；顾问：法医牙尖尖

本文约2400字，阅读时间约7分钟

幽暗的房间里，男人坐在椅子上认真地敲着键盘。

当他转身想要和身后的人说话时，突然发现那人手里竟然有一把短剑。正是这一瞬间，凶手将短剑刺入了男人的心脏。

男人耷拉着脑袋，鲜血顺着他的衣服和手臂滴答地往下流。

杀人之后，凶手并没有在第一时间离开现场，而是对着电脑操作了一番，才带着凶器离开现场。

这时，原本悄无声息的男人突然抬起手，在键盘上留下了死亡信息……

这是《名侦探柯南剧场版6：贝克街的亡灵》中的一幕，请大家先记住。

时隔21年，《贝克街的亡灵》的重映让不少在《柯南》陪伴下长大的观众，比如我，大喊着“爷青回”。

《柯南》剧场版至今已经有26部，动漫也已经1000多集了。随着人设的矛盾越来越多，加上杀人手法没有新意，很多早期的柯南迷，已经不再追更了。

每当提到柯南，很多人都会对早期作品进行夸赞。比如这部《贝克街的亡灵》，就是我心中比较认可的剧场版之一。

它在豆瓣的评分，也是同系列中较高的一部。

重映前，《贝克街的亡灵》豆瓣评分高达9.1，是柯南剧场版第一名。

屏幕前的你们，不少也是看《名侦探柯南》长大的吧？

在漫长的追更中，我的不少朋友都曾在柯南里挑出过bug。那么开头的那一幕，到底是剧情翻车了，还是确实会在现实中发生的呢？

我是夏小婷。今天的【法医说】我就想和大家一起探讨一下这个话题。

观影结束，我立马咨询了一个法医朋友，本来以为他也会和我一起吐槽。

结果他却告诉我，人的心脏破裂后，确实不一定会马上死去。

曾有一名男子，左前胸被刀刺入。被送到医院救治时，距他受伤已经过去了一个多小时。当时男子已经心跳骤停，处于休克状态。经过抢救，男子活了下来。

还曾有人在心脏破损后跑开了好几百米，才倒地不省人事。

以上这些真人真事，不正和柯南里的受害者很像吗？

心脏中刀倒地的人。图源：《法医秦明之幸存者》剧照

如果我们了解心脏破损致死的两大原因，就能理解为什么会出现这样令人惊讶的情况了。

第一种情况，是心脏受损破坏了心脏传导系统。

人的心脏运行时，会通过电信号来传导指令。

但人体不像市面上的电子产品，可以通过无线传送信号和供电。

心脏的心电活动起源于窦房结，通过电冲动传导束，传递到心脏的各个部位。如果把发出信号的窦房结看作是电源开关，那么电冲动传导束就像是传递电能的电线，而心脏则是获取了能量才能亮起的灯泡。

大家可能听说过的“心脏起搏器”，就是通过外界手段，为心律失常等患者，提供了维持生命的可能。起搏器连接心脏后，就像是换了一套人造的开关和电线。它能帮助患者，维持心脏运转。

但如果外伤导致心脏传导系统受损，心脏会得不到工作信号，自然就会停工。

这时受伤者会发生心搏骤停，身体严重缺血、缺氧，短短几秒钟就会失去意识。

这种情况一旦发生，一般很难抢救得过来。

第二种情况，是心脏的心脏传导系统虽然没停工，但心脏的出血情况堪忧。

受损的心脏还会继续工作，全身的血液仍会继续回流到心脏，随着裂口流出。

如果心脏裂口较大，或者心脏持续出血没能及时得到救治，回流到心脏的大量血液会流入胸腔或流出体外，导致伤者出现失血性休克。这时，如果救治不及时，伤者就会死亡。

如果心脏裂口较小，出血较缓慢，虽然不易出现急性大失血，但可能引发心包填塞。

在心脏外面，包裹着心脏和血管根部的纤维浆膜囊，这就叫心包。

心脏在胸腔中间偏左，并不是完全在左边哈~

当异物刺穿胸口，导致心脏出血、渗血时，心包通常会最先破裂。可要是心包的裂口恰好被刀子或者血凝块堵住，或者心包没有破裂，心脏仍在不断出血，那么心脏流出的血就会不断流入心包中。

心包的弹力有限，不能像气球那样随意扩张。心包里的血越来越多，最后就会压迫心脏，导致骤停。

一般来说，血液潴留量达到60~100ml就会有心包填塞症状，比如心搏微弱、颈静脉怒张；如果达到150ml，则有致死可能。当然这也存在个体差异，有些伤者的心包中仅潴留几十毫升血液，就会因急性循环衰竭死亡了。

总之，如果伤者心脏受损，无论是出现了失血性休克还是心包填塞，他的生命安全都和体内出血量息息相关。

如果遇到这类情况，建议立马拨打120请求帮助，接受专业救治指导。

另外，千万注意不要随意拔除致伤物，避免导致伤者出血情况恶化。

《贝克街的亡灵》中的伤者，遇刺后等到凶手离开，才艰难地留下死亡信息。

他应该属于我们今天聊到的第二种情况。

伤者因为外伤性心脏破损而大量失血或者出现了心包填塞的情况。他的死亡过程，可能也比较痛苦……

如果凶手当时拔刀后又补刀，大概这部《贝克街的亡灵》就会提前End（结束）了吧~

近几年，《柯南》的剧情走向和主线节奏不断引发争议。主角的作用越来越小，推理部分更是微乎其微，除了靠着“柯学”取得胜利，几乎没有亮点。

尤其现在的剧场版评价真的是惨不忍睹。

这部被柯迷们喜爱的《贝克街的亡灵》中，虽然有些超现实的剧情，但当中也不乏现实的一面。

譬如对社会现象的思考，以及亲情、友情的展现。譬如今天我们说到的，心脏中刀还能留下死亡信息的死者，也基本符合现实。

比起脱离实际的“柯学”世界，还得是接地气的设定更符合大家的口味，也更能经得起考验。

互动话题：你看过《柯南》吗？你对柯南故事中印象最深的死亡方式/案件是哪个？

主稿：夏小婷；顾问：牙尖尖；质检：笑言；编辑：鲁鲁修

配图来源：参考资料、pixabay；题图来源：《名侦探柯南：黑铁的鱼影》剧照.豆瓣电影

参考资料：

1.《名侦探柯南剧场版6：贝克街的亡灵》

2.奈特人体解剖学彩色图谱.人民卫生出版社.第3版

3.系统解剖学.人民卫生出版社.第9版

4.外科学.人民卫生出版社.第9版

5.内科学.人民卫生出版社.第9版

6.外伤性左心室破裂后心跳停止 16 分钟抢救成功一例.尉志鹏 罗志强 韩喆 王洋 罗子娟 柳克晔.临床外科杂志 2019 年 7 月第 27 卷第 7 期

7.法医尸检手册.高津光洋.人民卫生出版社.第3版

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