薛立斋医案：目赤不明就一定是肝火吗？也有可能是脾虚血虚导致

“给事张禹功”，今天讲的医案又是一位官员。

这位患者最开始是眼睛看上去红红的，看东西好像有些模糊不清。现在很多人都会有这个症状，平时看上去，眼睛甚至整个脸都是红红的，好像喝多了酒一样，并且眼睛看不清东西。

很多人都把这当做是肝阳上亢引起的，因为肝开窍于目，并且红色为阳色，很容易就会想到肝阳上亢。

但是其实现在很多人是虚证。因为用眼过度，早上醒来第一件事是看手机，平时工作看电脑，下班回来看电视，睡觉前最后一件事也是看手机，“久视则伤血”，容易伤及人体正气。

今天这位“给事张禹功”，眼睛红，看东西看不清，于是自己就服用了一些祛风散热的药，自己认为这可能是风热导致的。祛风散热的药物一般都是辛凉的为主，那么吃完之后，不但眼睛没有好，反而出现了看不得光，怕光，并且听东西都好像有一些幻听。

这个时候请薛立斋诊治，薛立斋诊其脉，脉大而虚，薛立斋判断，这是劳心过度，加上饮食失于节制导致的。

于是用补中益气汤加茯神、酸枣仁、山药、吴茱萸、五味子等药，患者只吃了一剂，所有的症状就全部好了。

补中益气汤不用多讲，是补益脾胃补养正气的名方，加上茯神安神、酸枣仁养血、山药健脾、吴茱萸补肝精、五味子补五脏之精，精血得以化生，病情就好了。

后来这位患者又因为工作劳累复发，然后薛立斋用十全大补汤加上茯神、酸枣仁、山药、吴茱萸、五味子等药，患者慢慢调补之后也渐渐的好转了，然后还是用补中益气汤加上茯神、酸枣仁、山药、吴茱萸、五味子等药进行调补，患者的病就彻底痊愈了。

李东垣说过，基本上人体很多经络脉络，都会在颜面部上循行，并且在脸上的五官孔窍中都会有循行，这些经脉的经气到达眼睛的位置，就会使得眼睛能够看东西很清楚，到达耳朵的位置，就会使得耳朵听东西很灵敏。

如果是因为心事太多，或者是饮食失节，导致脾胃亏损、心火亢盛，那么这些经脉也都跟着“沸腾”，这样的虚热之邪，自然就会侵犯脸上的孔窍，比如眼睛耳朵鼻子嘴巴，侵犯到了眼睛，就会出现眼睛看东西看不清了。

更何况足太阴脾经为阴经之首，眼睛又是为“血脉之宗”，脾胃虚弱的话就会导致五脏的精气都会不足。如果这个时候不去补养脾胃，不去补养气血，那么就算有效果也都是治标不治本。