阿司匹林被称为神药的同时，为什么他汀类药物比阿司匹林治...

颈动脉斑块的病人是否需要使用阿司匹林进行治疗？

前面和大家讲了颈动脉内周膜增厚的部分，我们叫如果>1.5mm，我们一般称之为颈动脉的斑块。有这些斑块的人，我们上一节讲到根据它的心血管危险分层，决定把低密度脂蛋白胆固醇降到一个什么样的级别。也就是说，我们要使用他汀类的药物，非他汀的降胆固醇的药物进行治疗。

今天我给大家讨论一下，这些病人需不需要使用阿司匹林进行治疗。整体来讲，在动脉粥样硬化的管理过程中，使用他汀远比使用阿司匹林要积极。我们对一些高危的患者要积极的去使用它江，除非他汀有禁忌症，肝功能明显不好或者吃了以后有明显不耐受的情况要没有的话，如果你想阻止你颈动脉的斑块或者冠状动脉的斑块，其他地方的动脉粥样硬化的病进展的话，他汀是作为一个首选的药物去控制这个事情的发展的，为什么它会作为首选？因为他汀类药物大家可能老觉得吃了有好多副作用，影响肌肉，影响肾。但其实这些病人出现这些副作用的概率并不是很高。另外一个这些副作用出来它是可逆的，它很快就又恢复了。但是阿司匹林不一样，阿司匹林在使用的时候它完全有可能会导致严重致命性的出血，包括脑出血，所以这些的出血恶性事件的出来以后，很可能就会抵消掉它预防血栓所带来的获益。

所以一般来讲，我们认为如果单纯只是颈动脉的斑块，没有其他的心脑血管病，我们不建议使用它江。

当然如果这颈动脉有严重狭窄，它不仅仅是斑块了，它血管狭窄超过50%，这个时候就属于明确的心脑血管病范畴了。这个时候是要使用阿司匹林。也就是说，在心脑血管病的二级预防一般不太建议使用，是明确建议使用有斑块的朋友们。大家不要轻易的去使用阿司匹林。如果你有什么想法，请和边医生团队联系，我们在医生的指导下去合理的使用药，让您更懂心，关注我，让您了解更多心血管健康知识。