人生朝露，艺术千秋。这是4月2日记录在坂本龙一个人微博上的一句话。有网友为其评论：“我最后的乐章至此落幕。”
4月2日，71岁的日本著名作曲家坂本龙一去世。令人感叹的是，从2014年至今他两度患癌，却依然选择发出自己的声音。

2021年1月21日，坂本龙一通过微博公布自己被确诊为直肠癌，继2014年被确诊为咽喉癌，这是他第二次面对癌症。他写道，“此后的日子，我将‘与癌共生’”。

在坂本龙一离开我们的现在，忍不住发问：为什么坂本龙一的故事显得格外动人？
在坂本龙一面对癌症无能为力时，听他的音乐感受到的却不是对疾病苦难的无力，而是他与低谷期的自己共振的激情婉转。

坂本龙一所追求的永不消散的声音

在音乐方面，坂本龙一毫无疑问是“上帝选中的天才”。大众对他的认知，多数来自诸多神级电影配乐：

细致婉转的《圣诞快乐，劳伦斯先生》。

与临时学习民乐，用仅仅两个星期完成的《末代皇帝》中的45首配乐，和那首久负盛名的《雨》。

配乐之外，他也是一位跨时代音乐先锋。他26岁成立了前卫时髦的电子合成乐团YMO，极力避免千篇一律，尝试多样的音乐风格，对上世纪八九十年代的电子合成运动有着开创式的世界影响，被称为“昭和时代最负盛名的日本乐队”。

坂本龙一是才华横溢的音乐家。可惜的是，他有着被上帝选中的音乐才华，但却没有被上帝选中的身体。

2021年1月，时隔7年，他公开第二次确诊癌症的消息。“此后的日子，我将‘与癌共生’。”

他的人生随着癌症的到来，进入了一个全新的阶段。面对命运的玩笑，他并没有选择成为与肿瘤抗争的斗士，而是坦然地、用近乎从容的态度面对病毒的磨刀霍霍。

正因为看得到终点，所以才需要珍惜每一分每一秒，所以更了解自己要奔赴何方。

2022年12月11日，两次患癌的、已经70岁的坂本龙一，用事先录制的形式，举办了一场线上钢琴独奏音乐会，为全球听众献上了最后的演出。

音乐会上，坂本龙一瘦到脸颊凹陷、青筋分明，却仍然会在演奏到精妙处，露出熟悉的微笑。

此时，这个曾经精神饱满的老人已经与癌症共生了八个年头，面对他瘦弱的侧影，所有观众都为之动容。

悲伤之余，坂本龙一同样也让千万观众看到：

世界停滞也好，重新向前也好，他都会坐在钢琴前，对我们弹起那段熟悉的旋律，直到生命最后。

为什么会先后患多个癌症？

坂本龙一的9年抗癌历程令人感叹，同时惊疑他为什么会先后患上多个癌症，是癌症转移了吗？

中山大学附属第六医院肿瘤内科主任邓艳红介绍，简单来说，癌症转移是癌细胞从原来的肿瘤中脱落，从而进入附近的血管或淋巴管，沿着淋巴或血流先到达附近的器官，最后到达全身的过程。

而音乐家坂本龙一是继患咽喉癌之后，再患直肠癌，属于“多原发癌”，又称重复癌、多重癌。

有的人会在不同器官或不同类型组织同时发生两种以上的癌症，这些癌互不相干，它的组织类型、部位及性质不同，每个肿瘤都一般各自有其特有的转移途径，医学上称之为多原发癌或第二原发癌。根据癌症是否同时发生，又可分为同时性多原发癌、异时性多原发癌。

发生多原发癌的原因是患者自身存在免疫缺陷，而又长期处在致癌的环境中对多种肿瘤缺乏免疫力，因此发生了多原发癌。

2017年，国际顶级肿瘤期刊《美国医学会杂志 肿瘤学（JAMA Oncology）》的数据显示，65岁以上的老年癌症患者中，二次患癌的概率为25.2%；而在年轻患者中，这种几率则是11%。

在二次癌症排行榜中，最普遍的是肺癌（18%）、结直肠癌（12%）、前列腺癌（9%）和膀胱癌（8%）。

多发生于中老年男性的咽喉癌

坂本龙一62岁患咽喉癌。

中国现代诗人流沙河先生去世前也有疑似咽喉癌的症状出现，但当时老人家说是因为年纪大了，嗓子不好。

其实，总是声音嘶哑、发声困难、咽喉部异物感等，都是咽喉癌疾病的信号，甚至是癌症发出的预警。

咽喉癌多发生于中老年男性，吸烟者居多

咽喉癌的发病年龄集中在40-70岁，男性多于女性，吸烟饮酒者喉癌发病率高。
河南省肿瘤医院头颈甲状腺外科副主任刘善廷表示，烟草燃烧可产生烟草焦油，其中苯并芘可致癌，并且烟草的烟雾可使纤毛运动停止或迟缓，引起黏膜水肿和出血，使上皮变厚、鳞状化，成为致癌基础，长期饮酒易刺激黏膜可使其变性而致癌。

咽喉癌的早期症状，容易和慢性咽炎混淆

痰中带血、声音嘶哑、咽喉疼痛或异物感等。这些都是早期咽喉癌的典型症状。如果是感冒、慢性咽炎等引起的，经过用药治疗或随着时间的推移，症状会逐渐缓解。
如果超过两周仍未缓解，就要高度警惕咽喉癌的可能性。

咽喉癌筛查需要做哪些检查？

检查咽喉癌最直接的手段是做喉镜，但大部分人对喉镜有抵触心理。

其实喉部检查并不像有些患者想的那样，喉镜检查简单方便，已经有一百多年的历史，技术很成熟，检查不会引起不舒适感，电子喉镜图像清晰，可以发现很多早期病变。另外，还有颈部检查、影像学检查等方法。

对于普通百姓来讲，即使没有任何咽喉部的不适症状，也要定期检查咽喉部情况，对于老年男性或有长期吸烟饮酒史、咽喉癌家族史、接触化学品的人，建议一年检查一次为宜。

坂本龙一老年确诊直肠癌，如何科学筛查？

不只是坂本龙一，3月29日，同患直肠癌的中国歌唱家程志去世。

直肠癌和结肠癌统称为结直肠癌（也称为大肠癌）是常见的癌症，世界范围内，结直肠癌是女性第二常见、男性第三常见的癌症。

一般风险人群筛查策略

从45岁时开始筛查，建议筛查到至少75岁，76~85岁需根据个体情况决定，>85 岁的人群仅在未接受过筛查的情况下，根据其基础疾病，有可能需要筛查。

➤ 筛查可选择下述方案之一：

每 10 年进行一次结肠镜检查。

每 10 年一次乙状结肠镜检查加每年 1 次粪便免疫化学检测（FIT）。

每 5 年进行一次乙状结肠镜检查。

每 5 年查一次结肠CT造影。

每 3 年 1 次粪便DNA检测，要用到单次粪便采集标本。

每年 1 次粪便隐血试验，检测 3 份标本。

每年对一份标本进行粪便免疫化学检测（FIT）。

高风险人群筛查策略

这类人群与是否存在有高风险的遗传性家族性癌症综合征、大肠癌一级亲属的数量以及他们被诊断时的年龄有关。

如果存在一级亲属直肠癌患病史，根据家族评估认定的高风险人群，我们需要知道一级亲属患有结直肠癌的情况，并且根据这个情况，进行筛查：

• 有 1 名诊断时年龄<60岁的一级亲属：建议40岁开始筛查，或者以亲属确诊的年龄往前推10年。然后，筛查的间隔为5年，建议实施结肠镜检查。如果患者拒绝结肠镜检查，应每年实施粪便免疫化学检测。

• 有≥2名在任何年龄诊断的一级亲属：筛查的建议同上。

• 有1名诊断时年龄≥60岁的一级亲属：40岁开始筛查，其他同一般风险人群，如果选择肠镜，筛查的间隔为10年。

• 筛查间隔为5年，而不是10年。至于何时终止筛查，目前证据不充分，可以根据一级亲属直肠癌诊断的年龄定，综合考虑。比如79岁，85岁，不过一般在预期寿命少于10年的时候停止筛查。

➤推荐筛查方法：

可以采用的筛查方法包括结肠镜检查（COL）、乙状结肠镜检查（SIG）、结肠 CT（CTC）、粪便隐血（gFOBT法）、粪便免疫化学检查（FIT）、粪便DNA检测（DNA）。

除了结肠镜检查，其他的筛查方式出现阳性，后续都需要结肠镜检查确诊。

来源：河南省肿瘤医院 健康时报