听医生的话丨爸妈别担“心”！​重医附属儿童医院专家教你防治先心病

TA是出生缺陷中

发生率最高的疾病

TA也是绝大多数患儿

能够获得良好的治疗效果的疾病

TA就是先天性心脏病

爸妈别担“心”

重庆发布医学科普类栏目

《听医生的话》

联合重庆医科大学附属儿童医院

带你了解先天性心脏病

怎么防、怎么治！

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什么是先天性心脏病？

先天性心脏病

是指在胚胎发育时期

由于心脏及大血管发育异常

而引起的一类心脏血管解剖结构畸形

也包含一部分出生后

应自动关闭的通道未能闭合（在胎儿属正常）的情形

先心病总体发病率在8‰左右

是出生缺陷中发生率最高的疾病

常见的先心病类型有哪些？

先天性心脏病分类方法较多

最简单直接的分类方法

就是按有无紫绀分类

分为紫绀型先心和非紫绀型先心

非紫绀型先心占比80%左右

常见类型有室间隔缺损、

房间隔缺损、动脉导管未闭等

紫绀型先心占比20%左右

常见的类型有法洛四联症、

完全性大动脉转位、肺动脉闭锁等

先心病有哪些表现？
如何发现先心病？

先天性心脏病临床表现

根据疾病种类不同有一定差异性

但整体来讲

患有先心病的孩子

有不同程度活动劳累

（婴幼儿吃奶劳累）

生长发育迟缓等表现

肺血增多的先心病患儿

容易反复出现

呼吸系统感染（如肺炎）

肺血减少的先心病患儿

最明显的就是出现紫绀

合并呼吸急促、活动劳累等症状

紫绀型先心病

常常以复杂畸形为主

如果孩子有活动劳累、生长发育迟缓

没有肺部感染情况下的呼吸急促

明确的指/趾甲和口唇发紫

都需要必要的检查明确

或除外有没有先心病

心脏听诊有杂音

是发现先心病首要的方法

大部分先心病有心脏杂音

（少部分种类杂音不明显）

心脏彩超检查

是目前最常用最有诊断价值的方法

能够诊断出大多数的先天性心脏病

如何防治先心病？

先心病患者的病因尚不十分清楚

目前认为先心病的发生可能

与遗传因素和环境因素相关

虽然先天性心脏病不能完全避免

但先天性心脏病预防

主要是做好孕期尤其是孕早期保健

要避免接触引起胎儿发育异常的高危因素

如预防病毒感染

避免接触放射线及有毒有害物质

要合理用药

积极治疗孕期原发病（如糖尿病）等

根据先心病种类不同

治疗方法选择也不一样

目前方法有：

外科手术治疗、放射线引导经皮封堵

食道超声引导的经皮/经胸封堵等

需要到院根据病情制定具体方案

虽然先心病发病率高

但是绝大多数

能够获得良好的治疗效果

在大的医疗中心

简单先心病的整体死亡率低于1%

复杂畸形

也可以通过根治或姑息手术

获得救治或改善生存质量

孕检发现先心病后不要盲目流产

所有先心病诊断后

尽早到医疗机构制定详实的治疗方案

不能盲目等待以免延误诊治

重庆医科大学附属儿童医院

本期内容指导：

李洪波

博士、主任医师、副教授，硕士研究生导师
重庆医科大学附属儿童医院胸心外科副主任
现担任中国妇幼保健协会妇幼微创专业委员会小儿心胸学组委员、重庆市医学会心胸协会青年委员会副主任委员、重庆市医学会心胸协会重症学组副组长、重庆市医学会心胸协会微创学组委员、《中华小儿外科杂志》特约审稿专家。
擅长儿童先天性心脏病及胸外科疾病的诊治。
胸心外科24小时电话：023-68370162

来源：重庆发布

策划：李名露

视频：龚浩月