复旦大学、中国疾病预防控制中心研究团队：综合空气污染和非适宜温度相关死亡风险构建空气健康指数

大气污染和非适宜温度均与心血管疾病及呼吸系统疾病死亡风险增加有关。据估计，2019年空气污染造成我国185万人死亡以及4251万残疾调整寿命年。为了降低与空气污染相关的疾病负担，各国采用空气质量指数（AQI）向公众发布空气污染水平以及相关暴露的健康风险。然而，目前的AQI指数仅由具有最高AQI指数的空气污染物决定，而没有考虑同时暴露于多种空气污染物对健康的综合影响。

复旦大学阚海东研究团队、中国疾病预防控制中心周脉耕研究团队在中国工程院院刊《Engineering》2022年7期刊发表了题目为《综合空气污染和非适宜温度相关死亡风险构建空气健康指数》的研究性文章，指出综合的空气健康指数有助于强调多种大气危险因素的健康风险，有利于向公众传达不良大气环境的总体风险。文章试图通过整合我国大气污染和非适宜温度相关的每日死亡风险，建立一种新的空气健康指数（AHI）。

文章从时间序列模型中获得了暴露-反应系数，通过将2013—2015年我国272个城市大气污染物与非适宜温度相关的超额死亡风险求和，构建了新的AHI。估计了基于总死亡率构建的AHI（“总AHI”）与全死因死亡率的关系，并进一步比较了“总AHI”与“特异性AHI”（基于疾病别死亡率构建）在预测心肺系统疾病死亡率方面的能力。文章发现，空气污染和非适宜温度与28.23%的每日超额死亡率有关，其中23.47%与非适宜温度有关，其余的与PM2.5（1.12%）、NO2（2.29%）和O3（2.29%）有关。新的AHI采用了10分制的评分标准，272座城市的平均AHI为6分。AHI与死亡率关系的暴露-反应曲线呈线性，不存在阈值。“总AHI”每增加一个单位，全死因死亡率增加0.84%，心血管疾病、冠心病、中风、呼吸系统疾病和慢性阻塞性肺疾病的死亡率分别增加1.01%、0.98%、1.02%、1.66%和1.71%。使用“总AHI”估计疾病别死亡率风险与使用“特异性AHI”预测的疾病别死亡率风险相似。

研究结果表明，“总AHI”与全死因死亡率和疾病别死亡率显著相关。AHI和死亡率之间的暴露反应曲线近似线性，没有阈值。该指数为向公众传达暴露于不同大气危险因素相关的健康风险提供了一个灵活而有前途的工具。

以上内容来自：Qingli Zhang, Renjie Chen, Guanjin Yin, Xihao Du, Xia Meng, Yang Qiu, Haidong Kan, Maigeng Zhou. The Establishment of a New Air Health Index Integrating the Mortality Risks Due to Ambient Air Pollution and Non-Optimum Temperature [J]. Engineering, 2022, 14(7): 156-162.

原文链接：http://www.engineering.org.cn/ch/10.1016/j.eng.2021.05.006

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