长治市第二人民医院：小儿鼾症不要怕，这些知识你知道！

耳鼻喉

儿童鼾症知识你知道

什么是小儿鼾症

儿童鼾症俗称“打呼噜”，儿童打鼾最常见的原因是扁桃体和腺样体肥大，主要表现有睡眠打鼾、鼻塞、咳嗽、张口呼吸，尤其夜间加重，出现睡眠不安，患儿常不时翻身，仰卧时更明显，严重时可出现憋气惊醒、口吐白沫。如伴有细菌感染，则容易引发慢性鼻窦炎、中耳炎、口臭等，不仅影响生长发育，还会影响孩子的智力发育。

对扁桃体、腺样体肥大大孩子一定要配合医生及时得到规范治疗，通常规范化药物保守治疗无效或改善欠佳，手术是最佳的治疗方案。而一谈到手术，家长们往往都会非常担心和害怕，关于扁桃体和腺样体切除术，经常有家长咨询“手术创伤大不大？”“手术切除小孩抵抗力会不会变差”“是不是微创手术？”“术后有什么后遗症？”等等问题，针对父母的这些疑问，现在说说扁桃体和腺样体的手术治疗有关问题。

腺样体一定要手术吗？

扁桃体肥大或者反复发作扁桃体炎，都需要手术。

一般儿童扁桃体切除术应在炎症消退后2-3周切除比较适宜，但若发作过于频繁，不能久等，可考虑在发作消退后数天手术。

腺样体和扁桃体

一定要同时都切除吗？

一般来说，如果三岁以上的孩子，手术的原因是打呼噜，那么最好腺样体和扁桃体两样都切除，以免日后留下扁桃体或腺样体再次增生（代偿性增生）而需要二次手术。

手术切除腺样体和扁桃体

小孩抵抗力会不会变差？

经常临床大量研究病例证实，切除扁桃体和腺样体，不会对免疫力造成影响。我们也做了许多4-6岁的小孩，术后随访也没有发现对小孩有影响。

手术是不是微创？

我院采用高清内镜辅助下低温等离子微创切除腺样体、扁桃体组织，张口情况下在口内进行，外面都看不到切口，整个手术过程需要30分钟左右，术中出血0-1ml。

小孩能否承受的得了此手术？

纯的腺样体手术一般在手术麻醉苏醒后4-6小时就可以自由活动，术后当晚时就可以吃半流质食物，大部分的孩子在手术第二天就看不出刚做过手术了。如果合并扁桃体切除术，手术麻醉苏醒后6小时就可以吃全流质饮食，术后2天进食半流质食物，一般建议吃两周左右，术后当天一般稍咽痛，无需使用镇痛泵。

儿童手术能否耐受全麻？

对术前完善相关检查，排除手术禁忌症，一般儿童都能耐受全身麻醉手术，术后对智力无任何影响，现在医院很多手术都采用全身麻醉，因为全身麻醉是所有麻醉中安全性非常大的麻醉方式。

总之

儿童鼾症不容忽视

家长应早发现、早治疗

让孩子能够健康成长

专家推荐

亢丽芳

耳鼻喉科主任副主任医师

耳鼻咽喉专业硕士

曾于北京301医院国家重点专科耳鼻喉科进修，师从山西医科大学第一医院耳鼻喉科夏立军教授及北京清华长庚医院鼻科首席专家吴彦桥教授。擅长内镜下鼻窦、鼻眼相关手术（鼻中隔偏曲、鼻息肉、鼻窦炎、鼻腔泪囊吻合术及鼻腔鼻窦良恶性肿瘤等内镜手术），及等离子扁桃体及腺样体摘除术，喉显微手术以及各类耳鼻喉科急危重症诊治；对于耳石症手法复位，梅尼埃病等眩晕疾病及耳聋、耳鸣等耳内科疾病诊治独具特色。发表国家级及省级医学论文多篇。

（来源：长治市第二人民医院）

（责任编辑：张文卫）