北京安贞医院副院长周玉杰：防治高血压从“上游”做起

来源：【人民日报健康客户端】

“高血压群防群策还有很大空间。很多高血压病人来就医时已经造成了心脑肾的并发症，事实上，高血压实施降压的意义应该在上游‘截断’，而不是在下游‘打捞’，应当早用药、早控制、早干预，尽早进行全面控制，防止病人‘落水’，防止心脑肾并发症的发生。”北京安贞医院副院长周玉杰在接受人民日报健康客户端采访时谈到。

北京安贞医院副院长周玉杰

周玉杰表示，防治高血压及相关疾病，首先要知晓自己的血压，在上游进行控制，在高血压的早期阶段，定期监测血压，并进行生活方式的干预。如高血压患者盐摄入量应当在6克以下，减轻体重、保证睡眠、增强运动。

周玉杰介绍，高血压二级预防的目标是减少由高血压导致的心脑肾相关疾病带来的死亡。高血压与心脑血管、肾脏疾病密切相关，持续损伤心脑肾等人体脏器，急症严重可危及生命。值得注意的是，高血压患者常常合并高胆固醇血症，胆固醇升高同样会增加心脑肾事件风险，两者相加会大大增加动脉硬化、动脉斑块等疾病的发生几率，造成恶性循环。因此，同时控制高血压和胆固醇升高具有重要意义。

在高血压的药物治疗方面，周玉杰介绍，目前高血压治疗药物有钙通道阻滞剂（CCB）、血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）、血管紧张素受体拮抗剂（ARB）、利尿剂、β受体阻滞剂、选择性α1-受体阻滞剂、血管扩张药物等不同机制的药物和它们的复方制剂。在用药选择上，无论是单一用药还是联合用药，都需要根据病人的实际情况，由医生来进行推荐，用最小的用量、最简单的药物、最高的效价比来达到最好的效果。

责编：刘颖琪

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